（一）中醫(yī)病因病機(jī)

　　1.先天不足,，腎精虧虛：先天稟賦不足，外邪乘虛葡人,；或房勞過度,，腎精不足，水虧于下，火炎于上,，陰水消爍,，真陰愈耗；或病久陰血暗耗,，陰虛血少,，成為發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。

　　2.外感寒濕,，痹阻經(jīng)絡(luò)：由于居住潮濕,，涉水冒雨，冷熱交錯(cuò)等原因,，風(fēng),、寒、濕邪乘虛侵入,，痹阻經(jīng)絡(luò),，流注關(guān)節(jié)，發(fā)為本病,。

　　3.風(fēng)寒濕邪,，郁而化熱：風(fēng)寒濕邪，流連不去,，郁閉陽(yáng)氣日久,，郁而化熱化火，變生熱毒,，阻滯血脈,，流注關(guān)節(jié)而發(fā)病。

　　4.濕熱傷陰,，陰虛血熱：濕熱內(nèi)生,，蘊(yùn)結(jié)為毒，攻注骨節(jié),，或邪熱灼傷血脈,，或熱傷陰津，血脈干澀,，均可導(dǎo)致血瘀,。

　　5.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰瘀阻滯：濕熱瘀相互蘊(yùn)結(jié),，阻于經(jīng)脈,，氣血瘀滯，阻遏氣機(jī)，終致濕熱痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò),，流注骨節(jié)而成本病,。

　　（二）分期論治

　　活動(dòng)期

　　1.濕熱痹阻證

　　證候：發(fā)熱,，口苦,，飲食無(wú)味，納呆,，或有惡心嘔吐,，關(guān)節(jié)腫痛以下肢為重，全身困乏無(wú)力,，下肢沉重酸脹,，浮腫或有關(guān)節(jié)積液，舌苔黃膩,，脈滑數(shù),。

　　治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò),。

　　方藥：四妙丸加減,。

　　2.陰虛內(nèi)熱證

　　證候：午后或夜間發(fā)熱，盜汗或兼自汗,，口干咽燥,，手足心熱，關(guān)節(jié)腫脹疼痛,，小便赤澀,，大便秘結(jié)，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù),。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò),。

　　方藥：丁氏清絡(luò)飲加減,。

　　3.寒熱錯(cuò)雜證

　　證候：低熱，關(guān)節(jié)灼熱疼痛,，或有紅腫,，形寒肢涼，陰雨天疼痛加重,，得溫則舒,，舌質(zhì)紅，苔白,，脈弦細(xì)或數(shù),。

　　治法：祛風(fēng)散寒，清熱化濕。

　　方藥：桂枝芍藥知母湯加減,。

　　緩解期

　　1.痰瘀互結(jié),，經(jīng)脈痹阻證

　　證候：關(guān)節(jié)腫痛且變形，屈伸受限,，或肌肉刺痛,，痛處不移，皮膚失去彈性,，按之稍硬,，肌膚紫黯，面色黧黑,，或有皮下結(jié)節(jié),，肢體頑麻，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn),、瘀斑,，苔薄白，脈弦澀,。

　　治法：活血化瘀,，祛痰通絡(luò)。

　　方藥：身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減,。

　　2.肝腎虧損,，邪痹筋骨證

　　證候：形體消瘦，關(guān)節(jié)變形,，肌肉萎縮,，骨節(jié)煩疼、僵硬,，活動(dòng)受限,，筋脈拘急，或筋惕肉 ,，腰膝酸軟無(wú)力,，眩暈，心悸氣短,，指甲淡白,，舌淡苔薄,，脈細(xì)弱,。

　　治法：益肝腎，補(bǔ)氣血,，祛風(fēng)濕,，通經(jīng)絡(luò)。

　　方藥：獨(dú)活寄生湯加減。

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