口腔黏膜細(xì)胞生長速度較快,與腫瘤細(xì)胞相似,。因此,,化療藥物能直接對口腔黏膜上皮產(chǎn)生損傷,抑制黏膜上皮的生長,。同時化療對機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,,易導(dǎo)致口腔黏膜炎癥。病人可表現(xiàn)為口腔黏膜充血,、水腫,、潰瘍,進(jìn)食及吞咽困難等癥狀,。 引起口腔黏膜炎的主要藥物有甲氨蝶呤,、阿糖胞苷等。對口腔黏膜炎癥應(yīng)以預(yù)防為主,。在整個化療過程中應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,,進(jìn)食前后要漱口,,不要佩戴假牙,多飲水,,應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,,避免食用對口腔粘膜有刺激性的食物,如過熱及辣,、酸性食物等,,避免食用易損傷口腔粘膜的食物如魚、蝦等,。 每日3次用慶大霉素漱口液(慶大霉素24萬單位加500ml生理鹽水)或復(fù)方硼砂溶液(朵貝漱口液)漱口,。如果已發(fā)生口腔潰瘍,應(yīng)每隔1-2 小時用洗必泰,、慶大霉素漱口液或復(fù)方硼砂溶液漱口,。 如果口腔潰瘍較嚴(yán)重,疼痛較劇烈時,,可予以2%利多卡因溶液局部涂抹止痛,。因血液病病人機體抵抗力低下,極易在口腔潰瘍基礎(chǔ)上合并霉菌感染,,表現(xiàn)為粘膜表面有散在的白色凝乳狀小點,,這時可予2%-4%碳酸氫鈉含漱劑(小蘇打水)與過氧化氫含漱劑(雙氧水)交替漱口。 若病情發(fā)展至嚴(yán)重感染,,病人出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,,則需盡早地在粘膜炎癥處作涂片,并取口腔,、咽部及血液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,,確定是何種病原菌的感染,然后給予相應(yīng)的治療,,盡早應(yīng)用敏感抗生素以控制病情,。 1、在開始化學(xué)治療之前,,先到牙科醫(yī)師處檢查牙齒,,例如清理牙齒并且處理口腔內(nèi)的問題,包括臼牙,、膿皰,、牙齦疾病或者是沒有裝好假牙等。 2,、飯后,,用軟毛牙刷輕刷牙,如果您的牙齦太敏感了,可選用非刺激性的或者是含蘇打成分的牙膏較合適,,或者是只用濕棉花擦拭即可,。 3、避免使用一般含有較多鹽分或酒精成分的市售漱口水,,以免刺激性太強,,造成口腔潰瘍的疼痛。如果您的口腔里出現(xiàn)潰瘍,,可請教醫(yī)師是否可給您一些藥膏涂抹在潰瘍處,,以減輕疼痛感。 4,、多食用清涼食物,避免熱食,,以免剌激潰瘍處,。 5、選擇柔軟的食物,,像冰淇淋,、奶制品、軟性水果(如香蕉,、蘋果泥等),、馬鈴薯泥、煮過的麥片,、水煮蛋或炒蛋,、通心粉、米飯,、軟面食等,。可用果汁機把煮過的食物打碎,,以方便食用,。 6、避免酸性及剌激性的食物,,以免又剌激傷口而造成疼痛,。 7、把干硬食物泡在水里或濃湯中,,讓食物變軟一點再吃 |
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