來源：醫(yī)學界外科頻道

作者：丹萌

2015年,，6歲的女孩彤彤被復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院診斷為先天性肝內(nèi)膽汁淤積癥，當時她身高僅為92cm,，體重13kg （ 正常6歲兒童身高 117 cm,，體重 20 kg），肝功能不全,，肝移植是她唯一的機會,。

得知這一情況，復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院樊嘉教授率領(lǐng)的肝外科團隊,，依據(jù)國外的文獻報道,，產(chǎn)生了大膽的設(shè)想：能不能給兒童移植成人廢棄肝臟呢？

他們想到了病房收治的因肝局灶性結(jié)節(jié)增生等待手術(shù)的病人周女士,，經(jīng)過慎重考慮和討論后,，中山肝外科團隊認為：利用周女士切除下來的左肝給彤彤進行肝移植，成功機會很大,。他們決定放手一試,。

手術(shù)非常成功，周女士在手術(shù)一周左右便出了院,，而一年過去了,，彤彤也非常健康，身高體重都有明顯增長,。

這是世界首例“利用切除的廢棄肝臟行成人——兒童部分肝移植”,，對于樊嘉來說，這樣“首例”的突破已經(jīng)成為他工作中的慣常,。

創(chuàng)新是融入他骨子里的精神

上世紀70年代,，高中畢業(yè)的樊嘉被分配在一個紡織廠做機修工，那時候的他從沒想過自己會從車間走上手術(shù)臺,。

1977年恢復(fù)高考,，樊嘉本來報考的是某工業(yè)大學的紡織專業(yè),，后來卻誤打誤撞進入了南通醫(yī)學院，他深知,，“機器修不好可以修第二次,，但人的生命只有一次”，在往后的日子里,，便不斷鉆研外科技術(shù),。

從一開始連刀都不會拿，到主刀,、帶教,、完成眾多高難度肝臟手術(shù)、胰腺手術(shù),，再到結(jié)合國際先進的手術(shù)案例,，創(chuàng)新自己的手術(shù)方法，樊嘉憑借大膽的設(shè)想與精湛的技術(shù)完成過一個又一個“首例”,。

亞洲首例成人肝心聯(lián)合移植,；

中國首例經(jīng)典劈裂式肝移植術(shù)；

上海市首例成人到成人的活體肝移植,；

上海市第一,、二例成人到兒童的活體肝移植；

……

“技術(shù)第一個做,，就意味著我們的手術(shù)可以不斷成熟,，在全國推廣，比如第一個做ALPPS手術(shù),，很快全國很多中心都把這項技術(shù)開展起來了,，我們帶動的全國在肝癌操作技術(shù)、實踐的領(lǐng)頭羊作用,?！?/span>

ALPPS,，全名為聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù),，針對的是晚期肝癌剩余正常肝臟體積非常小的患者，這些患者由于剩余肝臟體積不足,，一期手術(shù)切除,，術(shù)后的肝功能難以維持，必須先將正常部分肝臟與腫瘤所在部分肝臟進行隔離,，結(jié)扎患側(cè)門靜脈,，等剩余的肝臟能夠增生足夠代償肝功能以后，第二期再把腫瘤切除,。

亞洲首例機器人輔助ALPPS手術(shù)和上海市首例腹腔鏡ALPPS手術(shù)都是在中山醫(yī)院完成的,。

大膽創(chuàng)新,，就像是融入樊嘉骨子里的精神。曾經(jīng)有一名腫瘤直徑高達8cm的肝癌合并門靜脈癌栓患者,，以為自己已經(jīng)走投無路,，樊嘉對其創(chuàng)新性地采用了切腫瘤、取癌栓,、門靜脈置泵,、化療、介入治療等一系列多管齊下的治療方法,，將其成功治愈,。目前這名患者已經(jīng)健康地活過了11年。

