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中藥的氣味與用藥基礎(chǔ)

 德明中醫(yī)講堂 2016-01-12

我們講中藥有藥氣和藥味,,氣和味的區(qū)別是什么?氣香,、氣厚氣薄,,還有味酸、味甜,、味苦,、味辣之類。這個從氣學的角度講,,或者說從大家的認識來講,,氣味的“氣”和味道的“味”之間的區(qū)別是什么?拿鼻子嗅的是氣,,嘗的是味,。比如說川芎,一聞有什么,嘗是什么味,。當歸你聞是什么,,嘗是什么味。能不能用一句話來說明氣和味的區(qū)別是什么,?如果大家能夠知道氣和味的區(qū)別,,那么在用藥的時候我們哪些地方要用它的氣,哪些地方要用它的味,,氣走哪,,味走哪,這個我們都一目了然了,,所以說這一塊雖然好像無關(guān)痛癢,,實際上關(guān)系到以后我們所有的用藥。

大家是這樣來答的,,“陽化氣,,陰成形。氣為陽,,味為陰,。散則為氣,聚則為味,。輕清為氣,,重濁為味”,“氣為陽,,味為陰”,。

這個如果說是從氣學來講,大家可以這樣來想,,這一團氣圍繞著這個地方,,它構(gòu)成了一個或者干脆就是一團氣,這團氣有內(nèi)在的,、有外在的,,有深層次的、有表淺的,,有動的,、有靜的,所有這些元素構(gòu)成了這些氣,。也就是說這些氣雖然一起是一團,,但是里面卻有不同的狀態(tài)和不同的層次,那個在外的,,向外散失的,,表淺的,,移動的,活躍的,,這個叫做氣,。那個相對來說靜止的,藏在里面的,,穩(wěn)定的,,內(nèi)在的,深層次的,,這個叫做味,。這個很好理解,我們拿一個藥,,它不斷向空氣散發(fā)它的分子,,通過鼻腔,就能嗅到,、捕捉到,知道它是一種什么氣,。那么同理,,我們就可以按這個來推了,因為藥下肚之后,,它也是這樣走串的,。散開的,表淺的,,向表走的,,有通的作用,調(diào)的作用,,達的作用,,這個都是氣的作用。那個專精的,,沉潛的,,往里走的,相對穩(wěn)定的這些都是味達到的效果,。那么這樣一來,,我們就知道氣和味的功效和它們的作用范圍,所以古人說味為陰,,氣為陽,;味者氣聚,氣者氣散,。

舉個例子,,給大家三味藥:生地,、當歸、川芎,,大家來說說這三味藥的氣和味有什么特點和區(qū)別,。有一點和大家說,這個藥食是同源的,,食啊,,我們吃的講究調(diào)百味,藥也講究調(diào)百味,,大家一定要對藥的氣和味有一個基本了解,。那么如何才能了解到呢?那就需要大家到藥店把藥買回來,,自己親自來嘗一嘗?,F(xiàn)在中醫(yī)由于學校里分設(shè)中藥系和中醫(yī)系,醫(yī)藥分家,,這個對中醫(yī)是一個非常嚴重的打擊,,導致制藥的不知道醫(yī)的機理,學醫(yī)的可能都沒嘗過藥,,這就局限了對藥的進一步感性認識,。所以在這里跟大家說,主要是希望大家對藥有一個更感性的了解,。在這里跟大家說一下,,中醫(yī)不是一個邏輯的思維,它跟西醫(yī)或者說西方文明從邏輯下手是完全不一樣的,,主要是靠感悟和揣摩,,而感悟揣摩首先必須建立在自身一個感覺的基礎(chǔ)上,這事合不合適還得自己感覺才可以,。我們開方用藥也一樣,,如果對藥沒有一個基本了解,那么開這個方子,,對這個方不會有清楚的了解,。

其實真的一個好中醫(yī),他不僅是對藥房的飲片有一定了解,,對藥物的生長環(huán)境,、習性、炮制方法應(yīng)該熟悉,,起碼對最主要常用的百來味藥有個了解,,或者對他當?shù)兀戏交虮狈剑┑牡氐赖乃幉挠幸粋€考察的機會所以說希望大家不要停留在紙面上,,學《中藥學》,,學了一大厚本《中藥學》,最終一味藥可能自己也沒嘗過,。路邊有很多草藥,,你連碰過也沒碰過,,這些草藥見面也不知道,這有些說不過去,。還有很多人覺得這藥書上寫了還用嘗什么,,或者以為藥理分析藥理學已經(jīng)分析得很到位了,,還需要我們來嘗么,這個觀點不正確,。

