急性乳腺炎是產(chǎn)后哺乳期婦女的多發(fā)病,臨床上以乳房腫塊伴有紅,、腫,、熱、痛等癥狀,,可有發(fā)熱,、頭痛、身痛,、食欲不佳,、乳汁減少等,嚴(yán)重時(shí)可致患處化膿,,影響哺乳,。本病的主要原因是乳汁淤積,排乳不暢,,加之乳母產(chǎn)后體弱,,免疫力下降,致病菌乘虛而入引起,。 對(duì)于本病關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療,,乳腺導(dǎo)管以通為順,腫塊以消為貴,,早期中醫(yī)中藥具有一定的優(yōu)勢(shì)和特色,,在臨床上采用辨證論治,內(nèi)服與外貼藥物相結(jié)合,也可配合抓揉按摩等手法疏通乳絡(luò),,使氣血調(diào)和,,乳汁通暢,西醫(yī)治療可采用抗生素,,膿成后切開(kāi)引流,,因本病多由金黃色葡萄球菌感染引起,可首選青霉素頭孢類等藥物,。 需要提醒的是:急性乳腺炎淤積期雖有炎癥表現(xiàn),,但并非真正的炎癥,而是由于大量乳汁不能的排出,,淤積在乳腺導(dǎo)管內(nèi)引起一定的組織反應(yīng),,出現(xiàn)充血、疼痛,、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),,有人曾對(duì)該病患者做乳汁細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果提示并非均由感染引起,,因此對(duì)本病淤積期的治療并不適宜抗生素,,另外中醫(yī)認(rèn)為抗生素屬寒涼之品,寒性收?引冷遏,,致氣血凝滯,,炎癥組織機(jī)化,可形成乳房?jī)?nèi)慢性炎癥僵塊,,腫塊韌硬難以消退,。 對(duì)于炎癥明顯,并發(fā)膿毒血癥者可給予中西醫(yī)結(jié)合治療,。 本病雖來(lái)勢(shì)急驟,,造成患者身心痛苦,并可影響哺乳,,但如能得到及時(shí)合理的正確治療,,完全可以消散,若病情嚴(yán)重或失治誤治,,可導(dǎo)致化膿需要切開(kāi)引流。因此,,積極預(yù)防和早期治療本病是其關(guān)鍵,。 如何預(yù)防急性乳腺炎? 1 青春期女性不要束胸,,以防乳腺組織和導(dǎo)管發(fā)育不良,。 2 妊娠后期可常用溫水擦洗乳頭,既保持清潔又可使乳頭上皮增厚,避免產(chǎn)后因嬰兒吸吮而發(fā)生乳頭皸裂,。 3 乳頭內(nèi)陷者應(yīng)提前開(kāi)始矯正,,經(jīng)常擠捏提拉乳頭。 4 避免乳房外傷或擠壓過(guò)重,,如有乳頭破損或皸裂應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療,。 5 每次哺乳應(yīng)讓嬰兒盡可能吸盡或使用吸奶器將乳汁排空,保持乳房松軟,,以防因乳汁存留淤積發(fā)生感染,。 6 保持嬰兒口腔衛(wèi)生,有口腔炎癥應(yīng)及時(shí)治療,,避免嬰兒含乳而睡的不良習(xí)慣,。 7 注意休息,保證充足的睡眠和富含營(yíng)養(yǎng)的食品,,忌過(guò)度疲勞和辛辣,、刺激、過(guò)于葷腥油膩之品,。 8 保持心情舒暢,,避免不良精神刺激,忌惱怒憂傷,。
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