“我們科室一天就要有7臺手術(shù),。”“利用微創(chuàng)技術(shù)每天造福十余例患者,?！薄笆中g(shù)室每天手術(shù)安排都會(huì)排得滿滿的?！薄?/p>

這是記者采訪聽到最多的對話,，每位專家都在傾訴龐大的手術(shù)量，都在忙碌于病房手術(shù)室之間,，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新,，手術(shù)數(shù)量日益龐大已是不爭的事實(shí)，小到門診手術(shù)大到8-9小時(shí)的生死搶救,。能做到安全有效地救援,，離不開默默在這背后支持

著的消毒供應(yīng)中心，他們從不間斷地為

手術(shù)室提供著優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療器

械,，成為手術(shù)正常運(yùn)行的堅(jiān)實(shí)

后盾,。

一個(gè)手術(shù)包的自述:層層消毒，關(guān)關(guān)嚴(yán)苛，從容上陣

身為一個(gè)手術(shù)包,，各位讀者也許對我略顯陌生,，我主要的活動(dòng)場所就是手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心兩點(diǎn)一線，和我最熟悉的就是手術(shù)室以及消毒供應(yīng)中心的醫(yī)護(hù)人員,。每次我整裝待發(fā)送往手術(shù)室,，也就標(biāo)志著我又要開始進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)，日常大家看到的手術(shù)包都是干凈靚麗的一面,，卻很少有人了解滿是血污的手術(shù)包是如何經(jīng)歷一次次滅菌消毒的,，今天我就帶領(lǐng)大家了解一下這個(gè)過程。

無論是什么手術(shù)結(jié)束后,，都會(huì)帶來一些有待清洗消毒的醫(yī)用物品,，臨床護(hù)士會(huì)先用清水對醫(yī)療器械進(jìn)行預(yù)處理后打包，隨后給我貼上專屬的條碼,，確定手術(shù)包的身份,，由工作人員將手術(shù)包運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心,，在這里每一個(gè)醫(yī)療器械都將經(jīng)過幾十道工序,，完成從污染到滅菌的旅程。

去污區(qū)

首先,，被污染的手術(shù)包從污染物品接收窗口進(jìn)入去污區(qū),，去污區(qū)的工作人員會(huì)檢查手術(shù)包里的器械，功能是否完好,，數(shù)量是否齊全,，待確認(rèn)無誤后，通過我的專屬條碼,，在計(jì)算機(jī)的追溯系統(tǒng)上確認(rèn),。隨后，根據(jù)材質(zhì),、精密程度,、被污染程度，工作人員將器械清點(diǎn),、分類,，為達(dá)到精細(xì)、徹底清潔和消毒,，會(huì)將所有器械逐一拆分至最小單位,。

清洗、消毒

經(jīng)過預(yù)處理后,，常規(guī)器械分類上架,，接下來我就可以開始第一步消毒“淋浴”，進(jìn)入全自動(dòng)噴淋清洗消毒機(jī)。在這里我開始沖洗,、酶洗,、漂洗、終末漂洗,、潤滑,、干燥、消毒等一系列步驟,，順便還能享受“蒸桑拿”,，經(jīng)歷最高達(dá)90℃的高溫洗禮，45分鐘后我的基本清洗消毒就結(jié)束了,。這只是普通的手術(shù)包處理,，像我的朋友腔鏡手術(shù)包就復(fù)雜得多了。

管腔類,、腔鏡類的器械就需要逐個(gè)人工精洗,，這可是既繁瑣又精細(xì)的工作。首先,，要在流水下沖洗表面,，水槍沖洗管腔。清洗后放入超聲波清洗機(jī)中清洗,，5-10分鐘后才能取出,，隨后，在含酶溶液中用毛刷刷洗管腔內(nèi)部,，要求兩頭見毛刷,，反復(fù)5次以上。刷洗完畢后,，再次用流動(dòng)水沖洗,、水槍沖洗管腔內(nèi)部。隨后,，還得用酸化水沖洗浸泡2分鐘,，然后，再次用流動(dòng)水沖洗,、水槍沖洗管腔內(nèi)部,。接下來他們就可以接受“牛奶浴”的待遇，確認(rèn)沖洗干凈后,，腔鏡器械被放入白色的水溶性潤滑液中潤滑30秒,，取出后用高壓氣槍干燥管腔內(nèi)部，再放入醫(yī)用干燥柜中進(jìn)行10分鐘干燥,。

檢查包裝區(qū)

接下來我就要進(jìn)入檢查包裝區(qū)了,，各種醫(yī)療器械會(huì)組合成一個(gè)新的手術(shù)器械包,。工作人員核對消毒包的名稱和器械明細(xì)、金屬條形碼,，檢查器械功能,、清洗質(zhì)量，清點(diǎn)器械數(shù)量,，整個(gè)過程由兩人共同核對清點(diǎn),。確認(rèn)無誤后，在器械筐內(nèi)鋪有吸收功能的紙,，將器械按擺放要求放入器械筐中,，兩人簽字確認(rèn)。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)確認(rèn)并打印有6項(xiàng)標(biāo)識的條形碼,，這就是我經(jīng)過重新清洗,、消毒組合后的新的“身份證”。將“身份證”與金屬條形碼核對后,，將金屬條形碼放入筐中,。根據(jù)器械的類別、體積等選擇適合的包裝材料進(jìn)行包裝,。再次貼上專屬身份的條形碼,。

滅菌區(qū)

