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劉渡舟色脈診講傷寒論錄音整理(三)(轉(zhuǎn))

 事不宜急緩則圓 2016-01-06

67條“寸口諸微亡陽,,諸濡亡血,諸弱發(fā)熱,,諸緊為寒,。諸乘寒者,則為厥,,郁冒不仁,,以胃無谷氣,脾澀不通,,口急不能言,,戰(zhàn)而栗也?!?/font>

 

這一條的主要意思,,是講平脈辯證。第二個(gè)意思是脾胃虛寒之證,。

 

郁冒不仁,?不仁,是失去知覺,。郁冒,,就是昏冒,頭目昏冒,。證狀來說,,就是頭目昏冒,失去知覺。

 

諸字,,有兩種意思,,一個(gè)是發(fā)語詞,沒有多大意思,。一個(gè)是當(dāng)作大凡,,凡是。一般當(dāng)成發(fā)語詞,,醫(yī)宗金鑒就當(dāng)成凡是,。

 

寸口諸微,主陽氣虛,,微者薄也,,為亡陽,當(dāng)丟失陽氣講,。諸軟脈,,濡軟無力,為亡血的脈相,。諸弱,,弱脈,血虛,,是沉而無力,,是陰虛,陰血虛,,陽氣易動(dòng),,容易發(fā)熱,是陰虛發(fā)熱,。諸緊,,緊有三個(gè)病,一個(gè)是講寒,,因?yàn)橛泻远种魍?,三主?shí),凡是寒邪為病,,都見緊脈,。諸乘寒者,則為厥,。要是為寒邪所乘的,,乘者所加,寒邪加于人的陽氣,,而使手中厥冷,。脈微細(xì),,在手中厥冷,是陽氣虛,,陽虛不達(dá)于四肢,。脈緊,手足厥冷這個(gè)叫諸乘寒者,,寒邪太盛傷陽,。所以傷寒論里少陰病篇脈微、脈緊都可以出現(xiàn)手中厥冷,,一個(gè)是正氣虛,,一個(gè)是寒邪盛。郁冒不仁,,以胃無谷氣,。傷了陽氣了,,陽氣受傷,,氣血都受寒,外邊手足厥冷了,,陽氣和氣血虛,,不能行于上,達(dá)于四肢,,如果不能上升于頭目,,而郁冒,甚則不仁,,失去知覺,。這個(gè)都說明寒邪的勢(shì)力太強(qiáng)盛。這是一個(gè)層次,。

 

下面就談脾胃了,。人身的氣血,是從脾胃的水谷精氣而來的,。如果說,,胃里沒有谷氣了,胃就不能上輸水谷之精氣于脾,,脾無東西可運(yùn),,脾就澀滯不通。在這樣情況之下,,不但是是脾氣不通,,水谷之氣不能內(nèi)歸于心,心無所養(yǎng),,而脈無所榮,,所以就口急不能言。谷精之氣不能上輸于肺,肺氣不足,,上焦開發(fā),,宣發(fā)五味,所以心里發(fā)涼,,渾身發(fā)抖,。這主要是谷精之氣不能上輸于脾、心肺,,皆因胃無谷氣而致,。

 

此二者有什么關(guān)系?因?yàn)樗v的,,亡陽,、亡血、傷了陽氣了,,這都是和脾胃,、脾氣虛、心氣虛,、肺氣虛有關(guān)系的,。所以榮衛(wèi)、氣血,、虛寒,。脾胃之氣就虛寒,脾胃之氣虛寒,,五臟六腑之氣也就虛寒了,,不再是一臟一腑的問題。所以脾胃是后天之本,。10完

 

所以我認(rèn)為榮衛(wèi)氣血脾胃,,說的已經(jīng)到家了,比其他 的其余要入木三分,。所以我們把這么的知識(shí),,學(xué)到手中,體會(huì)太陽病篇第十二條桂枝湯,,何云魁說,,滋陰和陽,為眾方這魁,。作為第一張方了放在前,,意義很深。

 

68“濡弱何以反應(yīng)十一頭,?師日:五臟六腑相乘,,故令十一,。”

 

這一條講胃脈,,很重要,。

 

脈得有胃氣,所以胃為五臟六腑之根本,。有胃氣則生,,無胃則死。這是從生理上講,,五臟六腑皆秉氣于胃,,反應(yīng)于脈,脈以胃氣為本,。胃氣脈濡弱,,濡者軟也,很沖和,。濡弱和緩的脈 就是有胃氣的脈,。

 

所以問“濡弱何以反應(yīng)十一頭?”十一頭,,就是十一個(gè),。濡弱之脈為有胃氣之脈,適應(yīng)于十一臟,。這十一個(gè)器官都得要有胃氣,脈都得見有濡弱之脈,。平脈篇快要結(jié)束了,,張仲景提出脈以胃氣為根本。脈有胃神根,,得要體會(huì),,他說的這些話都是客觀存在的,不是玄學(xué),。因?yàn)槿说乃枷胪兴逍?,但在學(xué)習(xí)時(shí)得研究,得體會(huì),,下功夫,,人得會(huì)學(xué)習(xí),但要時(shí)習(xí)之,。在臨床實(shí)踐,,就得實(shí)踐。

 

所以有胃氣之脈,,還有胃氣之色,,比如脾有胃氣之色,,辟如雄黃外包白絲。所以知道生脈才知道死脈和病脈,。生脈,,就是有胃氣則生。如果有胃氣,,則是人病脈不病,,如果一個(gè)人身體很健康,但脈無胃氣,,叫脈病人不病,,日行尸。

 

所以五臟六腑之間的關(guān)系,,腑為陽,,臟為陽,這個(gè)關(guān)系就是生克制化,,但是在這些問題,,首先看脈是不是有胃氣。如果有胃氣就好,。沒有就不好,。所以脈以胃氣為根。

 

所以渚濡弱,,可以識(shí)十一臟的脈氣,。

 

69“問日,何以知乘腑,?何以知乘臟,?師日:諸陽浮數(shù)為乘腑,諸陽遲澀為乘臟也,?!?/font>

 

這一條,論病邪乘臟乘腑的問題,,從脈法上加以說明,。

 

這一條,跟五臟六腑十一頭是邊續(xù)而言的,。因?yàn)槲迮K六腑有相乘之力,。病在臟腑之間誰加于誰?

