“我就是想來看看樊院長的門診,，您看過我就放心了,！”對于很多肝癌患者來說，見到中山醫(yī)院的樊嘉醫(yī)生就等于看到了生存的希望。

樊嘉,，著名肝腫瘤外科專家,，復旦大學附屬中山醫(yī)院院長。從事肝腫瘤外科30多年,，完成了9000余例肝腫瘤切除手術以及1800余例肝移植手術,。

他創(chuàng)造了多個“世界紀錄”——

世界首例“廢棄肝臟”成人-兒童部分肝移植、

亞洲首例成人肝心聯(lián)合移植,、

亞洲首例機器人輔助活體供肝移植手術,、

中國首例經典劈裂式肝移植術，

首次提出了適應我國國情的肝癌肝移植適應癥標準“上海復旦標準”,，

率先在國際上揭示了肝癌肝移植術后復發(fā)轉移的關鍵機制

……

今天,，樊嘉當選為中國科學院院士。

尊重病人,、感恩病人,，醫(yī)生的角色就是給病人幫助 

每周四上午，樊嘉總會早早到診室開診,，為了能多看幾個病人,，他的門診從不限號，從上午8點到下午1點,，常常是連續(xù)看六七十位病人,，而他總能在很短的時間里，在“開與不開,、做與不做”之間,，給出最合適的治療建議。

一些沒來及掛號的患者還會在門診前往病區(qū)的路上攔截他,，樊嘉每次都會耐心地幫看片子,、問病史。他說,，醫(yī)生的角色就是給病人提供幫助,，這正是一個醫(yī)生的價值所在。

他遇到過一遍遍訴說病情甚至哭泣著不愿意離開的病人,，也遇到過覺得候診時間過久不停進來詢問的病人……“不管面對怎樣的患者,，我們都不應該漠視或揮手打發(fā)?！?span>在樊嘉眼中,，是疾病使病人衰弱、痛苦,，而尊重病人,，是一個醫(yī)生基本的職業(yè)素養(yǎng),。

樊嘉介紹說，肝癌被醫(yī)學界稱為“癌中之王”,，手術難度大,、死亡率高，全球每年肝癌新發(fā)約80萬人,，其中我國約46萬人,，死亡約42萬人，占全球量的55%,。其中絕大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時已屬晚期或失去治療的機會,。

近十余年來，肝移植技術在我國不斷發(fā)展,，成為治療肝癌的重要手段之一,，樊嘉無疑是這一領域的領軍人物之一。

16年前,，47歲的老徐最后一搏,，在中山醫(yī)院接受了肝移植手術，這也是樊嘉從美國匹茲堡大學移植中心進修回來完主刀成的第一例肝移植手術,。如今,，63歲的老徐依然健康地活著，他和病友自發(fā)成立了肝移植病友會,，并成了“中山綠葉志愿者”的一員，而樊嘉對他們的關心也從不間斷,。

中山醫(yī)院第二例肝移植患者是一位女性,，她至今還保留著一個紅包，那是手術成功后第五年,，主刀醫(yī)生樊嘉送給她的結婚禮物,；術后第十年，她生下一個健康的女兒,，又一次收到樊嘉送來了祝福與關懷,。　

從拿起手術刀的那一刻起,，樊嘉就習慣了這樣的節(jié)奏：由于肝源往往在深夜送到醫(yī)院,，夜深人靜時走進手術室，天光放亮后回家,，7點半又準時出現(xiàn)在病區(qū),，每周工作時間超過80小時，最忙的時候一天要做20臺手術,。他說：“選擇醫(yī)生這一職業(yè),，就意味著奉獻和犧牲,，因為，病人是等不起的,?！?/span>

敢闖“禁區(qū)”，憑精湛醫(yī)術挽救無數(shù)病人生命

學醫(yī)之前,，樊嘉是淮南紡織廠的一名機修工,，遇到機器壞了，他就會去琢磨鉆研,?；謴透呖己蟮?978年，20歲的樊嘉開始了學醫(yī)之路,，他生就一雙修長靈敏的手,，一上手術臺就更有悟性，再加上勤奮,，被老師們一路看好：這將是一個不錯的外科醫(yī)生,。1995年獲得博士學位后，他進入中山醫(yī)院,，開始了肝腫瘤治療的探索之路,。

手術臺上，打開的腹腔里,，密密麻麻的血管,、網膜、胃等,，包裹著肝尾葉的巨大腫瘤,，腫瘤張力很大，假包膜比紙還薄,，腫瘤隱藏在四根大血管中,。作為一位肝臟外科醫(yī)生，樊嘉既要毫厘不差地完整取出腫瘤,，又不可損破大血管,。

他和團隊不止一次面對這樣的手術“禁區(qū)”?？梢跃痛朔艞墕?？他的回答是：絕不輕言放棄，盡一切所能,，想方設法救治病人,。

在醫(yī)治肝癌的手術中，肝臟的門靜脈癌栓是一個禁區(qū),，手術難度大風險也大,。因為門靜脈癌栓可以迅速從門靜脈的末梢長到主干,，栓塞血管，許多人甚至熬不過三個月,。

針對肝癌伴門靜脈癌栓這一世界性難題,，樊嘉在國際上最早系統(tǒng)闡明門靜脈癌栓發(fā)病機制，并首創(chuàng)外科綜合治療技術,，他的手術刀'扎'進了這一禁區(qū),。完成這一類手術，需要醫(yī)生有高超的手術技術,，將癌栓完整取出,，同時考慮門靜脈癌栓的發(fā)病機制，采取術后門靜脈肝素沖洗,、持續(xù)灌注化療等針對性措施防止再次栓塞,。部分患者因此從“不可治”變成“可治”。

