1,、感染 膽囊癌患者在化療過(guò)程由于骨髓及免疫抑制,發(fā)生感染是較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,。如發(fā)現(xiàn)感染征象,,應(yīng)立即作血,尿,,痰及體液檢查并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),,并迅速應(yīng)用廣譜抗生素,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整使用,。當(dāng)白細(xì)胞下降明顯時(shí)應(yīng)注意對(duì)皮膚,,口腔,胃腸道和會(huì)陰等處采取預(yù)防措施,。注意食物消毒,,口服腸道不吸收的抗生素。補(bǔ)充血液成份,,必要時(shí)輸入新鮮血,。口服一些扶正的中藥以提高細(xì)胞免疫能力及保持腎上腺皮質(zhì)的功能,。 2,、出血 由于抗瘤藥物對(duì)血小板和其他凝血因素的影響,膽囊癌病人可有出血傾向,。有時(shí)需輸入血小板以控制出血,。對(duì)惡性腫瘤侵犯骨髓必須治療。潑尼松(強(qiáng)的松)可能對(duì)緩解血小板減少有效,。及時(shí)停止任何誘發(fā)出的藥物,,同時(shí)必須采取各種止血措施,包括輸全血或濃縮紅細(xì)胞和血漿擴(kuò)容以維持生命,。 3,、血栓形成 文獻(xiàn)認(rèn)為腫瘤患者的血液有高凝現(xiàn)象,具有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),,表現(xiàn)為各種凝血異常,,因此要注意觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn),同時(shí)囑患者注意休息,,抬高下肢,,一旦發(fā)現(xiàn)血栓形成,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素,,抗血小板和溶解血栓的藥物,。對(duì)嚴(yán)重的大栓子還需行栓子切除術(shù)。 4,、穿孔與梗阻 位于或侵犯空腔臟器的腫瘤,,如小腸惡性淋巴瘤等,在化療過(guò)程中可出現(xiàn)穿孔,,出血,。護(hù)理人員要注意觀察和發(fā)現(xiàn)穿孔出血跡象及處。 晚期癌癥患者的飲食調(diào)配原則 1,、多吃有抗癌作用的食物,,如蘑菇、黑木耳,、大蒜,、海藻、芥菜及蜂王漿等食物,。 2,、選擇營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化,,少刺激性,、低脂肪的飲食,并配合具有軟堅(jiān)散結(jié),,疏肝理氣的食物,,如山楂、麥芽,、苡仁米,、薺菜,、麥冬、木香,、當(dāng)歸,、黃芪、銀花,、海帶,、紫菜等。 3,、補(bǔ)充維生素類:多食富含維生素A和C的食物可有效阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散,、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性、升高白細(xì)胞等;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲;如新鮮蔬菜,、水果、芝麻油,、谷類,、豆類等。 4,、飲食多樣化,,注意色、香,、味,、形,促進(jìn)患者食欲; 烹調(diào)食物應(yīng)多采用蒸,、煮,、燉的方法,少吃或不吃煎炸,、油膩等不易消化的食品和蔥,、姜、蒜,、辣椒等辛辣刺激品,,忌煙酒。 5,、各部位腫瘤晚期患者可引起咀嚼,、吞咽、消化吸收困難及特殊營(yíng)養(yǎng)元素缺乏者,,根據(jù)情況給予不同飲食及補(bǔ)充所缺乏的營(yíng)養(yǎng)元素,,必要時(shí)給予復(fù)方營(yíng)養(yǎng)要素飲食,以增強(qiáng)患者抵抗力。 6,、要避免暴飲,、暴食、酗酒等,,可葷素搭配,、粗精兼食、少量多餐,,進(jìn)食時(shí)要環(huán)境輕松、心情愉快,、不偏食,。 |
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