 

諸陽浮數(shù),,是陽脈,,故入腑,諸陰遲澀,,是陰脈,,故入臟,。

 

邪氣是加于六腑還是五臟,要從脈的陰陽上看,。陽脈主陽,,邪加在六腑,陰脈主陰,,邪加在五臟,。這是其一。

 

也有,,六腑之病脈可見陰之遲等,,五臟之病脈可見陽之?dāng)?shù),這種情況也是有的,。這個(gè)就要看是六腑之邪加于五臟,,五臟之邪加于六腑,這又是另一個(gè)情況,。所以這里只是舉個(gè)例子,,陽邪加于六腑是見陽脈,陰邪加于五臟是見陰脈,,這是一個(gè)方面,,五臟之邪加于六腑,六腑之邪加于五臟是另一個(gè)情況,?!?/font>

 

但是,脈分陰陽,、分寒熱,、虛實(shí),可以類推,,我們不是講柯云伯的五個(gè)看法,就把這個(gè)問題解決了,。但這一條,,是在十一頭后面,有一個(gè)意思,,什么意思呢,?就是無論乘臟、乘腑,,腑邪乘臟,、臟邪乘腑,但是要以有胃氣為生,,為順,,無胃氣就為逆,,就危險(xiǎn)。

 

這兩條講五臟六腑為發(fā)病核心,,核心在脈法上,,脈應(yīng)見有胃氣的特點(diǎn),來判斷病的順逆吉兇,。

 

平脈法就介紹完了,。平脈法多,比辨脈法內(nèi)容多,,且有些發(fā)展?,F(xiàn)在我們就做一個(gè)小結(jié)。小結(jié)不是流水帳,。主要我們要把平脈法的幾個(gè)重點(diǎn)問題提出來,,在研究中,,有所側(cè)重。

 

平脈篇是在辨脈篇基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,分為總論,、個(gè)論。

 

在總論上,,平脈提出了脈的生理,、部位、狀態(tài),、適時(shí)之脈,,五臟的平脈,以及診法上的色脈合參等都加以敘述,,是指導(dǎo)個(gè)論的,。

 

個(gè)論里,主要有15個(gè)問題,,一個(gè)是論脈與氣息的關(guān)系,,呼吸者脈之頭也。當(dāng)醫(yī)生的臨切脈,,是憑我們的呼吸?,F(xiàn)在有人說了,張仲景那時(shí)沒有手表,,沒辦法講呼吸,,現(xiàn)在有表了就另呼吸了。但是中醫(yī)的特點(diǎn)必需講呼吸,,因?yàn)槊}與呼吸是相通,,有呼吸脈有來去,來者為陰,,去者為陰,,是來的快還是去的快啊,,如果拿表,來去虛實(shí)就沒法看了,。所以脈是講呼吸,,就有來去的問題,脈 來有快,、有慢,,脈去有快、有慢,。呼出心與肺,,吸入腎與肝,這是門學(xué)問,。古人說常以平旦診病人,,這時(shí)人的精力旺盛,才能體查脈相,。一是脈隨呼吸而至,,有呼吸脈就有來去,就有盛衰,。

 

二,,脈有舉按之法,浮中沉,,舉按尋,,考量指頭的力量。這個(gè)是做什么呢,?舉按尋候五臟之氣的,,一個(gè)候表里陰陽的,一個(gè)是候五臟之法,。連這個(gè)都不會(huì)還當(dāng)什么中醫(yī)啊,。

 

三.根脈的重要性。講尺脈,,尺為根,,少陰為陰陽之根。如果說浮中沉是候五臟,,脈的兩尺,太溪脈就是關(guān)乎人的生死,。前面的三個(gè)是脈學(xué)的基本功,,呼吸結(jié)合,是測(cè)脈的來去盛衰,;舉按尋是候五臟之氣,;寸關(guān)尺要以尺這根,。這三點(diǎn)是最基本的。

 

四,、講脈的縱橫順逆,,講脈的關(guān)系。脈有相乘,,有縱橫順逆,也就是在以陰陽為綱以五行學(xué)說來講脈之間的聯(lián)系,,來反應(yīng)聯(lián)系中的生克制化的,適時(shí)之脈,、五臟之脈都是以五行來聯(lián)系的,,從而有縱橫順逆之變

 

五、論六種殘賊之脈,,能為人病,,也是經(jīng)常遇到的,要引起我們注意,,要很好體會(huì),。弦滑浮緊沉澀

 

六、論適時(shí)的平脈,,和無胃氣的死脈,。非時(shí)之脈,就有生克制化的問題,,是正常還是不正常,,要和縱橫順逆、五行聯(lián)系結(jié)合起來,,以判決死,、生、疾病,。所以脈有三種作用,。如果光看病不知生死,是盲目的看,。

 

七,、論生死之爭,一個(gè)是沒有胃氣,,一個(gè)是陽絕,。

 

八論行尸之脈,內(nèi)虛之脈,是不同的,,一個(gè)是有胃氣,,一個(gè)是無胃氣。所以刻畫了病脈,、生脈,、死脈。時(shí)時(shí)刻刻,,要與病,、生死聯(lián)系起來。

 

九,、論陰中伏陽之變,,少陰微滑,尺微滑,,陰里有熱,。

 

十,在此之后,,以榮衛(wèi)強(qiáng)弱論人體的氣血脾胃,、三焦之氣的影響,其中雙穿插了榮衛(wèi),、趺陽,、太溪的關(guān)系??偟膩碚f,,榮衛(wèi)、脾胃占的比重大一些,。榮衛(wèi)的影響在這里說的比較全面,。所以有三個(gè)關(guān)系:榮衛(wèi)與三焦、脾胃,、五臟,、整體,。

 

總體來看,,脾胃之脈為根本,,無論脈如何變化,,但是提出了,濡弱為脈之十一頭。

 

以上就是平脈法的內(nèi)核,,主要的東西,。學(xué)了這一篇,要解決什么問題,,學(xué)了什么問題,,要心中有數(shù)。

 

講新的內(nèi)容?,F(xiàn)在講傷寒例,。

 

