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近期,，京滬兩地相繼發(fā)生的“號(hào)販子倒賣(mài)專家門(mén)診號(hào)”事件，讓大醫(yī)院“掛號(hào)難”這個(gè)老問(wèn)題再次成為了輿論的焦點(diǎn),。

“號(hào)販子”為啥屢禁不止？?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺,、病人“扎堆”往大醫(yī)院跑是主因,。以瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科為例，由于該科的學(xué)術(shù)地位在全國(guó)數(shù)一數(shù)二,，慕名就診的病人眾多,，就算是普通專家門(mén)診號(hào)，都是一號(hào)難求,。為了解決這一問(wèn)題,，衛(wèi)生行政部門(mén)正在大力推行分級(jí)診療制度,，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在積極推廣預(yù)約診療服務(wù)。作為普通老百姓,，在當(dāng)前“掛號(hào)難”問(wèn)題尚無(wú)法得到有效解決的情況下,，十分有必要學(xué)點(diǎn)就醫(yī)“竅門(mén)”。

去醫(yī)院看病需要注意些什么,，有哪些訣竅？針對(duì)這個(gè)話題,，很多醫(yī)學(xué)專家都曾在《大眾醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表過(guò)“真知灼見(jiàn)”,。小編搜羅的這些“貼心提示”都是專家們多年經(jīng)驗(yàn)與心得的積累，希望能對(duì)大家有所幫助和啟發(fā),。

去醫(yī)院就診者大致有三種：一部分是以往健康,、第一次感到身體不舒服而就診；一部分是已經(jīng)有過(guò)多次就診經(jīng)歷,，但一直沒(méi)有得到明確的診斷而再次就診,，還有一部分則是診斷已經(jīng)明確，希望得到更好,、更恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

醫(yī)院分級(jí)的原意是“分工”：普通小毛病去一級(jí)醫(yī)院（基層）就診，需要完善設(shè)備輔助診治的去二級(jí)醫(yī)院處理,，復(fù)雜的?？撇∪巳ト?jí)醫(yī)院就診。一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）規(guī)模小,、設(shè)備簡(jiǎn)單,、醫(yī)護(hù)人員少，主要是全科醫(yī)生,，但看病方便,，也不擁擠。他們的特長(zhǎng)是處理普通常見(jiàn)病,，熟練而有經(jīng)驗(yàn),，且對(duì)本地區(qū)的老病人比較熟悉，能耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn),，容易交朋友,，常來(lái)常往如家人。當(dāng)基層醫(yī)生遇到復(fù)雜病例,、感到自己無(wú)把握處理時(shí),，能及時(shí)按病情將病人轉(zhuǎn)給上級(jí)醫(yī)院的“對(duì)口”專家。

很多人認(rèn)為,，自己的病不管大小,，都是大事,，都要去大醫(yī)院就診，以免被耽誤,。當(dāng)然,，把治病看成大事并沒(méi)有錯(cuò)，但無(wú)論大病小病一律直接去大醫(yī)院就診,，則不一定正確,。大醫(yī)院的專科分類(lèi)十分細(xì)致,，除非你對(duì)自己的病情了解得非常清楚,，否則常常會(huì)因?yàn)閽戾e(cuò)號(hào)而耽誤就診時(shí)間。

去大醫(yī)院就醫(yī),，最讓人“心塞”的莫過(guò)于“三長(zhǎng)一短”,，候診、檢查,、取藥等候時(shí)間長(zhǎng),，與醫(yī)生交流時(shí)間短。造成該現(xiàn)象的原因是多方面的,，從根本上說(shuō),，“就醫(yī)扎堆”是主要原因，大型綜合醫(yī)院人滿為患,，小醫(yī)院門(mén)可羅雀,。實(shí)際上，大醫(yī)院的突出優(yōu)越性就是檢查手段高精尖,、?？萍?xì)而全，各專業(yè)都有著名專家,。但是一般大醫(yī)院不設(shè)“全科專業(yè)”,，國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有以診治普通常見(jiàn)病著名的大醫(yī)院。病人患的大多是常見(jiàn)病,，小醫(yī)院分科少,、醫(yī)生少，什么常見(jiàn)病病都看,，管的范圍小,，往往對(duì)這些病更了解。

