點(diǎn)擊上方“醫(yī)學(xué)界骨科頻道”加關(guān)注哦↑

來(lái)源：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

　　近日,，我院骨科副主任醫(yī)師李新鋒為一位93歲高齡的腰椎間盤突出老太太成功實(shí)施椎間孔鏡手術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)利用椎間孔這一生理通道進(jìn)行椎間盤組織摘除,，不僅手術(shù)切口小,，而且術(shù)后康復(fù)快。此次手術(shù)的成功實(shí)施充分體現(xiàn)了我院在局麻孔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面的精湛技術(shù),。

　　近日,，一位93歲高齡的老太太在家人的陪同下，坐著輪椅來(lái)到仁濟(jì)醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李新鋒門診,，老太太指著自己左小腿外側(cè),，面容痛苦而焦急。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查,，李新鋒發(fā)現(xiàn)老太太左側(cè)臀部至小腿一根筋抽搐樣疼痛,，伴有小腿外側(cè)和足背部麻木。腰椎三維CT檢查提示,，在腰4-5椎間隙水平有一偏左側(cè)的椎間盤突出壓迫神經(jīng),。病因明確后，陪同的子女告訴李新鋒,，老太太這種情況已有一個(gè)月,，藥物等保守治療均無(wú)效果，疼痛愈發(fā)嚴(yán)重,，行走困難,，嚴(yán)重影響生活，考慮高齡，合并很多其他疾病,，手術(shù)治療一直下不了決心,。

　　面對(duì)高齡患者的這種情況,，李新鋒向其介紹了一種新技術(shù),。該技術(shù)是在局部麻醉下，采用椎間孔鏡,，擴(kuò)大狹窄的根管,，摘除突出椎間盤組織，術(shù)后一兩個(gè)小時(shí)即可下床活動(dòng),。飽受病痛折磨的老太太及其家屬終于下定決心進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),。手術(shù)非常順利，留下不到一公分的傷口,，只要一個(gè)創(chuàng)可貼即可,。術(shù)后回到病房，老太太還微笑著和家人打招呼,。第二天一早李醫(yī)生查房的時(shí)候,，看到老太太已經(jīng)坐在床邊和家人聊天，中午便出院回家了,。

　　在仁濟(jì)醫(yī)院骨科主任劉祖德教授的支持下,，微創(chuàng)脊柱外科亞專業(yè)的診療水平不斷提高。近年來(lái),，隨著內(nèi)鏡技術(shù)及相關(guān)設(shè)備的飛速發(fā)展,，椎間孔鏡手術(shù)正日漸興起，并被越來(lái)越多地應(yīng)用于椎間盤源性疾病,、椎管狹窄甚至脊柱感染等脊柱疾病,。椎間孔是脊柱本身的一個(gè)生理性的通道，椎間孔鏡借助這一生理通道進(jìn)行椎間盤摘除手術(shù),，對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)的損傷極小,。椎間孔鏡手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行，術(shù)中醫(yī)患溝通方便,，極大地減小了神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生,，對(duì)高齡、合并心肺等多臟器功能老化的患者尤其適合,。對(duì)于單純椎間盤突出和椎間孔局部骨性增生造成狹窄的情況,，都能夠徹底解除神經(jīng)局部壓迫。椎間孔鏡手術(shù)不需要固定融合脊柱節(jié)段,，與傳統(tǒng)治療老年脊柱疾患的融合手術(shù)相比,，對(duì)脊柱活動(dòng)度沒(méi)有影響，治愈后脊柱活動(dòng)度得到全部保留。