為什么第一要講脈呢?因?yàn)槊}是指導(dǎo)辯證的,,脈是診法,。診法是手段,通過診法達(dá)到辯證,。所以仲景在第一新卷講脈法,。今天講傷寒例,這就涉及到傷寒雜病論的實(shí)質(zhì)的問題,。傷寒,,從傷寒例包括兩個(gè)內(nèi)容,一個(gè)是狹義的,,冬天,,十、十一,、十二月,,寒氣傷人,為正氣傷寒,,二包括了廣義的傷寒,,凡是外感、疾性發(fā)熱病都叫傷寒,。同時(shí),,這本書,是強(qiáng)調(diào)伏邪的,。有即發(fā)的,,不即發(fā)的。即發(fā)的,,是傷寒,,不即發(fā)的,,適時(shí)而發(fā)。伏邪的病,,也是由傷寒而來的,,也屬于傷寒之內(nèi),是廣義的傷寒,??偠灾瑐膫菑V泛的,,有正令傷寒,,也有疾行熱病在內(nèi),是一個(gè)綜合的論述,。

 

為什么叫傷寒例呢,?例,是準(zhǔn)則的意思,,是模仿學(xué)習(xí)的準(zhǔn)則,。學(xué)傷寒,研究傷寒,,要以這部份內(nèi)容作為準(zhǔn)則,。所以叫傷寒例。

 

這一篇是講外感病,,就跟天之六氣,,四時(shí)、五行要發(fā)生聯(lián)系,。外感病,,就有風(fēng)寒暑濕燥火,春夏秋冬,,就有跟自然界的氣候有關(guān),。

 

第一條,“陰陽大論云,,春氣溫和,、夏氣暑熱、秋氣清涼,,冬氣冰冽,,此則為四時(shí)正氣之序也?!?/font>

 

這一條論四時(shí)的正氣,,正常的氣候,陰陽大論是一本書,,張仲景在傷寒論原序里提到這個(gè)問題,。張仲景的傷寒雜病論是繼續(xù)了素部,、難經(jīng)、陰陽大論,。所以這條是引文?,F(xiàn)在有的人說,這本書不是張仲景的,,是王叔和的,。王叔和是整理的但不代表是他的著作。現(xiàn)在有人不太重視傷寒例是不正常的,。

 

春天的氣候應(yīng)該是溫和的,就不是寒冷,,也不是炎熱,,既不冷也不熱。在于溫在于和,。春氣溫和是正令,。夏天的氣候暑熱,熱和溫就不同了,,秋天的氣候是清涼的,,冬天的氣候冰冽,很寒冷了,。以上說的,,是四時(shí)正常氣候的順序。

 

這里頭有兩個(gè)理論,,一個(gè)理論是看成無已的注:春夏為陽,,春溫夏熱者,陽之動(dòng)始于溫盛于暑者也,。秋冬為陰,,秋涼冬寒者,陰之動(dòng)始于秋而盛于冬者也,。是符合陰陽的規(guī)律的,。

 

第二個(gè)理論是以五行學(xué)說來說:春天屬木,木之氣為風(fēng),,故溫和,,木生火,所以天就熱了,,到了夏天,,夏天的火熱,故生土,,土為長夏故為濕氣了,,土能生金,,所以金之氣就清涼,金生水,,冬天為寒水之令,,故冬冷。這是按五行來解釋的,。

 

總而言之,,四季的節(jié)氣就是這個(gè)樣子。這個(gè)樣子是有范圍的,,是黃河流域?yàn)橹行牡慕?,才有這樣的四季。拿到別的地方就不行了,。有一些地方四季不分明,,熱帶,一年總熱,。所以這個(gè)書有一定的地理環(huán)境,,不是全世界都適合的。

 

先說四時(shí)的正氣,。

 

2.“冬時(shí)嚴(yán)寒,,萬類深藏,君子固密,,則不傷于寒,,觸冒之者,乃名傷寒耳,?!?/font>

 

這一條論傷寒,人為什么得傷寒的原因,,和預(yù)防之法,。

 

先講預(yù)防,是積極的,,治療那是第二位的,。傷寒,是為寒邪所傷,,因?yàn)槎瑲獗?,寒冷?/font>

 

現(xiàn)在的節(jié)氣有點(diǎn)變化了,我是東北的營口人,,我小的時(shí)候,,營口的冷,比如老年人,,到冬天,,眼眉胡須都是白霜的,,小便的時(shí)候,邊撒邊凍,,但是現(xiàn)在已經(jīng)不是太冷了,。所以地氣有點(diǎn)南移,不是很好,。

 

因?yàn)楹敲C殺之氣,,所以萬類深藏。包括人在內(nèi)的一切的生物,,都深藏,,以躲避嚴(yán)寒。所以懂得養(yǎng)生的人適應(yīng)冬天的深藏,,就需要謹(jǐn)避嚴(yán)寒,,人的居室也要固密,不能讓寒氣進(jìn)來,,這樣人身的陽氣才不能受寒邪所傷。四氣調(diào)神大論日:嚴(yán)冬,,勿擾乎陽,,是養(yǎng)藏之道,要叫人的陰精陽氣收藏,,所以到了春天才能長,。冬之藏,不僅防傷寒,,還能防溫,。冬不陰藏,甚至陰精虛了,,已經(jīng)化了熱了,,到了春天一感冒就化了熱了?!叭ズ蜏?,無泄皮膚”這樣就不傷于寒。這是預(yù)防之法,。

 

觸冒之者,,乃名傷寒。此為正令傷寒,,太陽病篇,,這一般都為麻黃湯證。過去,,這些書都不好講,,一講就上綱上線了,,四氣調(diào)神大論也不能講。這個(gè)是從醫(yī)學(xué)上講的這個(gè)理,,醫(yī)學(xué)有醫(yī)學(xué)的范圍,。

 

3.“其傷于四時(shí)之氣,皆能為病,,以傷寒為毒者,,以其最成殺厲之氣也?!?/font>

 

如果人傷于四時(shí)之氣,,春風(fēng)夏暑秋濕冬寒,都能讓人生病,。這就是說,,四時(shí)之氣皆能為病,就不是獨(dú)兒傷寒一種,。為什么要把傷寒提得這么重要呢,?就是因?yàn)椋瑐疄楹?,因?yàn)樗奶攸c(diǎn)是最為殺厲之氣,,最為肅殺、猛烈,,就象箭一樣,,力量很強(qiáng)。

 

從這三條來看,,讀者體會(huì)張仲景有這么幾個(gè)意思,,一是四時(shí)有四時(shí)之氣;二在四時(shí)之病當(dāng)中,,傷寒為最重,,所以要防寒;三,,因?yàn)樗臅r(shí)之氣都能為病,,但是傷寒的邪氣最為殺厲。

 

4.“中而即病者,,名為傷寒,。不即病者,寒毒藏于肌膚,,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)槭畈 J畈≌撸瑹針O重于溫者,?!?/font>

