腫瘤的早防早治容易走入歧途,，陷入過度檢查和治療的誤區(qū)。陳萬青以韓國為例,，從上世紀90年代,，頸部彩超開始普及，甲狀腺腫瘤在韓國女性中從罕見病上升為發(fā)病率第一位的腫瘤疾病,。在美國,，由于前列腺抗原技術(shù)的普及，前列腺癌成為男性發(fā)病率第一位的腫瘤,。有統(tǒng)計表明，癌前可能會逆轉(zhuǎn),，不去干擾也不會發(fā)展,，但如果查出來不去治療，就會有倫理上的問題,。

　　篩查腫瘤的一個危險因素是年齡,。全國惡性腫瘤年齡別死亡率在45歲以前處于較低水平,，45歲以上年齡組開始快速升高，全國來看,，85歲以上年齡組達到最高,，而農(nóng)村地區(qū)80歲以上年齡組死亡率最高。男性年齡別死亡率在45歲以上年齡組開始有較大幅度升高,，女性由50歲以上年齡組開始有較大幅度升高,，城鄉(xiāng)趨勢基本相似。因此年紀大的人做防癌篩查的必要性相對更高,。

　　陳萬青認為,，如果沒有致癌危險因素的話，就沒有必要進行防癌檢查,。在臨床腫瘤治療上,，提倡精準治療，個體化治療,。腫瘤篩查不是從頭到腳都查一遍,，而是先進行問卷調(diào)查，詢問是否吸煙,、吃鹽等多方面內(nèi)容,，找出危險因素并有針對性地篩查。要不要做防癌篩查,，最好先做個衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的評估,。

　　癌癥是生活方式病

　　2011年全國惡性腫瘤發(fā)病率第一位的是肺癌，每年新發(fā)病例約65萬,，其次為女性乳腺癌,、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌;男性惡性腫瘤發(fā)病率第一位為肺癌,，其次為胃癌,、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌;女性發(fā)病率第一位為乳腺癌,，其次為肺癌,、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌,。

　　“癌癥是生活方式病,，從這些年癌種的變化就能看出來?！标惾f青說,，以前生活水平低，患上消化道癌,、食道癌的患者特別多,，這些癌被稱為“窮癌”;而現(xiàn)在吃的精細,，患結(jié)腸癌的患者明顯增多，這些癌癥被稱為“富癌”,。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長王綠化說,，在30年前的一些北方農(nóng)村地區(qū)，紅薯是主食,，因為是糖類,，胃酸產(chǎn)生多，胃潰瘍,、十二指腸潰瘍發(fā)病相當(dāng)多,。當(dāng)然，膳食結(jié)構(gòu)中有一定的紅薯,、雜糧比例,，可能對健康是有好處的。健康生活方式,、膳食平衡,，不能單說吃什么好，不吃什么,。

　　對于癌癥地圖,，陳萬青分析，一是與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟水平相關(guān);二是與人口結(jié)構(gòu)有關(guān);三是與地理位置相關(guān),。如兩廣地區(qū)鼻咽癌高發(fā),，沿海地區(qū)肝癌高發(fā)，大別山地區(qū)食道癌多發(fā),，東北地區(qū)肺癌高發(fā),，這些都與當(dāng)?shù)氐纳罘绞健嬍辰Y(jié)構(gòu)相關(guān),。而癌癥村是以村為單位,，村的人口基數(shù)不大，多出幾例,，發(fā)病率就會翻番,，引起人們的恐慌。

　　赫捷說,，現(xiàn)在沒有明確研究證明什么食品會致癌,。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計結(jié)果，他建議,，一些化學(xué)物質(zhì)和癌是有關(guān)系的,，比如一些腌制的咸菜、酸菜,、肉類中提取的亞硝胺化合物,，與癌癥有直接關(guān)系。從這個意義上說,，這些化合物含量較高的食品,，我們就認為和癌有關(guān)，應(yīng)該盡量遠離,。