此病例來源于

Our appreciation is extended to Dr. TariqAlam, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.

【病史】70歲女性,，上腹部疼痛。

問題1.最明顯的異常位于?

A.腹主動脈

B.胰腺

C.腸系膜

D.子宮

E.直腸

根據(jù)圖像判斷正誤

2.宮腔膨脹

A.正確

B.錯誤

3.子宮壁受侵

A.正確

B.錯誤

4.此病變多為外源性

A.正確

B.錯誤

5.此病變一般無需治療

A.正確

B.錯誤

【答案】1.D 2.A 3.B 4.B 5.A

【影像學表現(xiàn)】宮腔內(nèi)見邊界清晰的脂肪和軟組織密度腫塊,，宮腔膨脹,，周圍包繞子宮肌層，鄰近附件未見異常,。

【鑒別診斷】

子宮脂肪平滑肌瘤

卵巢囊性畸胎瘤

子宮肌瘤

【診斷】子宮脂肪平滑肌瘤

Uterine lipoleiomyoma

【關鍵點】

• 子宮脂肪平滑肌瘤為罕見的良性腫瘤,，無需治療。

• 多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,。

• 普通子宮肌瘤內(nèi)含不定量脂肪,。

• 可致相似癥狀（可觸及的腫塊，月經(jīng)過多,，疼痛）,，但多無癥狀。

• 多位于壁內(nèi),，但可發(fā)生于子宮,、宮頸的任何部位。

• 超聲：強回聲腫塊,，周圍低回聲包繞,。

• CT：子宮內(nèi)邊界清晰脂肪及軟組織密度混合腫塊。

• 關鍵是與卵巢囊性畸胎瘤鑒別,，后者需手術(shù)切除,。

【另外一例】55歲，女性,。病變位于子宮底部肌層內(nèi),，T1T2均呈高信號，內(nèi)見條形低信號,，圖2箭所示為化學位移偽影,；圖3脂肪抑制T1高信號被抑制。

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