 

這一條是論即病與不即病的差別。即病為傷寒,,不即病的是伏邪,,叫溫病。是不是都中而即???雖然傷了寒了,但不當(dāng)時(shí)發(fā)病,,寒毒藏于肌膚之中――中醫(yī)的伏邪,,伏邪潛伏下來,到了春天就變成溫病,,至夏就變成暑病,。

 

春天陽氣上升伏邪發(fā)作,故變成溫病了,。這個(gè)病與即病傷寒就不同了,,這個(gè)病以熱相為主。春天也沒發(fā)病,,到了夏天,,伏邪出來了,就變成暑病,。

 

溫病與暑病,有時(shí)間的鑒別,,也有程度不同,,暑病的熱會(huì)很盛,比春溫要嚴(yán)重,。所以傷寒例指出了伏邪為病,,是一個(gè)問題的兩個(gè)方面:一個(gè)是講傷寒;二是伏邪為病,,其發(fā)作一般有兩個(gè)原因,,其一陽氣宣發(fā),伏邪化熱,,病就反應(yīng)出來了,;其二,有誘因,,比如春天又受風(fēng)邪,,病就發(fā)了,新邪引動(dòng)伏邪,,病就出來了,。

 

伏邪為病,,張仲景說是傷寒,還有吳又可的溫疫論,。把這個(gè)道理明白了,,熱論:今夫熱病者,皆夫傷寒之類也?,F(xiàn)在學(xué)了傷寒例了,,就明白了,溫病,、暑病其來路都是傷寒,。

 

5.“是以辛苦之人,春夏多溫?zé)岵≌?,皆由冬時(shí)觸寒所致,,非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者,,春時(shí)應(yīng)暖而反大寒,,夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼,秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱,,冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫,,此非時(shí)行而有其氣,是以一歲之中,,長幼之病我相似者,,此則時(shí)行之氣也?!?/font>

 

這一條有兩個(gè)層次,,一個(gè)是繼上條講伏氣,二是非時(shí)而有其氣,,就叫時(shí)行之病,。

 

是以,勞動(dòng)辛苦之人,,春夏多有溫?zé)嶂?,因?yàn)檫@些人冬天觸寒所致,這不是時(shí)行之氣,。這與非其時(shí)而有氣之時(shí)行之病,,是有不同的。

 

外感病,,有三種,,一是傷寒,二是伏氣為病,三是時(shí)氣之病,。

 

第二層意思,,什么叫時(shí)行之氣,凡時(shí)行之病,,指感而即病而言的,。凡時(shí)行者,春應(yīng)暖而反大寒,,夏應(yīng)大熱而反大涼,,秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱,冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫,。這不是其時(shí)卻有其氣,,這個(gè)就是氣不正常,四時(shí)之氣乖戾,,這個(gè)就是反常之氣,。但是這種反常之氣跟伏邪不一樣。

 

作為一個(gè)醫(yī)生,,就應(yīng)該了解什么是正常之氣,,什么是非正常之氣。所以當(dāng)醫(yī)生就應(yīng)該明白五運(yùn)六氣四時(shí),。醫(yī)宗金鑒根據(jù)傷寒例有個(gè)歌,,就很說明這個(gè)問題,就是根據(jù)這條寫的,,“春溫夏熱秋清涼,,冬氣冷凜令之藏。傷之四時(shí)皆為病,,非時(shí)有氣病為殃,。應(yīng)冷反溫冬溫病,應(yīng)溫反冷寒疫行,。瘟疫長幼相傳染,需審歲氣看工量”,。

 

非時(shí)行之氣,,是伏邪為病,時(shí)邪之氣為病,,就是時(shí)令病,,這兩個(gè)不要混淆了,是眼目,,是關(guān)鍵,。

 

這一條里面,主要就是講述了這兩個(gè)方面。因此,,概念要清楚,。都是溫病,有伏邪溫病,,有時(shí)氣溫病,,這不一樣。這個(gè)地方如果搞不清,,就會(huì)以此代彼,、以彼代此,就錯(cuò)了,。

 

7條,,“夫欲候知四時(shí)正氣為病及時(shí)行疫氣之法,皆當(dāng)按斗歷占之,。九月霜降節(jié)后宜漸寒,,至正月雨水節(jié)后宜解也。(所以謂之雨水者,,以冰雪解而為雨水也,。)至驚蟄二月節(jié)后,氣漸和暖,,向夏大熱,,至秋便涼?!?/font>

 

這兩條應(yīng)該合起來講,,第六條講的是時(shí)行之病,有個(gè)節(jié)令的問題,,既然是有節(jié)令的問題,,就要明白歷法,明白節(jié)氣,,得掌握測(cè)驗(yàn)之,,得有氣候?qū)W的知識(shí),否則怎么能夠知道非其時(shí)而有其氣,。所以這是水到渠成之筆,,必然要講這個(gè)問題了。

 

“夫欲候知四時(shí)正氣為病及時(shí)行疫氣之法”,。一個(gè)是順其時(shí)的,,為正令之病,春傷風(fēng),,夏暑熱,,秋涼燥,,冬傷寒,是四時(shí)正氣之病,,順其時(shí)而為病,,是正令的外感病。二是,,非其時(shí)而有其氣,,就是非正令的,為時(shí)行疫氣之法,。要測(cè)定這兩種病,,就要按照斗歷占之。什么中心叫作歷,?就是推算日月星辰的運(yùn)行,,來定歲之四時(shí)節(jié)氣的方法,書為歷書,,法為歷法,。為什么加個(gè)斗?斗,,就是天文,,北斗七星有個(gè)柄,叫斗柄,,斗柄所指春東夏南秋西冬北,,以定四時(shí)。北定三時(shí),,亥子丑,,東寅卯辰 南巳午未,西申酉戌,。斗柄所指的時(shí),,以定月份,叫斗建,,即斗建于寅,。“斗柄回寅”,,即是正月,,依此順推,十二月建子,。如果月已建寅,就有春之節(jié)氣,,這樣節(jié)氣一來,,天氣當(dāng)溫和,,即為正令,如果此時(shí)出現(xiàn)大熱大寒,,就不正常了,。

 

