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你不知道的膝后疼痛,,大起底,!

 慧跑 2020-08-27


小編基本上已經(jīng)將跑步常見的膝周圍的疼痛都跟大家介紹過了。但是,!膝關(guān)節(jié)有一個地方的疼痛不僅小編沒有寫過,,網(wǎng)絡(luò)上也難覓其蹤跡,但它又確確實(shí)實(shí)困擾著不少的跑友,。對的,,就是膝后側(cè)疼痛,!今天,小編就來介紹一下大家都不了解的膝后側(cè)疼痛,。

1
膝后側(cè)的特點(diǎn)

膝蓋后側(cè)的窩窩有個專業(yè)的學(xué)術(shù)名詞,,叫做腘窩,是指膝后區(qū)的菱形凹陷,。外上界為股二頭肌腱,,內(nèi)上界主要為半腱肌和半膜肌,下內(nèi)和下外界分別為腓腸肌內(nèi),、外側(cè)頭,。有脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)及腘動脈,、腘靜脈等重要神經(jīng)及血管通過,。所以膝后側(cè)的疼痛千萬不能忍忍就過了啊,!這可不是小事呢,!

腘窩部位疼痛,也就是膝后痛只是一種癥狀,,有好幾種病癥都可能引起膝后痛,,趕緊看看膝后痛的幾種常見原因吧。

2
膝后痛之大腿后群肌肉止點(diǎn)性損傷

這是跑者最常見的膝后疼痛的原因,。大腿后群肌肉又稱為腘繩肌,,是大腿后群半腱肌、半膜肌,、股二頭肌三塊肌肉的合稱,,相比大腿前群的股四頭肌,跑友們對于大腿后群肌肉知之甚少,。

其實(shí),,大腿后群肌肉是跑步主要的發(fā)力肌肉,在跑步支撐腿后蹬及擺動腿提拉過程中扮演重要作用,,因此,,大腿后群肌肉損傷會嚴(yán)重影響跑步時的后蹬及擺腿動作。那這種損傷是怎么造成的呢,?

1. 大腿后群肌肉損傷的機(jī)制

大腿后群肌肉的損傷有兩種類型:勞損與急性外傷,。

勞損一般是由于細(xì)微損傷逐漸積累而成的,疼痛多發(fā)生在大腿后群肌肉的起點(diǎn)處或止點(diǎn)處,,大腿后群肌肉的起點(diǎn)位于坐骨結(jié)節(jié)處,就是我們坐在凳子上,,屁股尖兒的部位,,因此有的跑友大腿后群肌肉拉傷會表現(xiàn)為臀部不適,,而大腿肌肉止點(diǎn)處勞損,就表現(xiàn)為膝后痛,,因?yàn)榇笸群笕杭∪庵裹c(diǎn)位于膝后腘窩處,。

大腿后群肌肉急性拉傷一般是在跑步過程中后蹬發(fā)力不當(dāng)或者大腿前擺用力過猛造成,以大腿后群中段拉傷多見,,但也有可能表現(xiàn)為大腿后群下段止點(diǎn)處拉傷,,這也會造成膝后側(cè)痛。

2. 大腿后群肌肉損傷的誘因

大腿后群肌肉訓(xùn)練不足,,力量弱,、韌性差是導(dǎo)致?lián)p傷的主要因素一般來說,,大腿后群肌肉的力量弱于前側(cè),,但如果平時的訓(xùn)練中不注意大腿后群肌肉的力量練習(xí),這種差距會進(jìn)一步擴(kuò)大,,導(dǎo)致大腿前后側(cè)力量明顯失衡,。換句話說,不是你腿部力量不夠強(qiáng),,也不是你下蹲練得不夠多,,而是你從未訓(xùn)練過大腿后群肌肉,這也是導(dǎo)致膝痛的重要原因之一,。再加上大腿后群肌肉是跑步主要發(fā)力肌肉,,跑者容易過度使用而僵硬疲勞,柔韌性下降,。此外,,準(zhǔn)備活動不充分、越野跑,、跑姿不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致大腿后群肌肉損傷的因素,。

