- 肝血虛證簡介
- 肝血虛證是肝血不足所產(chǎn)生的病證,。以肝血的調(diào)節(jié)功能失常及相關(guān)臟器失養(yǎng)為特征。肝臟血液虧虛所表現(xiàn)的證候;多見于虛勞,、 眩暈,、不寐、雀盲、月經(jīng)不調(diào),，以及西醫(yī)的高血壓,、神經(jīng)官能癥等疾病。
- 相關(guān)癥狀：
弱脈
氣血虛弱
兩眼干澀
頭昏
眼干澀酸脹,，易疲勞 ，以頭暈耳鳴,，雙目干澀,，視物昏花，甚或夜盲,，面白無華,，爪甲不榮，夜寐多夢,，舌淡苔白,，脈虛弱為主，婦女可兼見月經(jīng)量少,、色淡,，甚則閉經(jīng)。肝血不足,，陽氣易升,，故頭暈耳鳴;肝開竅于目，肝血不足,，目失濡養(yǎng),，所以目澀眼花，甚或夜盲;血虛不能上榮于面,，故面白無華;爪為筋之余,，肝血不足，不能榮筋,，故爪甲干枯脆薄;肝藏魂,，肝血不足，魂無所舍,，故夜寐多夢;婦女肝血不足,，不能充盈沖任二脈，則月經(jīng)量少,，而色淡,，甚或閉經(jīng)。舌淡苔白,，脈虛弱,，為血虛之證,。若肝血虛損，血屬陰,，故可形成咽干烘熱,，潮熱盜汗的肝陰虛。
- 肝血虛證病因
多因脾腎虧虛,，生化之源不足,，或慢性病耗傷肝血，或失血過多所致,。 肝血來源于脾胃腐熟、運(yùn)化的水谷精微,，同時又化生于腎精,。若脾胃虛弱，飲食減少,，運(yùn)化失常,，生血之源不足;或腎精不足，不能化生肝血;或肝臟有病,，耗傷肝血,，以及各種出血性疾病，均可損傷肝血,，導(dǎo)致肝血不足,，出現(xiàn)肝血虛證。 病機(jī)分析 本證以肝血不足,，儒養(yǎng)功能減弱為特征,。肝血不足不能儒養(yǎng)清竅，故見眩暈耳鳴;肝開竅于目,，肝血虧虛不能上注于目,，則目糊干澀、視力下降或夜盲;肝血不足不能上榮于頭面,，則面色淡白無華或萎黃,，唇舌淡;肝在體為筋，其華在爪,，肝血虛不能滋養(yǎng)筋脈爪甲測手足麻木震顫,，筋脈拘急，肌肉拆動,，爪甲不榮,，脈細(xì);肝血虛沖任失調(diào)則月經(jīng)量少，色淡或經(jīng)閉 ,。肝血虛證鑒別 與心血虛相辨別,，兩者均有血虛的臨床表現(xiàn),，可從各自的臟腑定位癥狀加以鑒別。 本證還當(dāng)與肝陰虛作辨別,，本證以血虛為特征,，肝陰虛以陰虛為特征，表現(xiàn)為虛熱之象,。 辨證注意點(diǎn)：具備一般血虛的臨床表現(xiàn)及具備肝的定位癥狀,。 肝血虛證，一般以筋脈,、爪甲,、兩目、肌膚等失于血的濡養(yǎng)以及全身血虛的病理現(xiàn)象為辨證要點(diǎn),。
- 肝血虛證怎樣治療,？
- (一) 口服鐵劑
1.口服鐵劑 ⑴ 硫酸亞鐵 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L),。 ⑵ 富馬酸鐵 0.2 g/次,，3次/日。含鐵量較高,，奏效較快,。 ⑶ 枸櫞酸鐵銨 常配成10%溶液內(nèi)服，10ml/次,，3次/日,。為三價鐵，不易吸收,，但能代替片劑,。 ⑷ 力蜚能 為鐵配體復(fù)合物。 ⑸ 速力菲 為琥珀酸亞鐵,。 2.注射用鐵劑 有胃腸道疾病或急需增加鐵供應(yīng)者可選用,。 ⑴ 右旋糖酐鐵。 ⑵ 山梨醇鐵：肌注局部有疼痛,，全身反應(yīng)同右旋糖酐鐵,。 (二) 糾正缺鐵病因 1.防治寄生蟲病，如驅(qū)除鉤蟲等,。 2.治療慢性胃腸疾患,。 3.積極治療慢性失血。 4.給易感人員以預(yù)防性鐵劑治療,。 二,、肝血虛證中醫(yī)治療 肝血虛證的治療,以養(yǎng)肝補(bǔ)血為法,常用四物湯、歸芍地黃湯,、當(dāng)歸補(bǔ)血湯,。若見肝陰虛證,，可選一貫煎等;若見肝風(fēng)內(nèi)動，可選補(bǔ)肝散,、補(bǔ)肝湯,、養(yǎng)血勝風(fēng)湯之類。 方藥 補(bǔ)肝湯化裁 當(dāng)歸,、熟地,、首烏、阿膠,、白芍,、元肉，紫河車等,。
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