季節(jié)有了,氣運(yùn)就有了,,氣運(yùn)與人體之病有關(guān)系,。古人說,不知年之所加,,氣之盛衰,,虛實(shí)之所起,不可以為工矣,。所以要當(dāng)合格的中醫(yī),,天文地理都要明白。星辰,、日月,、運(yùn)氣結(jié)合在一起了,計(jì)算人之為病,,才有所本,。所以要知道歷法。學(xué)中醫(yī)還要會(huì)八卦,,不會(huì)八卦也不行,。

 

“九月霜降節(jié)后”霜降節(jié)了,就立秋,,這是寒暖節(jié)令之序,。九月之前,天氣要有熱,。九月霜降之后,,天氣由溫變寒了,這個(gè)變不是突變,,要搭個(gè)橋,,這個(gè)橋就是“涼”。到了向冬,,大寒,,就是12月了,這個(gè)寒冷是逐漸由小到大,,雖然都是冷,,但是有輕重,11,、12是重寒,,10為一般寒冷,。這個(gè)就為下文鋪平了道路了――什么傷寒最為嚴(yán)重。

 

到了雨水節(jié)后,,寒就要解除了,,雨水,就是冰雪解,,以為雨水故也,,這時(shí)候天氣就變溫了。二月驚蟄,,氣漸漸和暖,,向夏就大熱了。由暖而變?yōu)闊帷?/font>

 

這是在說四時(shí)節(jié)序,,逐漸改變,,不是一下子就改變的。我們的歷法里講四時(shí),、八節(jié):立春,、春分、立夏,、夏至,、立秋、秋分,,立冬,、冬至。八節(jié)里,,有陰陽之生之合,,還有陰陽之分離。這八節(jié)對(duì)人體有顯著變化的,,因?yàn)殛庩栐谶@八節(jié)里,,尤其是二分、二至,,是陰陽離和的節(jié)氣,,人的反應(yīng)是很大很大的。在二分二至的節(jié)氣里,,老年人死亡很多,,或者沉年老病,也會(huì)發(fā)病,、病重,。客觀的事實(shí)說明,,二至二分的時(shí)候容易死人,。為什么,?因?yàn)檫@時(shí)候,人體陰陽離合相續(xù)不續(xù)之時(shí)機(jī),,所以容易出問題。古代時(shí),,還有禁止八節(jié)行刑之說,。

 

24節(jié)氣,大寒立春雨水驚蟄,,初之氣,,春分清明谷雨立夏,二之氣,,小滿芒種夏至小暑,,大暑立秋處暑白露 秋分寒露霜降立冬,小雪大雪冬至小寒,,這是24節(jié)氣,。這24節(jié)氣是為農(nóng)業(yè)農(nóng)事農(nóng)時(shí)是關(guān)系重大的。

 

我那時(shí)在大紅門工作,,有個(gè)農(nóng)民是種蒜的,,他老伴有病了,找我看病,。這老頭愛說笑話,,他說,我種的蒜的錢都讓他給我花了,。你知道蒜字怎么講嗎,?把我問住了。他說不是,,他說種蒜的時(shí)間性很嚴(yán)格,,蒜者算也。差一天就不行,,必須把時(shí)間算得準(zhǔn)才行,。因此,24節(jié)氣對(duì)于農(nóng)作物很有指導(dǎo)意義的,。所以現(xiàn)在種莊稼也是以此為準(zhǔn)的,。醫(yī)學(xué)家,根據(jù)一年四季,,一季三月,,按照每一節(jié)氣來占驗(yàn)氣候的治于不治,也是非常重要的,。節(jié)來了,,所就要到了,,要謹(jǐn)候其時(shí),氣可預(yù)期,。立春有什么占驗(yàn),?古代欽天監(jiān),會(huì)推算出某時(shí)某刻,,要很準(zhǔn)確,。

 

寒暖的變化由漸而盛,由盛及衰,。

 

8“從霜降以后,,至春分以前,凡有觸冒霜露,,體中寒即病者,,謂之傷寒,九月十月寒氣尚微,,為病則輕,,十一月十二月寒冽已嚴(yán),為病則重,。正月二月寒漸將解,,為病亦輕。此以冬時(shí)不調(diào),,適有傷寒之人,,即為病也?!?/font>

 

這條是論正令傷寒,,但是正令傷寒有輕有重,原因很多,,但是根據(jù)寒邪程度而言,,就要推斷在哪個(gè)月份。

 

從霜降節(jié)以后,,到春分之前,,在這個(gè)期間,如果有觸冒霜露,,體中寒為病者,,就是傷寒,是正令傷寒,。但是這里有輕重之別,,九月十月寒氣尚微,不盛,為病則輕,,因?yàn)楹拔?,不?huì)成為殺厲之氣。十一月十二月寒冽已嚴(yán),,寒邪已經(jīng)相當(dāng)旺盛,,不是一般的了,所以為病就會(huì)重,。正月二月寒漸將解,,但仍有余寒,此時(shí)寒邪傷人為病亦輕,。由此可見,11月,、12月傷寒是最重的,。

 

以冬時(shí)不調(diào),適有傷寒之人,,即為病也,。這是說傷寒病的來源。所以傷寒,,有輕有重,,輕重原因很多,跟人的身體有關(guān),,如果從寒邪而論,,則以11、12月為得,。

 

將來要看注家,,傷寒之為病,有重,、輕之說,,我們的解釋,邪氣輕,、邪氣重,,來解釋。對(duì)于寒邪傷人,,在什么時(shí)候傷人為輕,、什么時(shí)候?yàn)橹兀瑐诰艞l(本條)就解釋出來了,。這條在理論上給我們一個(gè)啟發(fā),。如果沒有這個(gè),我們就會(huì)只知道傷寒有輕有重,但不知其所以然,。

 

十條“其冬有非節(jié)之暖者,,名為冬溫。冬溫之毒與傷寒大異,,冬溫復(fù)有先后,,更相重沓,亦有輕重,,為治不同,,證如后章?!?/font>

 

這一條是論冬溫與傷寒的不同,。冬溫傷寒都是外感之病,但病大不相同,。

 

其冬有非節(jié)之暖者,,這個(gè)樣子受了邪了,就是冬溫病,。冬溫之毒與傷寒大異,,不能把傷寒與冬溫同樣看待,為什么呢,?因?yàn)樵趶堉倬皝砜?,寒邪最毒,寒邪為陰邪,,最能傷人陽氣,,所以害人傷人最重。冬溫是溫?zé)?,是熱邪,,是陽邪,陽熱傷人,,與寒毒傷陽,,陽是生氣,相較而言,,在輕得多,。

 