現(xiàn)在醫(yī)院一般都設(shè)有普通門(mén)診,、?？崎T(mén)診、專病門(mén)診和專家門(mén)診，各個(gè)醫(yī)院有著各自的醫(yī)療特色和重點(diǎn)學(xué)科,。病人要學(xué)會(huì)收集正確的醫(yī)療信息,，再根據(jù)自己的實(shí)際情況加以選擇。如果是普通疾病,，不妨先看普通門(mén)診或?qū)２￠T(mén)診,，將基本的化驗(yàn)、檢查先做好,。如果在治療過(guò)程中遇到疑難問(wèn)題,，再掛專家門(mén)診也不遲。

大醫(yī)院的專家門(mén)診幾乎都是人滿為患,，專家為了滿足病人的需要,，幾乎沒(méi)有什么時(shí)間與病人充分交流，反而可能會(huì)影響診療質(zhì)量,。試想,，一個(gè)上午4個(gè)小時(shí)的門(mén)診，即使醫(yī)生不喝水,、不如廁,、不歇一口氣，要看完30個(gè)病人,，平均每個(gè)病人的就診時(shí)間僅為8分鐘,。而實(shí)際上，好多專家半天的門(mén)診量多達(dá)五六十人,，甚至更多,。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，醫(yī)院的規(guī)模和設(shè)施日漸齊全,，尤其是大的三級(jí)醫(yī)院,，學(xué)科群林立,、專家教授云集、?？茖２〖?xì)化,，病人在就診時(shí)，要準(zhǔn)確找到合適的?？撇⒎且资?。多數(shù)病人并不了解醫(yī)院的分科情況，掛號(hào)往往憑自己的想象,。比如,，出現(xiàn)“心慌”癥狀就簡(jiǎn)單地與心臟病掛鉤，直奔心臟科看??；出現(xiàn)“頭暈”就認(rèn)為是頸椎病,，跑去骨科。為此,，各大醫(yī)院在門(mén)診大廳或入口處,，都設(shè)有分診臺(tái)或問(wèn)訊臺(tái)，為向病人提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù),。分診臺(tái)的工作人員一般由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士擔(dān)任,，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)對(duì)分診臺(tái)的工作人員都進(jìn)行過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，使他們熟悉醫(yī)院環(huán)境,、了解科室分布,、掌握疾病特點(diǎn)，他們會(huì)根據(jù)病人的主要癥狀和以往檢查結(jié)果做一個(gè)大致分析,，隨后告知病人應(yīng)該就診的科室,，并告知正確的就診程序，甚至推薦合適的醫(yī)生,。

對(duì)病人而言,，尤其是罹患疑難雜癥的病人，找對(duì)了醫(yī)生,，不僅能使疾病得到科學(xué),、有效、安全的治療,，還能使病人少受許多痛苦,，少走許多彎路，避免許多不必要的檢查,，節(jié)約不少經(jīng)費(fèi),。

首先，病人應(yīng)尊重首診醫(yī)生的意見(jiàn),。一般地說(shuō),，經(jīng)治醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情及其檢查結(jié)果，有個(gè)初步的診斷意見(jiàn)或者有個(gè)方向性的診斷意見(jiàn),，比如屬于哪類(lèi)疾病,，并根據(jù)病人的具體情況，提出轉(zhuǎn)院建議,。

其次,，可以根據(jù)初診意見(jiàn)，在網(wǎng)上檢索有關(guān)該病的科研文章,。請(qǐng)注意,，必須是發(fā)表于正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊的科研論文。通常，能夠在高質(zhì)量專業(yè)雜志上發(fā)表相關(guān)疾病研究論文的科室和個(gè)人,，一定對(duì)該病有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),，但需要甄別虛假?gòu)V告類(lèi)信息。

第三,，在確定了就診醫(yī)院以后,，大家可以登錄就診醫(yī)院的官方網(wǎng)站（記住是“官方網(wǎng)站”，而不是“冒牌網(wǎng)站”）,，從醫(yī)院的介紹和?？啤＜业慕榻B中,，選擇合適的專家,。

第四，罹患疑難,、罕見(jiàn)病者在求醫(yī)時(shí),，更需要做好準(zhǔn)備工作,，甚至可以先通過(guò)電子郵件,、電話等方式與專家取得聯(lián)系,，預(yù)約就診。通常,，從專家公開(kāi)發(fā)表的論著中可以查到其電子郵箱地址,，從醫(yī)院、科室的官方網(wǎng)頁(yè)上也可以查到醫(yī)院和科室的電子郵箱地址,。部分專家還開(kāi)通了微博,、博客，乃至個(gè)人公眾微信號(hào),，病人可以利用這些新媒體工具,，在就診前與專家進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流。

