不開心是否影響壽命

    這項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》上的研究基于英國70萬名50-69歲女性的問卷調(diào)查結(jié)果,，包括她們的健康程度,、幸福感、壓力,、掌控感與放松感,，且跟蹤調(diào)查長(zhǎng)達(dá)10年以上。

    研究發(fā)現(xiàn),，在表明自己健康狀況不佳的女性中,，分別存在認(rèn)為自己不開心的和認(rèn)為自己幸福的。在此后的跟蹤研究中,，前者中有超過31000名的受訪者去世了,，然而這個(gè)群體的死亡率并沒有比一開始認(rèn)為自己幸福的人群更高。

    研究者同時(shí)修正了本身患有癌癥,、心臟病,、糖尿病、中風(fēng),、慢性阻塞性氣道疾病,、抑郁癥，以及存在已知可能縮短壽命的如吸煙,、貧困和肥胖等因素的受訪者的數(shù)據(jù),，以觀察“不快樂”這一心理狀態(tài)是否會(huì)讓人更容易走向死亡。

    而在認(rèn)為自己是健康的女性群體中,，在幸福,、被控制、放松,、有壓力四種狀態(tài)下的人,，她們的死亡概率也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    因此,，論文作者之一,、牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教授理查德·皮托認(rèn)為，以往出現(xiàn)的關(guān)于不幸與早亡間的研究結(jié)果其實(shí)只是被混淆了因果關(guān)系,，疾病會(huì)導(dǎo)致人死亡,，而感到不幸福、痛苦,，實(shí)際上是疾病的副產(chǎn)品,。

    不過，在北京大學(xué)生理心理學(xué)教授沈政看來,，至少在這項(xiàng)研究中,，只能證明壽命與情緒之間沒有直接的相關(guān)性,，但疾病與情緒之間的關(guān)系，則無法體現(xiàn),。研究并不能說明,，那些本身患有心臟病、糖尿病,、中風(fēng)等疾病的患者到底是如何得病的,。“更何況,，疾病的概念十分廣泛,，心理疾病也是越來越受到重視的疾病，而許多心理疾病都與情緒狀態(tài)息息相關(guān),，盡管它們都不是單一因素引起的,。”他認(rèn)為,，如果把這些情況都一一修正,、排除，就失去了現(xiàn)實(shí)意義,。

    抑郁與心臟病互為因果

    現(xiàn)代臨床與流行病學(xué)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：抑郁癥與心血管疾病之間存在千絲萬縷的聯(lián)系,。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院成人外科中心副主任孫宏濤說，與正常人群相比,，抑郁癥患者中冠心病的發(fā)病率與病死率均顯著升高,，其心臟性死亡率是無抑郁癥的3-4倍，抑郁癥不但可使急性心肌梗塞的病死率增高2-3倍,，而且伴有抑郁癥的冠心病病人發(fā)生再次心肌梗塞及死亡的可能性也顯著升高,，對(duì)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人，抑郁癥也使搭橋術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)性增加了2-3倍,。

    國外學(xué)者通過正規(guī)的抗抑郁癥藥物治療證實(shí)，抗抑郁治療可以改善冠心病合并抑郁癥的預(yù)后,，這也從另一方面證實(shí)抑郁癥與冠心病的密切關(guān)系,。

    孫宏濤還提到，事實(shí)上,，即便不是心理疾病患者,，親人去世、吵架,、生氣等精神創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致心臟疾病,，因?yàn)樵谶@些精神壓力之下，患者體內(nèi)腎上腺素和其他應(yīng)激激素的分泌在短時(shí)間內(nèi)激增,，這些激素抑制了心臟的心肌收縮,，心臟泵血功能降低,，導(dǎo)致心臟功能降低。

    因此,，情緒和心臟病之間的轉(zhuǎn)換,，有時(shí)可能就是一瞬間的事。

    “無論是作為誘發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，還是由于心臟疾病導(dǎo)致了情緒問題反過來影響疾病的預(yù)后,，甚至是患者的存活率，情緒與疾病之間都存在著復(fù)雜的相關(guān)性,?！睂O宏濤表示，目前醫(yī)院已在改變過去對(duì)病人粗放式的管理方式,，逐漸地精細(xì)化,，尤其是加強(qiáng)術(shù)后情緒管理，事實(shí)證明是有效的,。

    情緒管理是主流

    如果說,，情緒與心血管疾病之間的關(guān)系最易被人們接受，那么糖尿病患者抑郁,、焦慮情緒則往往受到忽視,。已有研究證明，糖尿病患者中具有臨床意義的抑郁癥狀發(fā)生率平均值達(dá)到了32.4%,。美國糖尿病患者的抑郁癥患病率是普通人群的3倍,。

    而且，臨床發(fā)現(xiàn),，在出現(xiàn)明顯的糖代謝紊亂及糖尿病臨床癥狀前,，部分患者已經(jīng)歷應(yīng)激性生活事件并表現(xiàn)出情感障礙。對(duì)糖尿病合并焦慮,、抑郁癥狀的患者給予抗焦慮和抗抑郁治療后,，患者的生化、免疫指標(biāo)趨于恢復(fù)正常,，血糖也隨之下降,。這同樣表明了，負(fù)性情緒是糖尿病,，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素,。

    糖尿病與情緒之間的關(guān)系，與心臟病與情緒的關(guān)系相類似,，對(duì)于這種共病的現(xiàn)象,，是否有內(nèi)在生物學(xué)聯(lián)系或同源性目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒有確切的定論，它們之間可能有共同的神經(jīng)內(nèi)分泌基礎(chǔ),。

    當(dāng)然,，沈政也解釋,，在相同的心理應(yīng)激背景下，并非每個(gè)人都會(huì)患心身疾病,，造成這種差異的原因,，可能與個(gè)體生理特點(diǎn)，或者說是個(gè)體易感性有關(guān),。

    “重要的是,，不應(yīng)該將情緒和疾病割裂開來，盡管疾病都不是單一因素引發(fā)的,?！睂O宏濤強(qiáng)調(diào)，無論是從預(yù)防,、治療的角度,，還是為了提升人們的生活質(zhì)量，都應(yīng)該學(xué)會(huì)重視,、管理自己的情緒狀態(tài),，“至少這才是目前學(xué)界的主流認(rèn)識(shí)?！?/p>