冬溫也有先發(fā),也有后發(fā),,不能說的太準(zhǔn),。傷寒則不然,9-10為輕,,11,、12為重。但是冬溫發(fā)病早晚,就不好推斷了,。而且冬溫發(fā)病,,有前后參差不齊,不象傷寒很整齊,。同時(shí),,冬溫也有輕重之分,治療,,就不能與傷寒一樣了,。

 

傷寒、冬溫雖然都是冬天之病,,但是一寒一溫,,一陰一陽,發(fā)病不同,,輕重不同,。不要一概而論。

 

今天講了十條,,成本與趙本不一樣,分條講的,,大家要連貫起來講,,不要單擺浮擱。

 

傷寒例前25條有總論的意思,,是總述,。

 

11條“從立春節(jié)后,其中無暴大寒又不冰雪,,而有人壯熱為病者,,此屬春時(shí)陽氣發(fā)于冬時(shí)伏寒,變?yōu)闇夭?。從春分以后至秋分?jié)前,,天有暴寒者,皆為時(shí)行寒疫也,。三月四月,,或有暴寒,其時(shí)陽氣尚弱,,為寒所折,,病熱猶輕。五月六月陽氣已盛,,為寒所折,,病熱則重。七月八月陽氣已衰,為寒所折,,病熱亦微,,其病與溫及暑病相似,但治有殊耳,?!?/font>

 

11條是辨伏邪為病,;下面這一條論寒疫之病和傷寒之病也有同等的情況,,也有輕重不同。

 

寒疫是古代的證候名,,傷寒溫病寒疫溫疫,,是古代病的名稱。

 

因?yàn)樘熘鶜?,有一定的?jié)氣的,。所以就得把節(jié)氣掌握好了,才知道是什么病?,F(xiàn)在,,從立春節(jié)以后,天氣就溫暖了,,但是沒有突然的大寒大冷

 

第12條是講節(jié)氣了,。每一個(gè)節(jié)氣所受的邪氣,以寒疫為例,,有輕重之分,。從春分后至秋分節(jié)前,這段時(shí)間里,,是溫的,,是陽氣用事,氣候應(yīng)該是溫和的,。在這樣的季節(jié)當(dāng)中,,天有暴寒者。這個(gè)暴寒,,有兩個(gè)意思:一是氣候的治而不治,,不治而治,治而太過,,是非時(shí)之氣,;二,天冷的很厲害,,形容寒邪之甚,。這個(gè)跟時(shí)邪沒有什么關(guān)系,,這個(gè)叫寒疫。寒疫傷人有輕有重,,其輕重跟發(fā)病時(shí)間很有關(guān)系,。下面就說寒疫的輕重跟季節(jié)的關(guān)系。

 

3-4月,,這樣的月份,,或者類似于這樣的月份,天有暴寒,,這個(gè)時(shí)候,,陽氣還弱小,為寒邪所摧折,、所傷,,所患之病,病熱輕,。為什么呢,?因?yàn)槭?-4月,陽氣還弱,,天地之間只有陰陽二氣,,這時(shí)候,寒氣傷人,,與5.-6月就不同了,。

 

5-6月,天地間的陽氣隆盛,,天有暴寒,,這是違時(shí),,非其時(shí)而有其氣,,是暴厲之氣,為天地之反常之氣,,邪氣非常之盛,。這個(gè)時(shí)候?yàn)楹八郏蜁?huì)發(fā)生壯熱了,。

 

7-8月,,陽氣已衰,這個(gè)時(shí)候,,寒疫發(fā)熱也就微了,。

 

這樣寒疫的病就明顯了,就是在溫?zé)岬臍夂?,出現(xiàn)寒氣,,就會(huì)使人患寒疫病,。從季節(jié)來看,寒疫傷人的輕重是很有道理的,。因?yàn)樗欠瞧鋾r(shí)而有其氣,,這個(gè)樣子,氣候節(jié)令相矛盾,,寒熱本是對(duì)立的,,所以在寒熱對(duì)立中發(fā)病,就要看寒熱對(duì)立的程度了,。3-4 7-8這個(gè)時(shí)候發(fā)病,,陽中還有陰,5-6時(shí)陽氣用事,,這個(gè)時(shí)候寒邪傷人,,完全是一陽一熱了。

 

這說明古人觀察自然的氣候,、發(fā)病程度是相當(dāng)之細(xì)的,。實(shí)際上,傷寒例就是內(nèi)經(jīng)的縮影,,是內(nèi)經(jīng)中運(yùn)氣,、熱論的縮影,但是其又有發(fā)展,,又有張仲景的個(gè)性,,他觀察的比較仔細(xì)些。

 

寒疫這個(gè)病也是發(fā)熱,,熱雖有壯熱,、熱亦微、熱亦輕之別,,但從發(fā)熱來看,,和溫病、暑病相似,,不過治療是不同的,,有其特殊性。因?yàn)檫@是寒疫傷陽,,水來克火,,是時(shí)行之病,是新感之病,。而溫病,、暑病往往是伏邪為病。所以治療是不同的,。所以我們要推算節(jié)氣之氣,,掌握什么時(shí)候該寒熱,,然后再結(jié)合發(fā)病輕重不同,才能判斷出是不是本節(jié)氣之病,,還是非本節(jié)氣之病,,才能做到心中有數(shù)。

 

這都是寶貝,,不能輕視,,這種科學(xué)可了不起。中醫(yī)講因時(shí),、因地,、因人,這就是因時(shí),。春夏秋冬的外感病都是一個(gè)病,,一樣治療,一個(gè)方子,?學(xué)傷寒的就是麻黃湯,?學(xué)溫病的就是銀翹散?那能行嗎,?那是不能行的,。因?yàn)榇合那锒年庩柌煌辛鶜庵畡e,,又有即病傷寒,、伏邪傷寒。所以西醫(yī)可以拿阿司匹林來治各種外感,,但中醫(yī)不行,,必需要看是什么病,才能有什么藥,,這就叫因時(shí)辯證,。這是種高度的辯證的科學(xué)的分析。而且又是在2000多年前,,有這樣輝煌的科學(xué)成就是很了不起的,。

 

13條“15日得一氣,,于四時(shí)之中,,一時(shí)有六氣,四六名為二十四氣,。然氣候亦有應(yīng)至仍不至,,或有至未應(yīng)至而至者,或有至而太過者,,皆成病氣也,?!?/font>

 

