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糖尿病腎病的幾種治療手段

 theola 2016-03-10

  對于糖尿病腎病治療都是提倡造發(fā)現(xiàn)早治療,因此,,糖友平時一定要定期的進行腎病的檢查,,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,這樣才不至于使得病情加重,。

  一般來說,,糖尿病腎病治療主要包括如下幾個方面:糖尿病是一個逐漸發(fā)展的過程,一旦臨床表現(xiàn)明確了,,糖尿病腎病就已經(jīng)難以根治了,,所以糖尿病的第一個治療措施就是控制好血糖。

  前不久,美國和加拿大學者聯(lián)合發(fā)表了他們歷時10年耗資上億美元的DCCT研究成果,,他們發(fā)現(xiàn)良好的血糖控制可以使糖尿病腎病的發(fā)生率下降一半,。病人如已經(jīng)發(fā)展到早期腎病,為控制好病情,,有不至于影響腎臟功能,,應積極鼓勵患者接受胰島素治療。因為大部分口服降血糖藥物都需要通過腎臟排泄(糖適平,、拜糖平除外),,因此,當腎臟損害嚴重時,,應避免使用這些藥物,。對于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病腎病,,而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時并存的,。但不管怎樣,高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化,。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要,。尤其對1型糖尿病病友,如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發(fā)展延緩10~20年以上,。

  血壓控制的藥物選擇:控制血壓的藥物種類很多,,其中轉換酶抑制劑(ACEI)常常是最佳選擇,因為它除了能降低血壓,,還能改善糖尿病腎病,。具體那些藥是轉換酶抑制劑,請教您的醫(yī)生,,他會給您詳細的解釋,。有糖尿病腎病時,減少蛋白質食物的攝入,,可以減少腎臟負擔,,延緩腎病發(fā)展。通常減少的蛋白質食物部分,,可由碳水化合物來補充,。進食優(yōu)質蛋白:限制蛋白攝入,并非禁止蛋白攝入,,因為蛋白質畢竟是人體所需的必要營養(yǎng)物質,。此時適量進食優(yōu)質蛋白是最佳選擇。一方面進食量不大,,沒有增加腎臟負擔,,另一方面優(yōu)質蛋白又可滿足人體的蛋白需要,。優(yōu)質蛋白包括:魚、瘦肉,、雞蛋等,。象所有其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣,血脂總是一個影響因素,,因此為了時使糖尿病腎病得到良好的防治,,您需要將血脂,不管是甘油三脂,,還是膽固醇,,都盡量控制正常。

  當腎病發(fā)展到尿毒癥階段,,此時出現(xiàn)腎功能衰竭,,腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外,此時血肌酐和尿素氮都明顯升高,,在這種情況下,,只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說,,用透析來維持生命,。腎移植可謂是腎病病友的最后選擇,隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,,糖尿病病友腎移植的總存活率正逐漸上升,,目前可達到 75%。一般來講,,胰腺和腎臟同時移植的效果比單純腎移植,。


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