這兩年,，隨著醫(yī)療信息化的不斷發(fā)展，上海,，乃至全國(guó)的不少大醫(yī)院都已經(jīng)推出了多種形式的門(mén)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù),。在中山醫(yī)院,、瑞金醫(yī)院,、第九人民醫(yī)院等大醫(yī)院的門(mén)診大廳，也都在醒目位置放置了“如何進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)”的詳細(xì)說(shuō)明,，部分醫(yī)院還有志愿者指導(dǎo)病人順利進(jìn)行自助掛號(hào)和預(yù)約,。

1. 把自己患病的過(guò)程做一個(gè)大概的整理和總結(jié)。最好按照時(shí)間先后順序,，把疾病開(kāi)始的特點(diǎn),、自己的感受、以往就診（包括在其他所有醫(yī)院就診）的過(guò)程,、治療經(jīng)過(guò),，以及做過(guò)哪些檢查、服用過(guò)哪些藥物等資料進(jìn)行整理,。病程較長(zhǎng)或語(yǔ)言表達(dá)有困難的病人,，最好用文字形式寫(xiě)出來(lái)。

2. 每次就診時(shí),，都要帶好以往就診的所有病例卡,、各種化驗(yàn)單、B超,、X線片,、CT片、磁共振片等檢查報(bào)告,，這些資料對(duì)醫(yī)生分析,、診斷病情非常有幫助。如果記不清正在服用的藥物名稱,，不妨把藥盒,、藥瓶帶給醫(yī)生看，這一點(diǎn)非常重要,。

3. 利用專業(yè)報(bào)刊,、雜志，或者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),、電話咨詢,、熟人介紹等方式，獲得有關(guān)醫(yī)療方面的信息,，尋找好醫(yī)院,、好醫(yī)生。但需要提醒的是,，在利用這些信息前,，需要認(rèn)真篩選、去偽存真,。

4. 做一些必要的心理準(zhǔn)備,。有些病人遇到醫(yī)生容易緊張，與醫(yī)生交談時(shí)會(huì)心跳加快,、出汗,、血壓升高，有的甚至準(zhǔn)備了一肚子要說(shuō)的話,，到時(shí)候卻一句都說(shuō)不出來(lái),。這類(lèi)病人在就診的前一天晚上，要盡可能好好休息,，次日早點(diǎn)到醫(yī)院,，最好能在候診室靜坐半小時(shí)以上再去就診。與醫(yī)生交談時(shí),，盡量放慢講話速度,，這樣一來(lái),，情緒就會(huì)慢慢穩(wěn)定下來(lái)。

1.與病友多交流,，但不要照搬他人“經(jīng)驗(yàn)”

不少病人常抱怨，到醫(yī)院看病,，候診時(shí)間很長(zhǎng),，有時(shí)甚至?xí)壬蠋讉€(gè)小時(shí)，太浪費(fèi)時(shí)間,。其實(shí),，候診為“同病相憐”的病人提供了彼此交流的機(jī)會(huì)。利用候診的時(shí)間與病友分享求醫(yī)心得,、治療經(jīng)驗(yàn)等,，對(duì)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心、促進(jìn)疾病康復(fù)是非常有益的,。但有一點(diǎn)需要提醒,，無(wú)論患有哪種疾病，即使是同樣的疾病,，由于疾病類(lèi)型,、病因、病變程度等差異,，治療方案可能截然不同,。別人治療成功的方法和藥物并不一定適合自己；同樣,，對(duì)自己有效的方法也未必適合于別人,。比如，兩名糖尿病病人,，甲患病三年,，服用兩種降糖藥，血糖控制得不錯(cuò),；乙病情較輕,，剛被診斷為糖尿病，對(duì)糖尿病幾乎一無(wú)所知,。當(dāng)他聽(tīng)到甲說(shuō),，某某兩種藥效果不錯(cuò)的時(shí)候，也要求醫(yī)生也給自己開(kāi)這兩種藥,。殊不知,，他的病情與甲完全不同，根本不需要用藥,，只需控制飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)即可,。如果真的“照搬”甲的藥物,，就可能發(fā)生低血糖，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn),。

2. 看看宣傳欄,，多了解就醫(yī)知識(shí)

在候診時(shí)，除了從病友那里獲得醫(yī)療信息之外,，病人還可以看看候診室外張貼的宣傳資料,，閱讀醫(yī)院提供的有關(guān)疾病保健的小冊(cè)子,。如果是第一次就診,，病人還可以利用這段時(shí)間了解和熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以便就診后能順利地進(jìn)行各項(xiàng)化驗(yàn),、檢查或付費(fèi),、取藥等工作。

