在基層出門診,，經(jīng)常碰到兩種情況：

第一種,，小戰(zhàn)士進來說：“大夫我胃疼，給我開點止疼藥吧,?！?/p>

第二種。小戰(zhàn)士進來說：“大夫我胃炎犯了,，給我開點消炎藥吧,。”

每當(dāng)遇到這兩種情況,，我都會變成唐僧,，跟小戰(zhàn)士絮叨半天，最后他半懂不懂地走了,，下次來還會說同樣的話,。

之前我們發(fā)過一篇感冒藥的文章《感冒了，當(dāng)心吃錯藥》,，反響不錯,，邊姬問我，能不能發(fā)一篇類似的,，講講胃藥,。我思前想后,，覺得還是不妥。

胃病和感冒不同,，感冒癥狀比較典型,、病因簡單、只能對癥治療,，一般自行購買服用感冒藥沒問題,。

但是，胃不舒服的背后,，原因可能有幾十種,。從最輕的吃壞肚子，到最嚴(yán)重的胃癌,，還有心梗,、胰腺炎等其他器官的疾病，都有可能,。

以下是幾種藥店常見的胃藥種類,，對應(yīng)不同癥狀,，大家可以了解后對癥下藥：

嗎丁啉（成分是多潘立酮）、莫沙必利,、西沙比利,。

作用：促進胃腸道蠕動。

對應(yīng)癥狀：吃不下飯,、胃口不好,、厭食。

服用方法：通常餐前半小時口服,。

如果胃蠕動弱,，伴有嘔吐，還可以考慮效果較強的胃復(fù)安（甲氰米胍）,。

多酶片以及各種XX酶,。

作用：酶是消化蛋白、脂肪不可缺少的東西,，自身不足,，那就靠外援補充。

對應(yīng)癥狀：胃口不好、吃啥都不香,。

654-2（山莨菪堿），顛茄片,。

作用：和胃動力藥作用相反,，能夠緩解痙攣，減少胃腸道蠕動,。痙攣引起疼痛,，疼痛會加重痙攣，此時需要藥物來打破這個惡性循環(huán),。

對應(yīng)癥狀：胃痛,、胃痙攣。

雷尼替丁,，法莫替丁,，奧美拉唑以及各種XX拉唑。

作用：有些腹痛并不是胃痙攣所致,，而是胃酸分泌較多,，刺激胃粘膜甚至胃潰瘍時所致。此類藥物能夠抑制胃酸分泌,，減少刺激,。

對應(yīng)癥狀：胃痛，有明確“反酸,、燒心”等感覺,。

硫糖鋁、達(dá)喜（鋁碳酸鎂咀嚼片）,、膠體果膠鉍,、谷氨酰胺等。

作用：該類藥物能夠中和胃酸,，在胃粘膜表面形成保護層,。

對應(yīng)癥狀：因胃酸造成的胃痛。

服用方法：疼的時候嚼碎吞服,。

阿莫西林,、甲硝唑、克拉霉素等,。

很多人認(rèn)為,，抗生素=消炎藥，胃炎犯了要吃消炎藥,，于是就去開抗生素,。這是非常錯誤的。

抗生素的作用是殺死致病微生物，而胃部不適通常是由物理刺激引起,，此時使用抗生素不會有效果,。

但有一種情況下的胃炎，是需要服用抗生素的,，那就是明確胃內(nèi)有幽門螺桿菌的患者,。對這類患者，加抗生素輔助治療效果更好,。

如何檢查胃內(nèi)是否有幽門螺桿菌,？

最簡單的方法，是吹口氣——做碳13,、碳14呼氣試驗,。

另外，如果你正好要做胃鏡,，同時取樣化驗幽門螺桿菌也是可以的,。

但對于沒有胃病癥狀的患者，如果查出幽門螺桿菌陽性,，是否需要服用抗生素治療,，醫(yī)學(xué)界還有爭論。

“XX牌胃康靈”“三X胃泰”“胃必治”……

中藥我不了解不妄加評論,，但有一點我必須說明：很多中成藥直接用器官或疾病給藥命名,，除了以上胃藥，還有什么頸復(fù)康,、感冒靈,、安神補腦液……

我覺得這樣是不對的，它會給患者造成誤解,，覺得哪不舒服買來吃就對了,，很容易造成藥不對癥，延誤診治,。

止疼藥是通過胃腸道吸收后,，再作用于神經(jīng)的,。在這個過程中，一些止疼藥會對胃黏膜有刺激和損失,。

如果胃疼的原因是胃潰瘍導(dǎo)致,，此時吃止疼藥，只會加重刺激,，嚴(yán)重者甚至?xí)斐蓾兂鲅踔链┛住?/strong>

比如阿司匹林,，之所以要做成腸溶片,，就是避免其在胃內(nèi)即溶解傷胃。