黃帝內(nèi)經(jīng)中診脈的最佳時(shí)間以及四診合參的重要意義
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黃帝內(nèi)經(jīng)中診脈的最佳時(shí)間以及四診合參的重要意義 【原文】 黃帝問曰:診法何如?岐伯對(duì)曰:診法常以平旦(1),,陰氣未動(dòng),,陽氣未散(2),飲食未進(jìn),,經(jīng)脈未盛,,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,,故乃可診有過之脈(3),。 切脈動(dòng)靜而視精明(4),察五色,,觀五臟有余不足,,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,,以此參伍(5),,決死生之分。 【注釋】 (1)平旦:指清晨太陽剛出地平線的時(shí)間,。 (2)陰氣未動(dòng),,陽氣未散:動(dòng),,擾動(dòng)。散,,耗散,。此二句為互文,指陰陽之氣未被擾動(dòng)耗散,,處于相對(duì)平靜狀態(tài),。 (3)有過之脈:過,過錯(cuò),。指有病變的脈象,。 (4)精明:指目之精光,眼神,。 (5)參伍:異同對(duì)比,,彼此相互參證的意思。 【白話詳解】 黃帝問道:診脈的方法是怎樣的呢,?岐伯回答說:診脈通常是以清晨的時(shí)間為最好,,此時(shí)人還沒有勞作,陰氣未被擾動(dòng),,陽氣尚未耗散,,飲食尚未攝取,經(jīng)脈之氣尚未充盛,,絡(luò)脈之氣也很勻靜,,氣血未受到擾亂,因而可以診察出有病的脈象,。 在診察脈象時(shí),,要在注意其動(dòng)靜變化的同時(shí),結(jié)合觀察目之精明,,以及面部五色的變化,,并要審察臟腑之強(qiáng)弱虛實(shí)及形體的盛衰,各種資料彼此相互參合比較,,以判斷疾病的吉兇轉(zhuǎn)歸,。 【按語】 此節(jié)論述了診脈的最佳時(shí)間以及四診合參的重要意義。指出了診脈的最佳時(shí)間,,以平旦為宜,。此時(shí)病人剛剛睡醒,沒進(jìn)飲食,,尚未勞作,,環(huán)境安靜,陰氣未被擾動(dòng),陽氣未被耗散,,陽氣從陰出,,經(jīng)絡(luò)調(diào)勻,氣血平靜,,脈象所反映的情況能準(zhǔn)確地接近臟腑氣血陰陽本質(zhì),,因而利于診察疾病。其實(shí)質(zhì)是強(qiáng)調(diào)診病必須保持“靜”,,以使病人的氣血不受其他因素干擾而保持相對(duì)平靜和環(huán)境的安靜,。這樣,才便于分辨出病脈,。 當(dāng)然,診脈不可能全在平旦,,更多的是在其他時(shí)間,,如果病者氣血尚沒有受到內(nèi)外因的刺激,也可診得較真實(shí)的病脈,,所以診病時(shí)令病人平靜,,保持環(huán)境安靜,即是對(duì)本文“診法常以平旦”精神的把握,,不必拘泥,。 多種診法“參伍”,是《內(nèi)經(jīng)》診法學(xué)的一貫思想,。切脈,、察神、望色,,以及審查臟腑的強(qiáng)弱和形體的盛衰,,多法并用,彼此相互參證,,才能全面把握病情,,正確判斷病勢(shì)及預(yù)后的吉兇。臨證察病以綜合運(yùn)用多種診察方法為上,,執(zhí)一而不及其余方法者為下,,表明古代醫(yī)家早已提倡“四診合參”,反對(duì)孤立地,、片面地應(yīng)用某種單一診法,。 |
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