胰島素是治療糖尿病最有力的常規(guī)武器。然而時(shí)至今日,，仍有不少糖尿病病人（包括其家屬）對(duì)胰島素存在諸多認(rèn)識(shí)誤區(qū),，表現(xiàn)在對(duì)胰島素的使用上“非左即右”。只有走出這些誤區(qū),，才能使胰島素發(fā)揮最大功效,。

誤區(qū)1：一旦使用胰島素，就一輩子離不了

錯(cuò),！除了1型糖尿病以及一些胰島功能趨于衰竭的晚期2型糖尿病患者必須長(zhǎng)期使用胰島素以外,，對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說，胰島素治療可能只是一時(shí)之需,，比如在懷孕期間,、圍手術(shù)期或搶救酮癥酸中毒時(shí),，一旦患者安全度過應(yīng)激期,，就可以考慮將胰島素減量甚至停用,，改用口服降糖藥。

誤區(qū)2：注射胰島素意味著治療失敗和病情加重

錯(cuò),！2型糖尿病是一種進(jìn)行性疾病,。隨著時(shí)間的流逝，糖尿病患者胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力會(huì)逐漸下降,，胰島素抵抗的情況變得更加嚴(yán)重,，單純地依靠飲食、運(yùn)動(dòng)和口服藥物將逐漸失去作用,，這個(gè)時(shí)候注射胰島素就成為一種必須,。這并不是治療失敗，而是病情發(fā)展的需要,。通過單獨(dú)或者聯(lián)合使用胰島素的方法,，血糖可以得到良好的控制，進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險(xiǎn),，而不會(huì)使糖尿病患者的病情更嚴(yán)重,。

誤區(qū)3：注射胰島素既疼又麻煩

錯(cuò)！目前注射胰島素用的專用針頭非常細(xì),，注射時(shí)幾乎不會(huì)感覺到疼痛,。事實(shí)上，懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴(yán)重,，恐懼可能會(huì)加重疼痛的感覺。現(xiàn)在注射胰島素有專門的胰島素筆,，操作簡(jiǎn)單、攜帶方便,，幾秒鐘完成注射,，和吃藥比并不特別麻煩,。

誤區(qū)4：注射胰島素不可避免發(fā)生低血糖及肥胖

錯(cuò),！胰島素確實(shí)可以導(dǎo)致體重的增加，但只要胰島素的使用劑量是合理的,，通過堅(jiān)持控制飲食,，加大運(yùn)動(dòng)量，就可以避免增重,。低血糖是糖尿病治療過程中的一種常見情況,，無(wú)論是打胰島素還是口服降糖藥都有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖與許多因素有關(guān),，如飲食配合不當(dāng),、運(yùn)動(dòng)過量和用藥劑量過大等，但這些都是可以避免的,，而且一旦發(fā)生低血糖,，一般情況下只要及時(shí)進(jìn)餐,，喝點(diǎn)糖水就可以很快恢復(fù)。

誤區(qū)5：胰島素不到萬(wàn)不得已不能用

錯(cuò),！許多糖尿病患者受這個(gè)觀點(diǎn)的誤導(dǎo)非要等到所有藥物失效,、并發(fā)癥發(fā)展到最晚期才用胰島素，其實(shí)為時(shí)已晚,，因?yàn)榇藭r(shí)胰島功能已經(jīng)衰竭,、并發(fā)癥都已發(fā)生且不可逆轉(zhuǎn)，患者生活質(zhì)量很差,，胰島素治療的價(jià)值已經(jīng)大打折扣,。早期使用胰島素，不僅有利于血糖盡快達(dá)標(biāo),，還可減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),，讓其得到充分的休息，保護(hù)并修復(fù)胰島功能,，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,。

誤區(qū)6：長(zhǎng)期注射胰島素會(huì)使胰島功能萎縮

錯(cuò)！由于糖尿病存在自身胰島B細(xì)胞絕對(duì)或相對(duì)分泌不足,，為了維持血糖正常,，就需要適量補(bǔ)充外源性胰島素,。早期使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，可以使自身胰島細(xì)胞得到適當(dāng)休息,，反而更有利于保護(hù)胰島功能,。

作者：山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師 王建華