導(dǎo)讀   糖尿病,，中醫(yī)謂之“消渴”,，自古理法方藥診療詳備，民國名醫(yī)陸仲安先生即以重劑黃芪治愈胡適的糖尿病腎病,，震驚醫(yī)界,，可見中醫(yī)眼中的糖尿病非終身服藥，本文劉希彥老師介紹古中醫(yī)治療糖尿病,，破譯病機(jī),，循道規(guī)律，糖尿病不是難治之??！

如果沒有糖尿病,，人體將會糖中毒
       西醫(yī)是根據(jù)驗血報告來診斷糖尿病的，一看數(shù)值,，告訴你血糖值太高了,。血糖成了讓人避之不及的東西。其實“血糖”原本是胃里的養(yǎng)分,，在被小腸吸收之前,，這些養(yǎng)分都可以被叫作血糖，由脾臟（包括西醫(yī)說的胰腺）,，把這些養(yǎng)分進(jìn)行運(yùn)化，用來造血,，不妨說,，血糖就是人身體造血的原材料。
       也就是說,，血糖其實原本是人體的營養(yǎng)物質(zhì),。
      七八十年代，那時逢年過節(jié),，很多人家都是泡杯糖水招待客人的,。那時伙食差，營養(yǎng)不良的人很多,，有人頭暈面色白了,，趕緊喝一杯白糖水或紅糖水，一下就緩過神來,。只是,，當(dāng)營養(yǎng)過剩，當(dāng)血糖過多,，超出了人體的運(yùn)化能力,，就離災(zāi)難一步之遙了。人體是聰明的,，當(dāng)體內(nèi)淤積中多余的糖分,，人體就用讓肌體或內(nèi)臟燥熱的方式來消耗多余的糖分。而燥熱又必然會傷津,。傷津又必然會口渴,，也就是消渴，便是所謂的糖尿病,。于是,，我們可以理解成，糖尿病其實是一種人體自我保護(hù)自我求救的一種方式,。類似于外感病用高燒發(fā)熱的形式去對抗排除表邪,。

為什么三十年前少有糖尿病
      大家都知道糖尿病是近些年的“流行病”,，而這背后隱含的是糖尿病的治病機(jī)理。我記得小時候,，放學(xué)后在外玩,，被家人喊回家吃飯之前，基本能猜出飯菜是什么,?；揪褪前锥垢⒍垢?、雞蛋,、隨季的瓜蔬這幾樣輪流轉(zhuǎn)，偶爾一頓肉,。我是南方人,，估計那時的北方家庭的伙食更有規(guī)律：白面為主，外加粗糧,，冬天大概家家都是白菜土豆,。而如今，你在靠近飯桌之前,，恐怕很難猜出吃的是什么,。反倒是魚、肉,、雞,，經(jīng)常成為飯席上沒有懸念的必備。此外,，從前我們開飯的時間幾乎是每頓固定的,。不像現(xiàn)在的都市生活，一不留神晚餐變成了夜宵,，饑一餐飽一餐,。有病人可能會說，我沒有吃大魚大肉啊,，怎么也會有糖尿病,。其實，不光是葷腥,，任何糖分,，如果超出了人體在某一個時刻的消化能力，即為過剩,。
       我們常有這樣一種體驗,，曾經(jīng)挺能喝酒，如果一段時間不喝，酒精的“消化”功能就會降低,，也就是沒從前能喝了,。人體對于其他各類的食物的接納也是一樣。比如吃到久違的老家五谷食物,，我們會放開肚子一頓猛吃,。五谷是好東西，但我們可能很少想到,，長時間沒吃這類食物了,，人體對它們是否還有當(dāng)初的消化能力？所以,，不規(guī)則的納食,，很容易引發(fā)人體運(yùn)化功能的紊亂。當(dāng)人體無力運(yùn)化,，再好的東西,，再好的營養(yǎng)就形成了一種負(fù)擔(dān)。

糖尿病人一定糖分過剩嗎,？
       按醫(yī)院通常的診斷，認(rèn)定了血液中的糖分偏高,，就一定能得出人體糖分偏高的結(jié)論嗎,？在傳統(tǒng)中醫(yī)看來，糖尿病也分實證和虛證,，對于虛證來說,，血糖值偏高并不等同于人體營養(yǎng)過剩，就好比厥陰戴陽證,，臉通紅的,，是真的氣血足嗎？很可能其實他（她）的腳是冰冷的,，這是所謂的真寒假熱,。
       我們也可以這樣看：如果血液中的糖分含量偏高的話，那么這些多余的糖分從何而來,？根據(jù)能量守恒定律,，人體的糖分總共只有那么多。不可能憑空冒出吧,？當(dāng)然由于飲食過度,，不正常大量攝入糖分的情況，有,，但不是全部,。那有沒有可能是原本應(yīng)該存在于其他肌體組織的糖分，來到了血液中,，被簡單地認(rèn)為是“多余”呢,？那如是這種情況,，再進(jìn)行降糖治療和飲食控制，是否合理,？在中醫(yī)看來,，這里不是一個簡單的降不降糖，節(jié)不節(jié)食的問題,，說到底,，還是一個平衡問題。人體所有的問題,，無非是失衡,。