包裝好的器械包通過內(nèi)部清潔電梯，進(jìn)入滅菌區(qū),。在這里,，器械包將接受高溫高壓的挑戰(zhàn),。工作人員需要掃描工牌號,，這樣每一個(gè)消毒包都能追溯到他的操作人員。將“身份證”逐一掃碼后,，按規(guī)定進(jìn)行擺放,，和我們一起進(jìn)行滅菌的還有一位老朋友就是“滅菌挑戰(zhàn)裝置”，它來監(jiān)測本次滅菌是否有效,。根據(jù)滅菌物品的種類及要求,，選擇滅菌程序，進(jìn)行50分鐘左右的滅菌后,，首先打開“滅菌挑戰(zhàn)裝置”確認(rèn)滅菌效果,，這可是決定我能否安全上崗的通行證，如果裝置中的試紙沒有由黃變黑,，說明滅菌失敗,，物品是不能發(fā)放的。如果滅菌合格,，工作人員也會(huì)逐一檢查每個(gè)器械包外化學(xué)指示標(biāo)簽是否變色合格,，有無濕包、破損、無標(biāo)識等情況,，以確認(rèn)消毒效果,，確認(rèn)合格后，再次掃描工牌號,。

晾放區(qū),、無菌物品存放區(qū)

滅菌后的我們會(huì)在晾放區(qū)放置30分鐘，隨后推入無菌物品存放區(qū),，時(shí)刻準(zhǔn)備著再次上崗,，這個(gè)過程也會(huì)有兩人共同確認(rèn)核對后進(jìn)行逐一發(fā)放。消毒供應(yīng)中心的配送人員將已滅菌的我們再次送至手術(shù)室,，與手術(shù)室器械室護(hù)士進(jìn)行交接,，器械室護(hù)士掃描器械包上的條形碼進(jìn)行電腦錄入，將已滅菌器械,，由清潔通道送至無菌室,，按順序逐一將器械包分類放置在指定位置。

我又接到了手術(shù)任務(wù),，手術(shù)開始前,，洗手護(hù)士檢查每個(gè)器械包的名稱、滅菌日期及標(biāo)識,，將有滅菌標(biāo)識的標(biāo)簽黏貼到護(hù)理記錄單上,。手術(shù)開始時(shí)，護(hù)士還要再次檢查器械包內(nèi)的滅菌標(biāo)識,，然后與巡回護(hù)士對照器械清點(diǎn)單清點(diǎn)器械,。巡回護(hù)士將患者信息進(jìn)行電腦錄入，并掃描器械包上的條形碼,，這樣我們的信息就進(jìn)入了計(jì)算機(jī)追溯系統(tǒng),。經(jīng)過嚴(yán)格的核對清點(diǎn)器械，我就可以為患者服務(wù)了,。不多說了,，我要開始工作了……

醫(yī)療器械消毒洗刷刷工作質(zhì)量好壞關(guān)系病人安危

記 者 采訪消毒供應(yīng)中心韋敏護(hù)士長時(shí)，她正忙著處理中心剛到的手術(shù)包,，匆匆趕來的她都沒來得及換下自己的一身消毒著裝,。“現(xiàn)在需要清洗消毒的醫(yī)療器械越來越多,，這時(shí)候作為對重復(fù)使用的醫(yī)療器械的消毒再利用的消毒供應(yīng)中心,，便成為保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵所在?！表f敏介紹,，消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)所有重復(fù)使用的診療器械,、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門,，它的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染,、熱原反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān),，直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和效果,，關(guān)系到病人的生命安危?！鞍朦c(diǎn)馬虎不得,，我常常教導(dǎo)中心的工作人員，為了患者的健康也要精心做好每一步,，這是與生命相聯(lián)系的職業(yè),，工作時(shí)就要更多一份責(zé)任?！?/p>

完善的配置離不開專業(yè)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐,，韋敏護(hù)士長介紹，中心人力資源配置充足,、結(jié)構(gòu)合理,、專業(yè)素質(zhì)高，工作人員具有中高級職稱9人,，占25%,，且多人有手術(shù)室工作經(jīng)歷，具有豐富的器械管理經(jīng)驗(yàn),，建設(shè)規(guī)劃嚴(yán)格按照“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理規(guī)范”等三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,，于2011年5月建成并投入使用。中心建筑格局合理規(guī)范,，保證人流,、物流、空氣流不交叉,、不逆流。中心各項(xiàng)設(shè)施齊全,、設(shè)備先進(jìn),，品質(zhì)優(yōu)良。配備了進(jìn)口清洗設(shè)備和用具,、干燥設(shè)備,、水處理系統(tǒng)等。配備了質(zhì)量追溯及信息管理系統(tǒng),，使用條形碼技術(shù),，實(shí)現(xiàn)對無菌包整個(gè)循環(huán)流程的全面追溯,。

雖然整個(gè)清洗、消毒,、滅菌過程繁雜,，但消毒供應(yīng)中心的工作人員卻從來不曾懈怠，他們始終堅(jiān)持一絲不茍的態(tài)度,，辛勤的工作確保每一個(gè)器械消毒滅菌合格,，讓每一個(gè)手術(shù)包以最安全的質(zhì)量，最優(yōu)良的性能,，為患者服務(wù),，為患者的健康保駕護(hù)航。在濟(jì)南市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心里,，每一位護(hù)士都有一顆追求完美的心,，他們用靈巧的雙手將小到一把鑷子，復(fù)雜到各種腔鏡都處理到盡善盡美,，讓每一個(gè)手術(shù)包都能合格安全地走上臨床工作崗位,。

中心規(guī)范、合理的建筑布局,，先進(jìn)的軟硬件配置以及科學(xué)的精細(xì)管理理念成為省內(nèi)消毒供應(yīng)中心建設(shè)的模板和標(biāo)桿,。