近期發(fā)表在《Europace》的一項(xiàng)研究表明,，右胸導(dǎo)聯(lián)S波末段的長度和面積，對于致心律失常性右室心肌?。ˋRVC）的診斷有幫助,，適合用于計(jì)算機(jī)自動分析。此外,，雙極胸導(dǎo)聯(lián)（CF導(dǎo)聯(lián)）在診斷上優(yōu)于單極胸導(dǎo)聯(lián),。

ARVC的心電圖診斷主要是基于QRS波群及ST-T段的改變，包括Epsilon波,、右胸導(dǎo)聯(lián)（V1,，V2，V3）T波倒置等,。該研究分析了新的QRS波群定量參數(shù)以及CF導(dǎo)聯(lián)的價(jià)值,，旨在改良ARVC的心電圖診斷,。

研究納入了44位ARVC患者及44位年齡、性別匹配的健康人群（對照組A）,，還另有232位健康人群作為對照（對照組B）,。為分析基因和心電圖之間的關(guān)系，研究還納入了36位ARVC一級親屬,，均是伴有PKP2基因突變ARVC患者的親屬,，其中15位攜帶有突變基因，其余21位未攜帶有突變基因,，他們均達(dá)不到ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn),。研究人員對ARVC患者、對照組A,、對照組B及ARVC患者親屬的12導(dǎo)聯(lián)心電圖分別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,。

如上圖所示，右胸導(dǎo)聯(lián)（V1-V3）S波末段的長度和面積,，由計(jì)算機(jī)自動測算,。T波倒置分別在V1-V6導(dǎo)聯(lián)和CF1-CF6導(dǎo)聯(lián)上測定。

如上圖所示,，ARVC患者右胸導(dǎo)聯(lián)S波末段的長度和面積顯著低于對照組A,，而時(shí)長卻明顯長于對照組A。

在ARVC患者親屬中,，攜帶有突變基因的人群V2-V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群長度,，短于未攜帶有突變基因的人群，且V2導(dǎo)聯(lián)QRS面積也小于后者,。

如上圖所示,，CF導(dǎo)聯(lián)在診斷T波倒置上優(yōu)于單極胸導(dǎo)聯(lián)。

V1導(dǎo)聯(lián)S波末段時(shí)長>48 ms或CF導(dǎo)聯(lián)顯著的T波倒置,，診斷ARVC的敏感性為90%,，而特異性為86%。

綜上,，右胸導(dǎo)聯(lián)S波末段的長度和面積以及CF導(dǎo)聯(lián)的應(yīng)用,，可以增加ARVC心電圖診斷的敏感性和特異性。