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顏面過敏性皮炎 甘某某,，中年女性。顏面紅斑已2周,。局部腫脹,、干燥灼熱而癢。平素怕冷,，口苦不干,，舌紫，苔白,，脈沉細(xì),。月經(jīng)2月未至。給予烏蛇榮皮湯加荊芥10g,，連翹30g,。3劑。藥后面部紅斑腫脹明顯消退,，瘙癢減輕,，夜間仍有干癢。月經(jīng)尚未潮,。繼予前方去荊芥,、連翹，加雞內(nèi)金,、苡仁,，3劑而愈，且月經(jīng)來潮,。 顏面部干燥性紅斑疹,，溫清飲亦是常用之方。溫清飲為黃連解毒湯與四物湯相合而成,，初載于明·龔?fù)①t《萬病回春·血崩門》：“崩漏者,，有新久虛實之不同也。初起屬實熱者，宜黃連解毒湯也,，稍久屬虛熱者,，其時應(yīng)一則溫補養(yǎng)血，一則清解火熱,，此宜溫清飲,。”但本方不僅僅治療婦女崩漏及各種出血,，在皮膚病中亦常用,。 對于熱毒之邪灼傷陰血，肌膚失于濡潤,，血虛與熱毒兼夾,，且體質(zhì)偏實不虛之各種慢性皮膚疾患，如慢性頑固性濕疹皮炎,、蕁麻疹,、皮膚瘙癢癥等均有較好效果。辨證關(guān)鍵點在于體質(zhì)偏實而不虛,，肌膚之燥乃因火熱灼傷,，陰血虧耗不榮所致，故取黃連解毒湯以清火熱之邪,，取四物湯補肌膚虧耗之陰血,，二者并行不悖。而烏蛇榮皮湯適應(yīng)于體質(zhì)偏虛者,，方中所含之桃紅四物湯養(yǎng)血潤燥,，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，定風(fēng)丹（首烏,、白蒺藜）養(yǎng)血祛風(fēng),，均治其本虛。 重癥結(jié)節(jié)性紅斑 葉某某,，女,，50歲?；茧p下肢結(jié)節(jié)性紅斑2年余,，雙下肢自足底至大腿部散發(fā)累累百余枚鮮紅色結(jié)節(jié)性紅斑，部分呈暗紅色,，壓痛,，局部膚溫偏高，行走不利,，伴肘,、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛,。口稍干,，二便可,，舌暗紅有紫氣,，苔薄,，脈沉細(xì)。給予烏蛇榮皮湯加黃芪80g,，蒼術(shù)10g,，苡仁30g，川萆薢15g,，川牛膝15g,，蜈蚣2條，全蝎6g,。加減調(diào)治2月余,，雙下肢暗紅色結(jié)節(jié)性紅斑基本消退，遺留色素沉著斑,。 烏蛇榮皮湯對于血管性皮病有很好療效,。如變應(yīng)性皮膚血管炎、結(jié)節(jié)性紅斑,、過敏性紫癜等,。烏蛇榮皮湯內(nèi)含桃紅四物湯，又有桂枝溫通血脈,，活血化瘀通脈力頗強,。 過敏性皮炎 鄧某某，女,，57歲,。全身皮疹瘙癢2月余。2個多月前身發(fā)紅斑疹,，被診為過敏性皮炎,，給予“得寶松”肌注后，皮疹泛發(fā)全身,，癢甚,。后經(jīng)強的松等藥物治療，皮疹稍好轉(zhuǎn),。因改醫(yī)就診,，再次給予肌注“得寶松”后，皮疹再次加重?，F(xiàn)軀干四肢遍身密集紅斑,，呈瘀暗紅色,，膚溫高，伴脫屑,，瘙癢劇烈,，夜間甚，自感燥熱,?？诓桓桑憧?，怕冷,，舌淡紅偏暗，苔白,，脈細(xì)滑,。 予烏蛇榮皮湯重劑，加黃芪60g,，皂角刺10g,，荊芥10g，連翹30g,，苡仁30g,，2劑。囑前2煎內(nèi)服,，第3煎藥水與消炎止癢洗劑之藥水混合外洗,。外搽消炎止癢霜。二診：皮疹顏色稍減,，瘙癢仍較甚,，前方加蒼術(shù)10g，4劑,，外用同前,。三診：明顯好轉(zhuǎn)，全身皮疹消退大半,，軀干部皮疹基本消失,，惟大腿部皮疹稍多，瘙癢明顯減輕,，精神轉(zhuǎn)佳,，舌淡紅偏暗，苔薄,，脈細(xì)滑,。前方去連翹，加防風(fēng)10g,，5劑,。藥盡而愈,。 |
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