3. 大腿后群肌肉損傷的癥狀

1)  慢性勞損多見于重復(fù)某一動作時疼痛,被動牽拉時疼痛,。

2)  急性損傷因拉傷輕重而不同,,輕者僅在重復(fù)某些動作時疼痛,休息時不痛,;重者走路時都會感覺疼痛,。

3)  急性拉傷時可能會感覺到有斷裂音,嚴(yán)重者會出現(xiàn)大腿后側(cè)淤血及腫脹,。

4)  按壓痛,,屈膝抗阻痛(如圖所示,一人壓住腳踝,患者做勾腿抗阻動作,,觀察是否引發(fā)疼痛),。

5)  直腿抬高高度下降,肌肉縮短,。

4. 大腿后群肌肉損傷的處理方法

1) 急性損傷后應(yīng)立刻冷敷,,抬高患肢,加壓包扎,。

2) 大腿后群肌肉急性拉傷往往恢復(fù)較慢,,應(yīng)當(dāng)有足夠休息,不可勉強(qiáng)堅持跑步,。

3)  急性受傷當(dāng)天可以配合使用扶他林,,紅花油不可用于急性受傷后48小時,但后期使用可能有較好的效果,,同時配合針灸,、按摩、理療等治療手段,。

5. 大腿后群肌肉損傷的康復(fù)方法

前文已經(jīng)提肌肉力量和柔韌性不足是導(dǎo)致大腿后群肌肉止點(diǎn)性損傷的主要誘因,,因此,無論是預(yù)防損傷,,還是傷后康復(fù)都要從加強(qiáng)力量和改善柔韌入手,。

6. 通過精細(xì)化牽拉改善大腿后群柔韌性

大腿后群(腘繩肌)常規(guī)牽拉

先讓我們簡單的“復(fù)習(xí)”一下大腿后群的常規(guī)牽拉方式,,相信跑友都會,,這里就不做過多介紹了,大家看圖吧,!注意腳尖的方向,!

下面睜大你的雙眼,一起跟我來找茬,!從解剖學(xué)上,,大腿后群的腘繩肌可以分為內(nèi)側(cè)肌束(半腱半膜肌)與外側(cè)肌束(股二頭?。?,下面演示了精細(xì)的拉伸這兩塊肌肉。

大腿后群內(nèi)側(cè)肌束(半腱半膜?。坷?/strong>

膝蓋伸直,,腳跟落地,腰背打直,!重點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)輕度外旋,,腳尖外八字,,看清腳尖方向了嗎?這一動作可以精細(xì)拉伸到大腿后群的半腱半膜肌,。

大腿后群外側(cè)肌束(股二頭?。坷?/strong>

下面我們將膝關(guān)節(jié)輕度的旋內(nèi),腳尖內(nèi)八字,,這一動作主要側(cè)重于股二頭肌的拉伸,是不是跟常規(guī)牽拉完全不一樣的感覺,!

當(dāng)然,,你也可以通過以下兩種常用牽拉方式拉伸大腿后群肌肉

加強(qiáng)大腿后群肌肉訓(xùn)練

跑友們原來越重視力量訓(xùn)練,尤其是下肢力量訓(xùn)練,,這本是一件好事,,但光有重視是不夠的,你還得訓(xùn)練得法,。跑友們往往做了不少靠墻靜蹲,、下蹲、弓箭步等力量練習(xí),,這些動作當(dāng)然是好的,,但不足的是這些動作只能鍛煉大腿前群肌肉,對于大腿后群肌肉通過這些動作是無法鍛煉到的,,你還得多練專門針對大腿后群的練習(xí),,以下動作是訓(xùn)練大腿后群肌肉最常見的徒手訓(xùn)練方法。

單腿硬拉


左腿微屈離開地面,,以右腿支撐身體,,在保持右腿伸直情況下,身體前傾,,在完成動作過程中,,保持骨盆穩(wěn)定,做12-16次,,然后換一側(cè),。完成2-3組。

仰臥挺髖

屈髖屈膝仰臥于瑜伽墊上,,勾腳尖,,將臀部用力抬起至肩髖膝成一條直線,這是訓(xùn)練大腿后群肌肉的經(jīng)典訓(xùn)練動作之一,,做12-16次,,完成2-3組。

單腿仰臥挺髖

單腿仰臥挺髖刺激比普通仰臥挺髖更大,,在完成動作的過程中需要集中精力去控制各關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定以便控制骨盆偏轉(zhuǎn),,做8-12次,,完成2-3組:

仰臥勾腿

只需要一塊毛巾和光滑的地面就可以完成。平躺于地面上,,雙手放在身體兩側(cè),,雙腿微屈并勾腳,將腳跟放在毛巾上,,保證上半身不動,,用力屈膝將身體抬起,過程中始終以肩和腳跟為支點(diǎn),,肩到膝蓋成一條直線,。做8~12個,做3組,,其實(shí)做完1組就能感覺到大腿后群肌肉在顫抖…