這兩條,,前面一條,,是論是四時(shí)二十四氣是如何組成一年的,這是正常的氣候,。第14條,,就是論氣候不準(zhǔn)的情況,,都能發(fā)病了,變成氣候異常發(fā)病的原因,。所以這兩條要合在一起來講,。

 

15日為一氣,四時(shí)之中,,一時(shí)有六氣,,四六名為二十四氣。所以這24氣,,應(yīng)該用春夏秋冬來加以厘分,,就按照這個(gè)氣,來測(cè)驗(yàn)自然界氣候的具體情況,。氣與時(shí)是相連的,,有其時(shí)必有其氣。內(nèi)經(jīng)日:謹(jǐn)候其時(shí),,氣可與期,。只講氣不講是是不行的,哪一個(gè)季節(jié)才有哪個(gè)氣,。如果有其時(shí),,但是無其氣,甚至氣非,,氣就不能與時(shí)相吻合,,就會(huì)出現(xiàn)天地之氣非常,就會(huì)使人患病,。氣候不準(zhǔn)確,,怎么發(fā)病呢?應(yīng)該到但是不到,,不應(yīng)該到卻來了,,是應(yīng)該來了,但是來的太厲害了,,或者雖然來了,,但是來而不及。這都是由正常的氣候變成致病的氣候了,。

 

舉個(gè)例子,,從哪開頭,,怎么樣來測(cè)驗(yàn)?張仲景在金匱要略里有這樣的話:有未至,。,。。,。,。師日,冬至夜半,,少陽,。。,。,。。,。這是候氣候之法,。

 

冬至節(jié)后,看哪天為甲乙日,,第一個(gè)甲乙日,,那一天的夜半,這個(gè)時(shí)候,,天還冷,,但是地上少陽之氣已經(jīng)起了,陽氣開始上升了,。少陽是三陽中的小陽,,所以叫陽始生,其勢(shì)力并不大,,但是,,已經(jīng)破除寒冰,露出了陽氣的苗頭,?!耙咽菓已掳僬杀q有花枝俏,?!边@就是說就在一派冰寒之時(shí),有一陽來復(fù)之氣,。所以這樣子,,陽氣一來了,,氣候就變了,,天就要開始溫和了,。

 

我們當(dāng)醫(yī)生明白節(jié)氣,我們是能來測(cè)量氣候至而未至,、不至而至,,至而太過,至而未及,。這是醫(yī)家所用,。作為醫(yī)生的,看故事,,聽歷史,,都要有啟發(fā)。

 

以甲子夜半陽氣之始來測(cè)量氣之過與不及,,進(jìn)而來測(cè)量是寒疫,、溫疫、溫病還是傷寒,。

 

15,、16“但天地動(dòng)靜,陰陽鼓擊者,,各正一氣耳,。是以彼春之暖,為夏之暑,;彼秋之忿,,為冬之怒也。是故冬至之后,,一陽爻升,,一陰爻降也;夏至之后,,一陽氣下,,一陰氣上也?!?/font>

 

上面的14條,,講的是氣候之治,那么氣候是由于四時(shí),,四時(shí)由于陰陽,,陰陽由于天地之動(dòng)靜。

 

這一條論四時(shí)正氣由天地的陰陽鼓動(dòng)而生,,這樣的源流,,這樣的體系。天地之動(dòng)靜,陰陽之鼓擊,。天動(dòng)而動(dòng)靜,,天地的一動(dòng)一靜,就分出來陰陽鼓動(dòng),。成無已注:天地者陰陽之道,,清陽為天,動(dòng)而不息,,濁陰為地,,靜而不移。,。,。。,。,。這就說明了四時(shí)陰陽非常重要,四時(shí)陰陽就是為天地的動(dòng)靜,。一個(gè)代表陽,,一個(gè)代表陰,陰陽鼓擊分出寒熱,,寒熱又分出四時(shí),。

 

各正一氣,春生夏長秋收冬藏,,就是說天地之間有正氣,,也可以說是生長萬物的規(guī)律。沒有四時(shí)之序,、四時(shí)之陰陽,,那怎么能行啊。我們所說的至而未至等皆為病氣也,,就不是各正一氣了,,就不能保證各下一氣了,就成了非常之變了,。所以氣與時(shí)要結(jié)合起來,。張仲景的意思,春溫夏熱秋涼冬寒,,這是四時(shí)之正氣,,是天地地靜陰陽鼓擊所致,太過不及者就變成了邪氣了,。

 

第16條,,就是說,,各正一氣是如何形成的。所以說,,陽和陰有連續(xù)性,,有開始階段,有一個(gè)成長,、發(fā)展的階段,。

 

是以彼春之暖,,暖是屬陽,,氣候溫和,是陽氣始升,,由春之暖發(fā)展到夏天的暑熱,,這是陽氣由開始到發(fā)展,由小到大,。沒有春之明就沒有夏之暑,,是個(gè)漸進(jìn)的,突然的人就受不了了,,萬物也受不了,。所以由春到夏是陽氣升發(fā)的過程。因?yàn)殛栔魃?,所以在文辭上,,就很和緩。但是陽極就要生陰,,陽氣就衰了,,這個(gè)時(shí)候陽氣下降陰氣上升,這是事物的必然規(guī)律,。暑極生寒,,就有秋天了。彼秋之忿,,至冬之怒,。四時(shí)只有變化,沒有感情,。這里卻人格化了,。心里起勁就是忿,行動(dòng)就是怒了,,這里面有兩個(gè)意思:一個(gè)就是說形容寒冷的兩個(gè)階段,,與彼春之暖,至夏之暑,,意思是一致的,,就是象人一樣,先有忿再有怒,有初始再有發(fā)展,;二是張仲景以寒邪為最為殺厲之氣,,認(rèn)為寒邪是最為厲害最嚴(yán)重的,傷人也是最深的,。所以在這里,,寒氣的厲,最猛烈就用“忿”“怒”字來刻畫其特點(diǎn)了,。大家對(duì)于寒邪之傷人也,,是與重不同的。

 