這樣的手術靠的僅僅是“大膽”,？樊嘉顯然不同意,。每一次的探索和創(chuàng)新，都建立在對病情的精準把握,，以及深厚的理論和經驗儲備的基礎上,。

一個外科醫(yī)生，需要面對太多的驚險,。他曾經歷過近10例肝移植手術,，病人在病肝切除后、新肝植入前突然心跳停止,，經過搶救最終化險為夷,。

讓樊嘉印象最深的一次，他們堅持為病人做了一個半小時的體內心臟按壓,，這不是常見的體外心肺復蘇,，而是醫(yī)生用手直接在裸露的心臟上按壓,。當心臟重新搏動的那一刻,，樊嘉的喜悅無法用言語表述，又救回一條命,！

好的醫(yī)生不能只低頭看病,，還要潛心科研，所有努力都圍繞病人進行

 “好的醫(yī)生不能只低頭看病,，還要潛心研究,；好的醫(yī)院也不能只做好臨床，還要通過科研提升技術水平,?！狈我恢闭f,，從兩位恩師湯釗猷院士和余業(yè)勤教授的言傳身教中思考和領悟，要成為“良醫(yī)”,，必須善于在繁重的臨床工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題,、找到解決問題的方法，并轉化應用于臨床,，這樣才能讓更多的患者受益,。

經過十多年的攻關，樊嘉和他的團隊研究發(fā)現(xiàn)了肝癌轉移復發(fā)的一些新的機制,，首創(chuàng)肝癌肝移植術后復發(fā)轉移防治新策略,。他在國內外率先系統(tǒng)開展腫瘤微環(huán)境調控肝癌轉移復發(fā)的分子機制研究，揭示了微環(huán)境中免疫,、炎癥,、間質等組分間的相互調節(jié)機制，明確了微環(huán)境在肝癌轉移復發(fā)中的關鍵作用,。利用該成果構建的肝癌轉移復發(fā)預測模型,，能準確識別轉移復發(fā)高危人群，指導個體化治療,。

國際上對于肝癌肝移植有一個嚴格的“米蘭標準”,，只有單個腫瘤直徑不超過5厘米、多發(fā)腫瘤數(shù)目少于3個且最大直徑不超過3厘米,，沒有大血管侵犯,，也沒有淋巴結或肝外轉移的病人才能進行肝移植手術。但是中國人發(fā)現(xiàn)得肝癌時,，絕大多數(shù)已超過5厘米,，如果按照這個標準，很多肝癌患者就失去了肝移植的機會,。

樊嘉帶領團隊用5年時間研究了251例肝癌移植病例,，2006年通過多中心回歸分析提出了肝癌肝移植的“上海復旦標準”，認為只要腫瘤尺寸不超過9厘米就可以進行肝臟移植,。經證實,，符合“上海復旦標準”的肝移植病人的術后3年生存率達80%左右，肝移植適應證人群擴大了40%左右,。

以往肝癌診斷中,，傳統(tǒng)的甲胎蛋白（AFP）檢測手段存在一系列弊端。經過三年攻關,，樊嘉帶領團隊在肝癌病人血漿中篩選到由7個miRNA組成的早期肝癌診斷分子標記物,。對于小于2厘米的肝癌診斷準確率接近90%，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的AFP,。小于2厘米的早期肝癌往往可以通過切除,、射頻消融等方法獲得根治,，5年生存率高于90%。這意味著肝癌病人的生存率將大大提高,。

樊嘉在國際上首次檢測外周血中干細胞樣循環(huán)肝癌細胞,，發(fā)現(xiàn)循環(huán)干細胞樣肝癌細胞可作為肝癌切除術后復發(fā)預測新指標。他和其團隊自主研發(fā)了CTC分選檢測系統(tǒng),，研發(fā)并優(yōu)化了基于陰性富集的高靈敏度CTC檢測平臺,，成功研制了循環(huán)腫瘤細胞全自動分選儀原型機。為臨床上實現(xiàn)肝癌早診早治,、有效預測復發(fā),、療效監(jiān)測建立了良好平臺，而“早診早治早發(fā)現(xiàn)正是肝癌治療的關鍵所在”,。

樊嘉說,，發(fā)展臨床科研的一切努力都必須是以患者為中心進行的，醫(yī)學科技的最終目的是為了更好地服務患者,。

為了醫(yī)治更多的病人,，培養(yǎng)一支能獨當一面的年輕隊伍是關鍵。樊嘉所在的中山肝外科目前已有7個肝臟手術小組,，可同時進行包括肝移植在內的肝臟外科手術,。他常常告誡年輕的醫(yī)生，要感恩病人讓醫(yī)生的技術不斷成熟,、提升,，并促使醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑難問題，尋找解決方案,，更好服務于病人,。

“醫(yī)學充滿許多未知數(shù)，很多疾病現(xiàn)在還不能完全治愈,。大多數(shù)疾病的本質仍未清楚,，治療方法及藥物都處于不斷探索之中?！背蔀樵菏?，樊嘉更覺為醫(yī)之路任重而道遠?！拔疫€得為病人看病和手術,，還得埋頭科研,，還要培養(yǎng)更多的人才,，繼續(xù)為攻克肝癌作貢獻。

通過以下的視頻讓我們再了解一下這位新科院士,、頂尖專家的醫(yī)者仁心和創(chuàng)新之路——

因為長相俊雅,，又掌舵中山醫(yī)院,，

樊嘉被病人、同事和同行親切地稱為“樊帥”,。

祝賀樊帥,！