答：

①膀胱液性暗區(qū)由可見致密的強(qiáng)光團(tuán)或光斑,。

②結(jié)石強(qiáng)光團(tuán)隨體位改變而游走。

③強(qiáng)光團(tuán)后方伴聲影,。

④如為數(shù)毫米小結(jié)石則無聲影,。

答：

在腎盂或腎盞內(nèi)可見到大小不等的強(qiáng)回聲光團(tuán)，中等及大結(jié)石后方伴有聲影,，較小的結(jié)石可無聲影,。結(jié)石伴有腎積水者,，在積水的遠(yuǎn)端能發(fā)現(xiàn)嵌頓的結(jié)石回聲和聲影。

答：

輸尿管結(jié)石好發(fā)于輸尿管三個生理性狹窄處,，即腎盂輸尿管移行處,，輸尿管跨越髂血管處和輸尿管膀胱壁段。腎竇分離擴(kuò)張,，輸尿管積水?dāng)U張并突然中斷,，在其無回聲管腔內(nèi)顯示小團(tuán)塊或斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，邊界清楚,，后方伴聲影,。較粗糙疏松的結(jié)石及小的結(jié)石后方聲影較弱或無明顯聲影。結(jié)石部位以上的輸尿管及腎盂擴(kuò)張積水呈無回聲區(qū),。

答：

①腎盞和腎盂積水后,，其內(nèi)滯留的尿液使腎竇回聲分離，出現(xiàn)液性暗區(qū)的大小,、形態(tài)與腎積水的容量,、類型和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕度腎積水腎竇分離擴(kuò)張寬徑小于2cm,。中度以上腎積水分離成液性的腎竇與擴(kuò)張的輸尿管所組成的外形類似“煙斗”狀或“手套”狀,。重度腎積水呈現(xiàn)“調(diào)色碟”狀。

②輕,、中度腎積水腎實(shí)質(zhì)無明顯改變,。重度腎積水腎實(shí)質(zhì)變薄。

③梗阻部位在輸尿管或輸尿管以下者可以探測到輸尿管積水回聲,。 

答：

可單發(fā)或多發(fā),。囊腫呈圓形或橢圓球形，位于腎實(shí)質(zhì)部,，可向腎表面突出,。內(nèi)部呈無回聲，壁薄,，光滑,，后壁回聲增強(qiáng)。多個囊腫可相互擠壓重疊,、形態(tài)變形,，但無囊腫的腎實(shí)質(zhì)部分與正常腎完全相同。囊腫內(nèi)可見多房樣改變,，可合并出血,、感染。另外還有腎盂源性囊腫,、腎盂旁囊腫,、腎髓質(zhì)囊腫等,。

答：

①腎細(xì)胞癌：腫瘤較小時(shí)，腎輪廓可無明顯改變,。較大腎腫瘤腎輪廓局限性增大,，表面凹凸不平。腎內(nèi)出現(xiàn)占位性病灶,，呈圓形和橢圓形,，有球體感。中等大腎癌多呈低回聲,，小的腎癌最常表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊,，較大腫瘤內(nèi)部有出血、壞死,、液化時(shí),，局部顯示不規(guī)則的無回聲。晚期于下腔靜脈和腎靜脈可探及不規(guī)則的低,、中等回聲的團(tuán)塊填塞,。          

②血管平滑肌脂肪瘤：小腫瘤表現(xiàn)為邊界清楚的高回聲，內(nèi)部結(jié)構(gòu)粗亂,，聲衰減不明顯。大腫瘤內(nèi)部組織界面較大,，表現(xiàn)為高,、低回聲相間的雜亂回聲，有的呈層狀分布,，呈洋蔥樣改變,。

答：

腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見腫塊聲像，呈低回聲,，高回聲或混合回聲,，內(nèi)部回聲分布不均，邊界清晰或不清晰,，腫塊內(nèi)血流較豐富,，晚期腎靜脈可有癌栓，腎門及腹膜后淋巴結(jié)腫大,，遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移病灶,。

總編：花亭湖       審稿：春曉        編輯：小靜