現(xiàn)在,，市場上名目繁多的眼藥水、眼藥膏讓近視孩子及家長一頭霧水,，取舍難定,。專家告訴我們：治療近視的眼藥水、眼藥膏名義上是解痙,、活血,，但其主要成份卻離不開睫狀肌麻痹劑，如阿托品等散瞳藥,。
散瞳劑的正規(guī)用途是配鏡時得到真實(shí)的屈光度
睫狀肌麻痹劑在醫(yī)學(xué)上的正常用途是解除睫狀肌的收縮,，使眼睛由于睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)完全松掉，這樣就可以得到眼睛真實(shí)的屈光度,，這對于配戴合適的眼鏡是至關(guān)重要的,。但在散瞳的過程中，因?yàn)槭褂媒逘罴÷楸詣┖?，瞳孔散大,，會引起散瞳者出現(xiàn)畏光、視近困難等,，對于孩子來講,，還會影響孩子的學(xué)習(xí)、生活,。如果為了得到真實(shí)準(zhǔn)確的屈光度指導(dǎo)配鏡,，這點(diǎn)代價是可以付出的。但是,，如果把這種散瞳劑用在治療近視上,，就大錯特錯了。
長期使用睫狀肌麻痹劑,，會引起瞳孔正?；乜s困難
首先，睫狀肌麻痹劑是一種抑制劑,，長期使用會引起瞳孔正?；乜s困難，而瞳孔根據(jù)光線的強(qiáng)弱自動調(diào)節(jié)大小來控制進(jìn)入眼睛的光線量,，避免眼睛受到強(qiáng)光的灼傷,，這是眼睛維持正常視物功能所必不可少的,。
睫狀肌麻痹劑有副作用
其次，睫狀肌抑制劑是有一定的毒性和副作用的,。濃度掌握不好或是滴用時間過長,，會加重不良反應(yīng)的發(fā)生，如出現(xiàn)面頰緋紅,、體溫升高,、口干、皮膚干燥等,，少數(shù)病例還可能出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎或眼瞼炎,。
睫狀肌麻痹劑會使假性近視轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越?/span>
更嚴(yán)重的是，有眼科學(xué)者通過動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：長期使用睫狀肌麻痹劑滴眼,，會導(dǎo)致眼軸延長,，從而引發(fā)真性近視的發(fā)生。例如阿托品與毛果蕓香堿的對比實(shí)驗(yàn)中,，將兔分兩組,，一組兔長期滴用或結(jié)膜下注射阿托品液(阿托品是臨床常用的散瞳藥)，1年后眼球的前后軸變長,，睫狀肌萎縮,，鞏膜變薄趨向近視化。而用毛果蕓香堿的兔無此改變,。另有人用猴做實(shí)驗(yàn)也得到了類似的結(jié)果,。 
眾所周知，假性近視是由于眼睛長期視近,，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,，進(jìn)而痙攣，使得眼睛在看遠(yuǎn)時本該放松的睫狀肌不能放松所致的看遠(yuǎn)不清的現(xiàn)象,。如果用睫狀肌麻痹劑治療假性近視眼,，短時間由于放松了痙攣的睫狀肌，松解掉了眼睛的過度調(diào)節(jié),，從而使視力提高,、降低屈光度是可能的。但是,，通過睫狀肌的交替收縮,、放松來使遠(yuǎn)近物體都看清楚，是人眼看清物體的一種不可或缺的功能,。來自5米以內(nèi)的光線,，離眼睛越近，發(fā)散角度越大,，越需要睫狀肌收縮,，從而使晶狀體變凸,，增強(qiáng)光線的會聚能力，才能使發(fā)散光本該匯聚在視網(wǎng)膜之后的成像點(diǎn)提前到視網(wǎng)膜之上,，這樣,，人眼才能看清近處的物體,。這是眼睛解決看近物的一種功能代償,。
如果長期滴用抑制或是麻痹睫狀肌的散瞳藥，眼睛在看遠(yuǎn)時不該有的調(diào)節(jié)是被松解掉了,，可看近時必須要有的調(diào)節(jié)也喪失了,。那么在看近時睫狀肌就不會收縮，晶狀體也不會變凸,，來自近處的發(fā)散光線就會匯聚在視網(wǎng)膜之后,，這時，要看清近處物體,，就只有通過眼球的前后徑延長,，使視網(wǎng)膜錯后，從而去順應(yīng)成像點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后這一現(xiàn)狀了,。這就是功能代償?shù)膯适?dǎo)致了結(jié)構(gòu)代償,。功能代償出現(xiàn)問題時，很大可能是假性近視,，這時的功能異常是可逆的,，而一旦激發(fā)了結(jié)構(gòu)代償，即眼球結(jié)構(gòu)異常了,，眼球的前后軸變長了,，變長了的眼軸是不可能縮回去的，這樣就成真性近視眼了,，這時的改變就是不可逆的了,。
由此可見，滴用放松調(diào)節(jié)的散瞳藥來治療假性近視一定要非常慎重,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,，否則，很可能造成假性近視進(jìn)一步向真性近視轉(zhuǎn)化,，同時還會加重真性近視的發(fā)展,。
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