病例二：女，5歲,，下肢肌力減弱合并腹部,、背部疼痛2月余。

小結(jié)：畸胎瘤出現(xiàn)在椎管內(nèi)者比較少見,，且椎管內(nèi)的畸胎瘤的癥狀及其體征均不具有特征性的表現(xiàn),，因此容易被誤診及誤治,。其生長部位可位于整個脊髓,，但是以胸腰段最常見，尤其是脊髓圓錐部,。絕大多數(shù)位于硬膜下,，髓內(nèi)多發(fā)生于脊髓背側(cè)或背外側(cè)部,。患者可同時合并脊柱脊髓發(fā)育畸形,，如脊柱裂,、脊膜膨出、脊髓縱裂等,。

瘤體既有發(fā)生囊變的可能,，也有發(fā)生惡變的可能。由于畸胎瘤系3個胚層所衍化的,，具有器官樣組織的結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成的腫瘤,，所以其起源一直存有爭論，而普遍認(rèn)為該類腫瘤為胚胎發(fā)育不良所導(dǎo)致,，也就是起源于其胚胎卵黃囊的內(nèi)胚層,，并向性腺逐漸分化的過程中的部分原始的生殖細(xì)胞。

此類腫瘤患者行CT可見椎管擴(kuò)大和高密度鈣化灶,，但是很難做出明確的診斷,。該疾病的診斷MRI檢查應(yīng)為首選，腰椎MRI能對畸胎瘤做出精確的定位,，對腫瘤形態(tài)及其與脊髓的關(guān)系提供了很大的幫助,，為手術(shù)治療提供準(zhǔn)確解剖信息。由于其組織成分比較復(fù)雜,，在MRI圖像上表現(xiàn)為強度不均的混雜信號,，雖然椎管內(nèi)的畸胎瘤少見，但是磁共振影像診斷上困難不大,，如出現(xiàn)典型影像表現(xiàn),，應(yīng)當(dāng)給予提示。