醫(yī)生“想把病看好”的心情與病人希望“看好自己的病”的心情是一樣的,，沒(méi)有不想把病人的病看好的醫(yī)生,。因此，病人在就診時(shí),，首先要相信醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡最大努力來(lái)治自已的病,。千萬(wàn)不要被社會(huì)上的一些極端的例子或是戲劇小品的情節(jié)來(lái)影響自己對(duì)醫(yī)生的看法。大家可以想象一下,，醫(yī)生與你有著同樣的情感,，同樣需要信任、鼓勵(lì)與尊重,。病人一道信任的目光,、一句誠(chéng)懇的語(yǔ)言，常常會(huì)達(dá)到最佳的溝通效果,，更會(huì)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮最佳的醫(yī)療水平,。

看病時(shí)，醫(yī)生首先需要問(wèn)診,。顧名思義,，就是問(wèn)病人哪里不舒服、為何來(lái)看病,、不適的時(shí)間長(zhǎng)短等,。這時(shí)，病人要把自己所有的不適感受都告知醫(yī)生,，這些信息對(duì)診斷和治療非常重要,。

病人不妨先把自己的病情進(jìn)行初步整理，明確最不舒服的感覺(jué)是什么,，部位在哪里,，并直接告訴醫(yī)生,。隨后，認(rèn)真聽(tīng)清醫(yī)生的提問(wèn),，并一一作答,。一般地說(shuō)，醫(yī)生對(duì)病人的提問(wèn)都比較簡(jiǎn)單,，比如“哪里不舒服,？什么時(shí)候開(kāi)始的？持續(xù)時(shí)間有多長(zhǎng),？有無(wú)發(fā)熱,？咳嗽嗎？痰中是否帶血,？有無(wú)腹瀉,？怕冷嗎？發(fā)抖嗎,？” 回答起來(lái)也比較容易,。有時(shí)候，醫(yī)生的問(wèn)題比較多,，說(shuō)明醫(yī)生關(guān)注你的病情,，千萬(wàn)不要不耐煩。

許多正在接受治療的慢性病病人,，就醫(yī)的目的在于觀察療效,。醫(yī)生為了判斷目前治療方案的效果是否滿意，需要確切了解你正在用哪種藥,，是單藥治療還是多種藥物聯(lián)合治療,，并根據(jù)實(shí)際情況決定下一步治療方案。有些病人并不太了解自已服藥的種類(lèi),、名稱以及用法,，尤其是同服幾種藥物時(shí)，就更糊涂了,。如果醫(yī)生無(wú)法獲知你正在服用什么藥物,，就有可能重復(fù)用藥，甚至出現(xiàn)用藥過(guò)量的危險(xiǎn),，也不能明確判斷藥物的種類(lèi),、劑量是否合適等。病人在就診時(shí)應(yīng)盡量避免這種情況的發(fā)生,，看病時(shí)最好把所服用的藥物名稱抄在小本子上帶來(lái),。如果記錄有困難，可以把正在服用的所有藥瓶、藥盒帶來(lái),。

每次就診時(shí),，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)出化驗(yàn)單和其他特殊檢查，如B超,、CT,、磁共振檢查等。在下次就診時(shí),，病人應(yīng)將檢查結(jié)果帶來(lái),，由醫(yī)生根據(jù)這些資料進(jìn)行分析，以便明確診斷,、鑒別診斷,、評(píng)估療效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。一些慢性病病人需要經(jīng)常檢查,，各種報(bào)告會(huì)越來(lái)越多,，需要認(rèn)真整理,。最簡(jiǎn)單的辦法是,，將報(bào)告按照時(shí)間先后順序裝訂起來(lái)，附在病歷后,。有條件者,，還可以在電腦上作記錄，或根據(jù)時(shí)間順序,，將不同檢查項(xiàng)目做成表格,，對(duì)指標(biāo)的變化可以一目了然。

此外,，病人還要仔細(xì)留心自己的病情變化,，最好每天做些簡(jiǎn)單記錄，在下次就診時(shí)告訴醫(yī)生,。這些信息對(duì)醫(yī)生制定下一步診斷和治療措施是非常重要的,。

不少病人常抱怨“疾病久治不愈，醫(yī)生水平欠佳”,。平心而論,，醫(yī)生很理解病人及其家屬的這種抱怨，這體現(xiàn)了病人對(duì)醫(yī)生的依賴,，視醫(yī)生為救人的神,。但醫(yī)生是凡人，醫(yī)療存在著很多局限性,。比如,，許多疾病病因不明，許多疾病發(fā)病機(jī)制不清，許多疾病缺乏早期敏感,、特異的診斷手段,，許多疾病缺乏有效的治療方法，許多慢性疾病病人的器官損害是不可逆的,，許多疾病目前無(wú)法被治愈,。

