作者：李?lèi)?ài)君

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

全面了解與血糖異常相關(guān)的疾病對(duì)患者病情的診斷和鑒別至關(guān)重要,，以下列舉幾種與血糖增高或減低有關(guān)的疾病,。

與血糖增高有關(guān)的疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)

生理水平的甲狀腺激素在糖代謝中既有升血糖作用，也有降血糖作用,，但升血糖作用較降糖作用略強(qiáng),。甲狀腺激素可促進(jìn)小腸葡萄糖和乳糖的吸收，促進(jìn)糖異生及肝糖原的合成與分解,，加速葡萄糖的氧化和利用,，與其他激素一起維持血糖穩(wěn)定。

甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素合成分泌增多,，致使葡萄糖代謝異常,，升血糖作用加強(qiáng)，出現(xiàn)繼發(fā)性血糖增高,，患者表現(xiàn)為糖耐量減低或輕型糖尿病,。甲亢患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)血糖檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),，以免糖尿病的漏診和誤診,。

嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,，可持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影罚I上腺素,、去甲腎上腺素）。高濃度的兒茶酚胺可使肝糖異生增加,、加速肝糖原分解,、抑制胰島素分泌，使糖耐量減退,，最終導(dǎo)致血糖升高,。臨床上可通過(guò)測(cè)定血、尿兒茶酚胺及其代謝物進(jìn)行定性診斷,。

庫(kù)欣綜合征

庫(kù)欣綜合征是由腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所致,。糖皮質(zhì)激素可拮抗胰島素作用，增強(qiáng)肝糖異生,、促進(jìn)肝糖原分解,，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高,。

巨人癥

生長(zhǎng)激素在幼年時(shí)分泌過(guò)多,，可引起巨人癥,。巨人癥患者體內(nèi)過(guò)多的生長(zhǎng)激素可拮抗胰島素作用，導(dǎo)致糖耐量減低或糖尿病,。

肢端肥大癥

生長(zhǎng)激素在成年時(shí)分泌過(guò)多,，可引起肢端肥大癥。生長(zhǎng)激素拮抗胰島素作用,，導(dǎo)致糖耐量減低或糖尿病,。

與血糖減低有關(guān)的疾病

胰島素瘤

胰島素瘤指因胰島β細(xì)胞瘤或β細(xì)胞增生造成胰島素分泌過(guò)多，進(jìn)而引起低血糖癥,；其特點(diǎn)是胰島素分泌不受低血糖抑制,。一般以靜脈血漿葡萄糖濃度（葡萄糖氧化酶法測(cè)定）<2.8mmol/L（50mg/dl）作為低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

甲狀腺功能減退癥

與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相反,，甲狀腺功能減退癥患者體內(nèi)的甲狀腺激素低于正常生理水平,，從而導(dǎo)致對(duì)其他激素特別是兒茶酚胺和胰島素的調(diào)節(jié)作用減弱，使肝糖原的合成與利用,、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙,，故可引起低血糖。

腺垂體功能減退癥

多種原因?qū)е碌南俅贵w功能減退可引起多種垂體激素缺乏,，表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,、垂體功能減退性危象（垂體危象）等,，這些均可使糖代謝紊亂,，導(dǎo)致低血糖。

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