我給大家說一下,,為什么不正確,很簡單,,我們吃每一樣水果,,只有真正吃到嘴里,我們才能體味到什么味,,書上再寫,你也體會不到,,這是第一點,;第二點這么多水果吃到肚的反應(yīng)只有你自己吃了才會知道第三點,,你吃到的同一樣的水果,,今天和明天吃的不一樣,批次問題,,它不會說是同一個模子刻出來的,,那么你就會知道藥材的多樣性所以我建議大家如果沒有嘗過藥的話,,建議大家到藥店里去把常用藥抓回來看一看,、嘗一嘗,你不用抓幾百種,,你抓五十種一百種最常用的就行了,,比如說《傷寒論》上寫的常用藥抓回來嘗一嘗,熟地什么味,,生地什么味,,當歸什么味,川芎什么味,,白術(shù)什么味,,炒白術(shù)、生白術(shù)有什么區(qū)別,,茯苓是大塊的小塊的,,有什么區(qū)別。龍骨真的假的買過來,,有藥店賣假龍骨,。茯神與茯苓有什么區(qū)別,抱木的是茯神,,不抱木的是茯苓,,到藥店里看一看它怎么抱的木,是真抱木還是假抱木,。澤瀉,、豬苓、丹皮,、香附,,所有這些藥都有一定的特異性。你作為一個將軍,,下面用兵用將,,要知道將的特點、兵的特點,,嘗一遍很多藥幾乎就忘不掉,。

比如說丹皮特異的味道,香附特異的味道,,細辛特異的味道,,當歸特異的香味,川芎特異濃烈的芳香味,、雄壯的味兒,,川胡這些味兒,,你嘗一遍就基本忘不掉了。這些常用藥之所以為我們所常用,,是因為它們本身有自身的特異性,。桂枝和當歸之間有什么區(qū)別,你聞桂枝有沒有味呢,,煎出來又是什么味呢,,大家要有一個常識性理解,。可以這樣說,,很多藥七八味藥煎出來,,你一喝就應(yīng)該至少能判斷出藥湯中的幾味藥來這就跟黃瓜炒雞蛋一樣,,炒出來一嘗,就知道有黃瓜片,、雞蛋,,鹽放多了放少了,,放沒放醋,加沒加糖,,這你一嘗就嘗出來了。那么我希望大家也能夠呢,,起碼經(jīng)典的方子,,你能按比例熬出來之后嘗一嘗,。

有人說:生地味濃、川芎氣濃,、當歸居中,這個說的對了,,就是這個意思,,嘗一下你馬上就能心領(lǐng)神會了,。我們說生地只有味,沒有氣,,聞你聞不出生地的氣,,所以生地靜而不動,氣厚氣濃,,生地整個的藥濃、厚,,所以居下,補骨髓而長肌肉,。川芎一聞,很沖,,鼻子聞啊,,所以說川芎氣動得很,你如果是氣血虛弱的人,,我們加川芎不敢多加的道理就在這,耗傷氣血嘛,。當歸居中,,味氣各半,,氣是很芳香的特異的當歸味,味道發(fā)甜,,稍微有點辛,同理我們可以判定當歸是氣血各半,所以當歸既可以活血又可以補血,,道理就在此。生地是甜的,,當歸微辛,川芎不甜是苦的,,那么所以說養(yǎng)正是當歸、生地,,川芎不能養(yǎng)正。那么這樣我們就能首先對這三個藥有個感性認識,,基本的感性認識,,然后再結(jié)合古人或教材上對藥味的描述,我們再通過臨床進一步把握這些藥的功效,,你對它的了解就立竿見影了,。所以生地當歸可常吃,川芎不可常吃,,生地當歸的量可以加大,,川芎量不可加大,川芎氣躁啊,。

那么可以很負責任地跟大家說,,大部分草藥飲片的藥性可以通過鼻聞舌嘗這樣簡單的辦法你就能體會,這樣的體會是一輩子都忘不掉的,。所以說我希望大家盡早從書本中跳出來到實踐中去體會,,到藥店嘗藥這個首先不違法,行得通,、簡便,。告訴大家一個辦法,,大家可以這樣來做,,在家啊,糊一百個小紙袋,16開紙,,糊完了,,你想抓哪個藥,就在小袋子上寫上藥名,,攢了五十個小紙袋,,拿到藥店去,,跟藥店里賣藥的說給抓藥,,每個10g,,這樣很方便,,他抓得方便,,你取得方便,,回來之后放在自己的書柜或者箱子里放好了,空余時間拿出來一袋袋嘗嘗,。10g花不了多少錢,,幾十塊錢的事,,那你如果怕花錢,,你可以對他說,凡是每10g超過兩塊錢的,,你給我抓5g,或者更少,,一般都是一塊錢左右,、幾角錢,,這樣本身你沒有藥店,也沒有一面墻的藥箱,,起碼該有一個小的藥匣子,,這就是你的兵和將,。每樣10g,,抓回來之后不斷地嘗,,然后記住每一味藥長的什么樣,飲片長什么樣,,是什么味,、什么氣,以后每次開方時,,你腦子第一個反應(yīng)出來的不是藥名功效,而是一見到你想開的藥馬上想到氣和味,,這樣你一下子就想到了兵將的音容笑貌,,這樣是我們真正邁出正式開方用藥的第一步,。

再跟大家說一下,,一定要由邏輯思維轉(zhuǎn)向形象思維,有人說形象思維是低級的,,邏輯思維是高級的,,我跟大家說這樣的說法是不對的,形象思維是直接的,,邏輯思維是間接的,,因為邏輯思維經(jīng)過我們大腦的計算,而形象思維直接反映在我們的腦子里,,是我們的真實感受,。我們中醫(yī)治病靠的是形象思維而不是邏輯思維,靠“深藍”巨型計算機能不能算出方子來呢,?我跟大家說永遠不可能算出方子來,,他有可能無限接近,但是他不可能直接體會,,所以我勸凡是學中醫(yī)的朋友多一些形象思維,,少一些邏輯思維。

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