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中藥用量與人群用藥

 禹杰 2016-01-26

 中藥用量十法

1,、單味藥:用量宜重,,復(fù)方配伍宜輕;

2,、湯藥分量:比丸藥分量為重,。小兒或體弱酌減;

3,、性質(zhì)平和藥:用量稍多,,反映不大。如茯苓,、山藥等,;

4、花葉質(zhì)輕藥:用量宜輕,,如紅花,、薄荷等;

5,、芳香走散藥:用量宜輕,,如木香,丁香,,沉香,;

6、味厚滋膩藥:用量重,,如熟地,,肉蓯蓉,園肉,;

7,、金石貝類藥:質(zhì)重而無毒性用量可較大,如龍骨,,龍齒,,牡蠣,石決明,,石膏等,;

8、毒烈性藥:如大黃,,三菱,,青皮,不可過量,,因耗傷正氣,,宜輕,;

9、溫?zé)崴帲汉涞貐^(qū)用量較大,,如麻黃,,桂枝;大辛大熱藥在炎熱地區(qū),,用量較?。?/font>

如生白術(shù)用于益氣生血,;炒白術(shù)用于健脾燥濕,;焦白術(shù)適用于助消化,開胃口,,散癥癖,,炒白術(shù)用于補(bǔ)脾胃而止瀉。重病或需要時(shí),,可用到15-30克左右,。

10、病輕藥亦輕,;病重藥亦重,;病輕藥重反傷正氣,病重藥輕,,貽誤時(shí)機(jī);如紅花欲養(yǎng)血時(shí),,用量宜?。患t花欲破血時(shí),,用量宜大,。

如鹿角膠補(bǔ)陰中之陽(yáng),通督脈之血,;龜板膠收孤陽(yáng)之汗,,安欲脫之陰;鹿角膠,、龜板膠可合用,,有成品龜鹿二仙膠。用量9-25克,,必要時(shí)用到30-60克,。須打碎先煎。

如生石膏特殊需要時(shí),,可用至90-120克,。入湯劑須打碎先煎。注意治療重病時(shí),不可用量太小,。血虛發(fā)熱,,胃弱,肺虛,,非實(shí)熱證者均忌用,。

如紅花味辛甘苦性溫。功能活瘀血,,生新血,,少用活血養(yǎng)血,多用可破血行瘀,。桃仁治瘀血,,偏于局部有形、或在下腹部者,。紅花治瘀血,,偏于全身無定處者。二者常同用,,有協(xié)同作用,。前人有“過用能使血行不止“的記載,故不可過用,。無瘀血者及孕婦忌用,。




不同人群用藥

一、年歲與病情體質(zhì)用藥

體質(zhì)分陰臟,,陽(yáng)臟,,平臟之別,因之用藥就有差別:

1,、陽(yáng)臟之人:陽(yáng)病居多,,溫?zé)嶂帲豢蛇^用,,寒涼之劑,,不妨重用。

2,、陰臟之人:陰病居多,,溫?zé)嶂帲环林赜?,涼攻之方,,不宜過劑。

3,、平臟之人:患熱癥不宜過涼,,寒癥不宜過熱,,若用補(bǔ)劑亦當(dāng)陰陽(yáng)平補(bǔ),若過熱則傷陰,,過寒則傷陽(yáng),。

4、五歲以下:通常為成人量四分之一,。

5,、五歲以上:按成人量減半使用,一般藥常用時(shí),,成人量為3-12克左右,。

6、體弱者:藥量宜輕,,老人氣衰,,對(duì)藥性耐受力弱,或藥性峻烈的,,易傷正氣,,宜低于成人量。老年體弱多脾腎同治,,或補(bǔ)脾固腎,,或溫腎健脾。

二,、病情輕重,、上下表里用藥

1、病輕藥亦輕,,病重藥亦重,,病輕藥重,反傷正氣,,病重藥輕,貽誤時(shí)機(jī),。如:紅花欲養(yǎng)血時(shí),,用量宜小,紅花欲破血時(shí),,用量宜大,。虛弱體質(zhì),禁用泄下藥,,免傷正氣,。如虛弱老年便秘,禁用大黃等泄下藥,。

2,、病在上在表,,宜用升浮,不宜用沉降,;例傷寒初起表證,,麻黃,桂枝發(fā)表,。羌活,、桔梗之類,如太陽(yáng)小腸經(jīng),,膀胱,,諸經(jīng)病。

3,、病在下在里宜用沉降,,不宜用升浮,例黃柏牛膝,;里實(shí)便秘證,,大黃枳實(shí)之類攻下。

4,、病勢(shì)逆上者宜降不宜升,,如肝陽(yáng)上逆之頭痛,當(dāng)用石決明,,牡蠣潛降,。

5、病勢(shì)陷下者,,宜升不宜降,,例久瀉脫肛,及婦女子宮脫垂,,宜用人參,,黃芪,升麻,,柴胡等,,益氣升陽(yáng)。

三,、妊娠用藥禁忌

1,、毒性較強(qiáng);2,、藥性較烈,;3、小毒藥物,;4,、劇性瀉下,;5、催吐藥如瓜蒂,;6,、破血通經(jīng)藥:三掕,莪術(shù),,阿魏,,干漆;7,、通竅串通藥:麝香,,地龍,蜈蚣,,穿山甲,;8、孕婦慎用藥:大黃,,芒硝,。

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