中醫(yī)怎么對付糖尿病
       糖尿病的特征有消渴、食多,、尿多等等,。輕癥者一般不容易感覺異常，只有時輕微疲勞,，或多尿煩渴,。嚴(yán)重點則多消瘦，疲乏,，口渴,，夜間常欲飲水。重癥有可能突陷于昏睡,。在嘔吐,、頭痛不安、胃痛等癥狀之后,，進(jìn)入昏睡狀態(tài),。有的人昏睡過去就沒再醒來。目前醫(yī)院通常的治療方式是運(yùn)用胰島素降糖,。胰島素降糖的實質(zhì)是什么,，是把糖分沉淀在人體下部，因而不少長期使用胰島素的病人出現(xiàn)了下肢麻木,，最后有人甚至需要截肢,。按內(nèi)經(jīng)的說法是：
      “糖尿病是枯傷耗損，肺熱津枯,，胃燥津傷,、脾陰虛耗、腎陰耗損”,。
      在中醫(yī)看來,，糖尿病多因恣食肥甘，蘊(yùn)為內(nèi)熱，或情志失調(diào),，五志化火,，或腎虛精虧，均可導(dǎo)致消渴發(fā)生,。所以說,，糖尿病以陰虛為本，燥熱為標(biāo),。如果遷延日久,，陰陽俱虛，會導(dǎo)致變證百出,，如西醫(yī)的病名：胃炎,、胃擴(kuò)張、腎炎,、膀胱炎,、蕁麻疹、神經(jīng)炎等等,。經(jīng)方中醫(yī)怎么對付糖尿病呢,？
       剛才說到過，糖尿病其實是人體自我求救的功能,，用燥熱和消渴的方式來消耗多余的糖分,。基于這種認(rèn)識,，我們只要順應(yīng)人體去辦事就行了——如果是實證，就幫助人體消耗掉多余的糖分,。最自然的辦法是兩個：
       一是減少糖分的繼續(xù)增加,，也就是控制飲食；
       二是增加運(yùn)動量,，消耗多余的養(yǎng)分,。
       如果是虛證，我們就設(shè)法進(jìn)行調(diào)節(jié),，進(jìn)行平衡,，甚至還要補(bǔ)虛。

糖尿病的中藥治療
       糖尿病在初期,，實證比較多,。
       我們常用到像白虎加人參湯這類治陽明實證的方劑。
       稍久一點,，病人大都主訴容易疲勞,，所以病期較長的糖尿病，一般可按虛證來處理。中藥雖然沒有專門降糖的藥物,，但我們常用來組方治療糖尿病的藥物,，大都具有補(bǔ)性、潤性,、升性的特點,。這與糖尿病的燥性特征是對應(yīng)的。所以,，比如地黃,、人參、山藥,、知母,、麥冬、葛根等等這些補(bǔ)性,、潤性的藥物,，如果“隨證治之”，對糖尿病都有一定療效,。
       醫(yī)院診治糖尿病,，檢查似乎并沒有驗水這一項。而對于糖尿病來說,，水因素,，不可忽略。因為糖尿病患者常常伴有口渴癥狀,。為什么會口渴,？體內(nèi)津液匱乏啊。所以像我們一些治糖尿病的常用方劑,，如白虎湯,、竹葉石膏湯、炙甘草湯等,，目的都是一致的：補(bǔ)充津液,。
       對于屬于熱證、燥證即表現(xiàn)為大渴引飲的糖尿病,，白虎湯加人參是首選,。不過，畢竟石膏濕寒瀉性藥,，不宜長期使用此方,。我們常在使用一段時間白虎加人參湯后，根據(jù)具體癥狀換方麥門冬湯,、或炙甘草湯,，或者八味腎氣丸,。八味腎氣丸，此方為有名的消渴古方,，對于下肢無力,、腰痛、夜間口渴,、精力減退以及畏冷等癥狀較適用,。需要注意的是，八味丸非現(xiàn)今藥店里同仁堂的金匱腎氣丸,。此金匱腎氣丸為濟(jì)生方,，加有車前子、牛膝等下行通利之味,，適用證已有所改變,。麥門冬湯，用于虛熱型糖尿病,，或者在白虎加人參湯后血糖值得到一定程度下降,，口渴有所減輕時，有時會有良效,。對于營養(yǎng)過剩型的糖尿病病人,，平常體質(zhì)佳良，周身有力,，無疲倦感,，減輕體重通常會有助于對糖尿病癥狀的改善。有時會有用到大柴胡湯等瀉下劑的機(jī)會,。

糖尿病的針灸療法
                     

       治療糖尿病常用到的穴位有胰俞,、肺俞、脾俞,、三陰交,、中脘等。胰俞又名消渴穴,，是治療糖尿病的一個經(jīng)驗穴,。肺俞,、脾俞,、腎俞三穴有調(diào)節(jié)上中下三焦的機(jī)能。三陰交為三條足陰經(jīng)的交會穴,，針刺可補(bǔ)陰液,，調(diào)理肝、脾,、腎三臟,。中脘,，是六腑的會穴。根據(jù)具體癥狀,，有時還可能用到太溪,、魚際、命門,、內(nèi)庭等,。內(nèi)庭、魚際,，用瀉法分別可清胃肺燥熱,，補(bǔ)太溪滋陰補(bǔ)腎，補(bǔ)命門溫壯腎陽,。留針15分鐘,。
艾灸可取關(guān)元、足三里,、膏肓,、脾俞、腎俞等穴,，每日或隔日灸,。

糖尿病果真是需要終身服藥的“不死之癌”嗎？
       按漢方家桑木崇秀所說：“還未遇到非用口服降糖藥治療不可的患者,?！?/span>我們在運(yùn)用方藥及針灸治療的同時，需要糖尿病人積極的配合,，控制飲食,，調(diào)節(jié)心情，原用的降糖藥隨著治療見效可逐漸減量直至撤除,。