因?yàn)樯厦嫠f的這些原因之故,,冬至節(jié)后,,寒極、陰極陽就生了,。八卦里,,陰陽就是本質(zhì),符號(hào)就叫做爻,。陽爻- 陽陰爻--,。下面就說陰陽互變的情況。冬至之后,,一陽爻生,,一陰爻降,為一陽來復(fù),。夏至之后,,一陽氣下一陰氣下也。大家注意,,二至是非常重要的,,是陰陽變化的節(jié)氣。大家看一看成無已注解,,十月六爻皆陰,,坤卦為用,陰極陽來,,陽生于子,,所以冬至之日甲子夜半,一陽爻生,。其卦為復(fù)――地雷復(fù),,言陽氣得復(fù)也。四月六爻皆陽,,陽極陰來,,陰生于午,。夏至之后,一陽氣下,,一陰氣上,,其卦為“女后――天風(fēng)女后”,言陰在于陽也,。張仲景用易經(jīng)之理,,來說明陰陽盛衰的變化。內(nèi)經(jīng)日,,冬至45日,,陽氣微上陰氣微下,夏至45日陰氣微上陽氣微下,,這個(gè)道理與易經(jīng)的道理是相同的,。因?yàn)殛柹谧?,陰生于午,。欲問陽從何來,陽從寒處而來,。陰極陽來,,陽極陰生,子午為陰陽轉(zhuǎn)換之時(shí),。

 

當(dāng)醫(yī)生的要明白物極必反的道理,,用藥時(shí)總用補(bǔ)藥,補(bǔ)到最后手腳都涼了,。讀書要讀易經(jīng),,不讀易經(jīng),醫(yī)學(xué)就學(xué)不好,,因?yàn)橐捉?jīng)是講陰陽的,,中醫(yī)也是講陰陽的。

 

最近我看個(gè)病,,一個(gè)老人63歲了,,還有房事,沒有精,,全是血,,血精,聲音也亮,,臉色也亮,,這就反常。我寫的脈按:結(jié)果是陽氣亢盛,,血不化精,,陰不制陽,。第二次來,脈弦促于寸口,,那就不行了,,治不了了,大補(bǔ)陰丸,,龜板都上了,。63了,歲數(shù)在哪了,。中醫(yī)就要講中醫(yī)的理,。

 

17條,“斯則冬夏二至,,陰陽合也,,春秋二分陰陽離也。陰陽交易,,人變病焉,。”

 

由這樣來看,,冬夏二至,,是陰陽相合。在純陰無陽的時(shí)候,,出了一個(gè)復(fù),,在純陽無陰的時(shí)候,出現(xiàn)了一個(gè)女后,。合是正常的,,不合就是反常的。如果卦起不來呢,?就會(huì)出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā),,或者是死亡。厥陰病里有很多死證,,因?yàn)殛庩栔畾鉀]來復(fù),。春秋二分,是陰陽分離,。成無已注:(要言不繁,,少而精)。,。,。。,。,。,。。,。,。二至二分,實(shí)際上是從陰陽結(jié)合而言,,就是言至,,一個(gè)是從陰陽讓位而言,就言分,,是按節(jié)氣而來的,,是氣候的客觀規(guī)律??偟膩碚f,,陰陽就是按照上面的規(guī)律運(yùn)行,都是按照陰陽盛衰消長,,有合有離的,。

 

所以就有了陰陽相錯(cuò),陰陽盛衰,,才有溫?zé)釠龊年庩栕儺?。人五臟之陰陽能適應(yīng)四時(shí)陰陽之變異,,人就健康,,不能適應(yīng),就會(huì)生病,。陰陽交易是自然界的事,,人變病是影響人的事。所以內(nèi)經(jīng)六微旨大論,,物生其應(yīng),,氣脈其應(yīng)。這個(gè)在氣交之中,,在天地陰陽動(dòng)靜變化之中,,人無所遁形。人如果沒有辦法適應(yīng)這個(gè)變化,,人就得生病,。15完

 

所以人的病有外因、內(nèi)因,,不內(nèi)外因,。這些病因都是有機(jī)的聯(lián)系的。外因,,比如四時(shí)之陰陽,,風(fēng)寒暑濕燥火的變化,,就有六氣的運(yùn)動(dòng),就有上文所說的至而未至等,,人就可以受這些邪氣就可以得病,。外因也是人的內(nèi)因有關(guān)系,人能夠適應(yīng)和不適應(yīng)之區(qū)別,。所以外因之病傷人,,不要絕對(duì)化,外因傷人,,跟人的正氣的盛衰,、臟腑的寒熱,和人順養(yǎng)四時(shí),,都有關(guān)系,。所以人與自然,與六氣不要機(jī)械看待,,要辯證地看,。

 

20,“此君子春夏養(yǎng)陽,,秋冬養(yǎng)陰,,順天地之剛?cè)嵋病,!?/font>

 

由于 陰陽的交易,、交錯(cuò),氣候的變化而使人生病,,人在氣交之中,,要適應(yīng)氣交的變化,不生病,。所以人要認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題,,就應(yīng)該調(diào)和陰陽,順應(yīng)陰陽,,所以春夏養(yǎng)陽,,秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)嵋?。春夏養(yǎng)陽,,順?biāo)臅r(shí)以養(yǎng)陰陽之根。因?yàn)殛庩柌皇枪铝⒌?,是相互?lián)系相互支持的,。春生夏長秋收冬藏,四季是互相有一個(gè)生長、發(fā)展的規(guī)律,。春夏易養(yǎng)陽,,養(yǎng)陽就是養(yǎng)陽氣之根,秋冬養(yǎng)陰,,是養(yǎng)陰氣之根,。有了根了,就能使人體之陰陽與天地之陰陽相順,,不違背了,。

 

春夏養(yǎng)陽,是給秋冬打基礎(chǔ)的,。春夏養(yǎng)陽,,而陽氣不衰。秋冬是養(yǎng)藏之道,,春夏養(yǎng)陽,,就是為了秋冬陽氣能封藏。秋冬養(yǎng)陰,,到了春夏就是養(yǎng)生,。所以四時(shí)之陰陽,都有互相為利為用的情況,。所以人順天地之剛?cè)?,所以春夏要養(yǎng)陽,秋冬要養(yǎng)陰,,這樣就能防病,。

 

舉個(gè)例子,傷寒為病,,一為即病為傷寒,,一個(gè)伏邪之溫病。冬傷于寒春必病溫,。內(nèi)經(jīng)上也有,冬不藏精,,春必病溫,。因?yàn)榍锒B(yǎng)陰,秋冬不能藏精,,人體內(nèi)在的環(huán)境,,就有陰虛陽盛的問題。人身自然就熱化了,。陰精不足,,陽氣就有余,就浮動(dòng),,到了春夏生發(fā)之氣,,這個(gè)時(shí)候有點(diǎn)新感的誘因,,就容易發(fā)溫病。

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