目前在我國,，因肝癌來到醫(yī)院的患者60%-70%都已是晚期,，自上世紀90年代起，樊嘉就開始研究肝癌合并門靜脈癌栓的晚期病人,，在過去,，這樣的病人毫無生存機會，但經(jīng)過樊嘉團隊堅持不懈的努力,，這些晚期病人的三年生存率已經(jīng)從0提升至40%,，五年生存率也上升到260%。

2008年,，肝癌合并門靜脈癌栓的治療研究榮獲國家科技進步二等獎,。

2008年樊嘉在國家科學技術(shù)獎勵大會現(xiàn)場。圖為他與中山醫(yī)院肝外科及復(fù)旦大學肝癌研究所副主任周儉

在此之后,，樊嘉的腳步也沒有停止,，如今他與他的團隊以研究肝癌的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)為主要方向，但具體課題涉及方方面面,，肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移防治研究,、微環(huán)境、循環(huán)腫瘤細胞的發(fā)現(xiàn),、與復(fù)發(fā)的關(guān)系,，如何指導(dǎo)臨床用藥……2012年和2015年，樊嘉與他帶領(lǐng)的課題組先后獲得國家科技進步二等獎和教育部自然科學一等獎,。

“通過你的努力,、一些技術(shù)和知識，能把一些疑難的,、復(fù)雜的,、生命很垂危的病人就治好了，對醫(yī)生來講,，就是最大的幸福和最大的成就感,?！?/span>

培養(yǎng)年輕醫(yī)生最看重的是事業(yè)心

從一名普通醫(yī)生到肝外科主任和中山醫(yī)院院長，一路走來,，樊嘉對于培養(yǎng)年輕醫(yī)生形成了自己獨特的理念,。

“既然是在全國一流、國際知名的醫(yī)院做醫(yī)生,，你就要做到全面發(fā)展,。”樊嘉希望中山醫(yī)院的年輕醫(yī)生們都能成長為醫(yī)療技術(shù),、臨床水平,、科研能力、醫(yī)德,、素質(zhì)修養(yǎng)五項兼?zhèn)涞摹皬?fù)合型醫(yī)生”,。

但被問及培養(yǎng)年輕醫(yī)生時最看重的能力，樊嘉的回答竟然不是以上五項中的任何一項,。

“事業(yè)心,，這個非常重要?！?/span>

“我們這里個團隊的絕大部分研究人員都不是為了職稱而去做研究,、做臨床、拼命地工作,，絕大部分都是為了這份事業(yè),。”

這個簡潔明了的回答,，與樊嘉說起自己過往成就時一再提及的“成就感”交相呼應(yīng),，對樊嘉來說，強烈的事業(yè)心能喚起年輕醫(yī)生的主觀能動性,，從而能在平時的臨床實踐中成為一個有心人,，積極地發(fā)現(xiàn)問題，并且研究,、思考,、實踐，最終攻破這個問難題,。

而在培養(yǎng)的過程中,，樊嘉也再一次顯示出了他的“大膽”,。

“我是最放手學生和年輕醫(yī)生的,，我希望學生能盡快地獨當一面，能夠在自己的實踐當中鍛煉自己,，能夠不斷地學習和尋找差距,，最終能夠去縮短差距,，成為引領(lǐng)者……”

“我就是一個承上啟下的角色”

樊嘉辦公室的墻上一直掛著一幅字，上面寫著“虛懷若谷”,。

當談起醫(yī)院的時候,，樊院長常常頗為自豪地說“我們中山醫(yī)院的定位就是要做全國一流、國際知名”,，可說起自己獲得的那些成就,，他卻始終語速緩慢而從容，像在敘述稀疏平常的往事,。

“我呢,，就是一個承上啟下的角色，”樊嘉說,，“我們肝癌研究所在國內(nèi)國際上都已有相當知名度,，主要是老一輩、老十輩專家奠定了很好的基礎(chǔ),。作為我來講,，怎么把臨床工作進一步推進，把科研工作更加深入,，更好地轉(zhuǎn)化為臨床,，培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才，這就是我要做的工作,?！?/span>