此外，疾病治療時(shí)間的長(zhǎng)短主要取決于病人的病情,。病情越復(fù)雜,、越嚴(yán)重，治療所需要的時(shí)間也就越長(zhǎng),，所謂“病來(lái)如山倒,，病去如抽絲?！睂?duì)此,，病人應(yīng)該充分理解，并在醫(yī)療過(guò)程中積極配合醫(yī)生,。

不少人認(rèn)為，口服藥見(jiàn)效慢,，稍有不適就要求醫(yī)生給自己“打點(diǎn)滴”,，認(rèn)為只有輸了液，病才能好得快,。還有些老年人,，誤以為輸入一些活血化瘀的藥可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生，便定期去醫(yī)院“打點(diǎn)滴”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的用藥原則是“能吃藥的不打針,，能打針的不輸液?！睂?shí)際上,，定期輸液并不能起到防病的作用，且輸液存在一定的風(fēng)險(xiǎn),，如容易出現(xiàn)輸液反應(yīng)等,。更值得一提的是，不少口服藥的療效基本等同甚至略高于靜脈給藥,，如治療呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病的某些抗生素，如喹諾酮類(lèi)（如環(huán)丙沙星）,、磺胺類(lèi)（復(fù)方新諾明）,、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如紅霉素）等。因此，大家不應(yīng)盲目迷信“打點(diǎn)滴”,，而應(yīng)遵照醫(yī)生的建議,，根據(jù)病情需要，決定是否需要采用輸液方案,。

“醫(yī)生”這個(gè)稱謂很寬泛，有正規(guī)醫(yī)生,，有私人診所的醫(yī)生,，還有打著“醫(yī)生”旗號(hào)的江湖騙子。作為病人,，一定要對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有一個(gè)理性的認(rèn)識(shí),，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生就診,。千萬(wàn)不要道聽(tīng)途說(shuō),，輕信電視、電臺(tái),、報(bào)刊,，甚至電線桿、公交車(chē)站臺(tái)及信箱中的虛假?gòu)V告,，或被“醫(yī)托”介紹去了騙子醫(yī)院,。虛假醫(yī)藥廣告的危害極大,。一些廠家未經(jīng)許可,，肆意虛構(gòu)編造夸大各種藥品作用和適應(yīng)證；有的廣告宣稱癱瘓多年臥床不起,，用藥以后,，很快就會(huì)下地行走；有的稱多年的牛皮癬經(jīng)過(guò)“祖?zhèn)髅胤健敝委燅R上痊愈,，乙肝“大三陽(yáng)”服藥后馬上轉(zhuǎn)陰,；有的藥品廣告更是標(biāo)榜能包治百病，無(wú)效退款等,。一般地說(shuō),，這些虛假?gòu)V告主要集中在一些慢性病，如高血壓病,、心臟病,、糖尿病、腦血管病后遺癥,、皮膚病,、風(fēng)濕病、慢性腎炎等。慢性病病人由于求醫(yī)心切,，盼望早日康復(fù),，病急亂投醫(yī)，很容易上當(dāng)受騙,。

《大眾醫(yī)學(xué)》溫馨提示

做一個(gè)聰明的病人

1.小毛小病,，到候診時(shí)間短、能夠與你充分交流的社區(qū)醫(yī)院或大中型醫(yī)院的普通門(mén)診就診,。

2.診斷明確的慢性病,，可到離家近的社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥。

3.與社區(qū)的全科醫(yī)生加強(qiáng)聯(lián)系,，交幾個(gè)醫(yī)生朋友,。

4.一旦得了疑難重癥，可通過(guò)正規(guī)渠道了解,、掌握準(zhǔn)確的醫(yī)療信息（如具有某一學(xué)科特色的醫(yī)院,、專家）后就診，以免走彎路,，切莫聽(tīng)信虛假?gòu)V告,。

5.在與醫(yī)生溝通時(shí)，要積極主動(dòng),，并表現(xiàn)出尊重,、信任與真誠(chéng)。

6.多學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí),，比如多看看《大眾醫(yī)學(xué)》雜志,，嘿嘿～

第3期《大眾醫(yī)學(xué)》上市啦，預(yù)覽請(qǐng)看微信下一條

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