跪姿前倒


跪在瑜伽墊上,,找一同伴用力壓住腳踝,練習(xí)者非常緩慢地往前倒,,身體越往下越難,,到某個角度如果感覺控制不住,采用俯臥撐姿勢緩沖,,否則臉將直接撞擊地面,,后果你懂得!該動作是極好的大腿后群肌肉康復(fù)訓(xùn)練動作。完成4-6個一組,,可做2-3組,。當(dāng)然這個動作麻煩之處是在于沒法自己進(jìn)行訓(xùn)練,你得找一同伴幫你

PS:可適當(dāng)使用護(hù)具和肌貼,,給予大腿后群肌肉支持,。

3
膝后痛之腘肌損傷

1. 損傷機(jī)制

腘肌,斜位于腘窩底部,,是一塊重要的屈曲小腿的肌肉,,并且有保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。但腘肌也是屈小腿肌肉中最小最短且力量最薄弱的一塊肌肉,,因而受損傷的幾率也大,。腘肌損傷同樣分為急性和慢性兩種,慢性損傷大部分表現(xiàn)為膝后鈍痛,,急性損傷則是劇烈或較劇烈的撕裂樣疼痛或牽扯樣疼痛,。

2. 癥狀

1)  腘窩深部酸痛,膝關(guān)節(jié)屈伸不利,,過伸膝關(guān)節(jié)時疼痛加重,。疼痛在下蹲、起立,、上樓梯時尤為明顯,。

2)  腘窩中央稍偏外下方有明顯壓痛,。

3. 處理方法

1)  癥狀較輕者可適當(dāng)使用扶他林等抗炎藥,同時配合膝關(guān)節(jié)的過伸以松馳痙攣的腘肌以及針灸,、理療等,。

2)  疼痛明顯者建議及時就醫(yī)。有研究發(fā)現(xiàn)腘肌的損傷多伴有前后交叉韌帶損傷,、半月板撕裂等損傷,。

3)  康復(fù)可參考大腿后群肌肉拉傷的康復(fù)方法。

4
膝后痛之腘窩囊腫

腘窩囊腫,,又稱Baker囊腫,,多發(fā)生于腘窩內(nèi)側(cè),一般為滑膜疝或滑囊的膨出,。

1. 病因

腘窩囊腫主要分為兩類:第一類為原發(fā)性囊腫,多見于青少年,,可能與基因相關(guān),;第二類為繼發(fā)性囊腫,發(fā)生于成人,,常與半月板損傷及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并發(fā)生,。另外,膝關(guān)節(jié)結(jié)核,、痛風(fēng)等導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液,、關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高的疾病可能也會誘發(fā)腘窩囊腫。

2. 癥狀

1)  多數(shù)無明顯痛感,,腘窩部可捫及腫物,,伸膝時明顯。

2)  囊腫較大時,,可能會出現(xiàn)膝后部酸脹,、不適或疼痛,膝關(guān)節(jié)屈曲受限,。

3. 處理方法

一般需就醫(yī)手術(shù)切除,,保守治療可穿刺抽吸。但如果是其他疾病引發(fā)的腘窩囊腫,,如果只是單純的切開皮膚去掉囊腫而沒有找到問題的根源,,那治療之后復(fù)發(fā)的幾率會很高。

5
總結(jié)

1.  跑者的膝后疼痛最常見的原因還是大腿后群肌肉止點(diǎn)性拉傷或勞損,,但也可能是腘肌損傷,、腘窩囊腫甚至是半月板損傷。切不可掉以輕心,,建議首先去醫(yī)院檢查,,明確診斷,。

2.  大腿后部肌群訓(xùn)練不足,力量弱,、韌性差是導(dǎo)致大腿后群止點(diǎn)性拉傷的主要因素,,因此大腿后群的力量及柔韌練習(xí)不可忽視!切不可只做靠墻靜蹲等鍛煉大腿前群肌群的力量練習(xí),,大腿后群的力量練習(xí)也需加強(qiáng),,以保證大腿前后側(cè)力量的平衡,這樣才能最大程度增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,,預(yù)防膝后痛,。

3.  大腿后群肌肉無論是拉傷還是勞損,往往恢復(fù)較慢,,病程時間長,,因此,要給予大腿后群肌肉足夠的休息,、恢復(fù)和修復(fù)的時間,,不可勉強(qiáng)跑步,同時積極進(jìn)行以拉伸和力量訓(xùn)練為主的康復(fù)訓(xùn)練,。


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