黃帝內(nèi)經(jīng)中三陰三陽(yáng)經(jīng)的脈象特征

黃帝內(nèi)經(jīng)中三陰三陽(yáng)經(jīng)的脈象特征

【原文】

太陽(yáng)臟獨(dú)至,，厥（1）喘虛氣逆,，是陰不足陽(yáng)有余也，表里（2）當(dāng)俱瀉,，取之下俞（3）,。陽(yáng)明臟獨(dú)至,，是陽(yáng)氣重并也，當(dāng)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰,，取之下俞,。少陽(yáng)臟獨(dú)至，是厥氣也前卒大（4）,，取之下俞,。少陽(yáng)獨(dú)至者，一陽(yáng)之過(guò)也,。

太陰臟搏者,，用心省真，五脈氣少,，胃氣不平,，三陰也，宜治其下俞,，補(bǔ)陽(yáng)瀉陰,。二陰獨(dú)嘯，少陰厥也,，陽(yáng)并于上,，四脈爭(zhēng)張，氣歸于腎,，宜治其經(jīng)絡(luò),，瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。一陰至,，厥陰之治也，真虛心（5）,，厥氣留薄,，發(fā)為白汗（6），調(diào)食和藥,，治在下俞,。

帝曰：太陽(yáng)臟何象？岐伯曰：象三陽(yáng)而?。?）也,。帝曰：少陽(yáng)臟何象？岐伯曰：象一陽(yáng)也,，一陽(yáng)臟者,，滑而不實(shí)也。帝曰：陽(yáng)明臟何象,？岐伯曰：象大浮也,。太陰臟搏,，言伏鼓（8）也。二陰搏至,，腎沉不浮也,。

【注釋】

（1）厥：氣機(jī)上逆的病機(jī)。

（2）表里：指經(jīng)脈之表里,，此處指太陽(yáng)與少陰為表里,。

（3）下俞：指足經(jīng)下部之俞穴。

（4）前卒大：足少陽(yáng)脈猝然而大,，是少陽(yáng)氣盛的表現(xiàn),。

（5）真虛心：真氣大虛，心中酸痛不適,。

（6）白汗：即大汗出,。

（7）象三陽(yáng)而浮：形容太陽(yáng)之脈象陽(yáng)氣浮盛于外,。

（8）伏鼓：脈沉伏而鼓擊于指下,。

【白話(huà)詳解】

太陽(yáng)經(jīng)脈偏盛，則太陽(yáng)之脈獨(dú)盛,，發(fā)生厥逆,、喘息、虛氣上逆等癥狀,，這是陰不足而陽(yáng)有余的緣故,，表里兩經(jīng)俱當(dāng)用瀉法，取足太陽(yáng)經(jīng)的束骨穴和足少陰經(jīng)的太溪穴,。陽(yáng)明經(jīng)脈偏盛,，是太陽(yáng)、少陽(yáng)之氣重并于陽(yáng)明,，當(dāng)用瀉陽(yáng)補(bǔ)陰的治療方法,，當(dāng)瀉足陽(yáng)明經(jīng)的陷谷穴，補(bǔ)太陰經(jīng)的太白穴,。少陽(yáng)經(jīng)脈偏盛,，則少陽(yáng)之脈獨(dú)盛，是厥氣上逆,，所以陽(yáng)蹺脈前的少陽(yáng)脈猝然盛大,，當(dāng)取足少陽(yáng)經(jīng)的臨泣穴。少陽(yáng)經(jīng)脈偏盛而獨(dú)至,，就是少陽(yáng)太過(guò),。太陰經(jīng)脈鼓搏有力，應(yīng)當(dāng)細(xì)心審查是否真臟脈至，若五臟之脈均氣少,，胃氣又不平和,，這是足太陰脾太過(guò)的緣過(guò)，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)瀉陰的治療方法,，補(bǔ)足陽(yáng)明之陷谷穴,，瀉足太陰之太白穴。二陰經(jīng)脈獨(dú)盛,，是少陰厥氣上逆,，而陽(yáng)氣并越于上，心,、肝,、脾、肺四臟受其影響,，四臟之脈爭(zhēng)張于外,，病的根源在于腎，應(yīng)治其表里的經(jīng)絡(luò),，瀉足太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)穴昆侖,、絡(luò)穴飛揚(yáng)，補(bǔ)足少陰的經(jīng)穴復(fù)溜,、絡(luò)穴大鐘,。一陰經(jīng)脈偏盛，是厥陰所主,，出現(xiàn)真氣虛弱,，心中酸痛不適的癥狀，厥氣留于經(jīng)脈與正氣相搏而發(fā)為白汗,，應(yīng)該注意飲食調(diào)養(yǎng)和藥物的治療,，如用針刺，當(dāng)取厥陰經(jīng)下部的太沖穴,，以泄其邪,。

黃帝說(shuō)：太陽(yáng)經(jīng)的脈象是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：其脈象似三陽(yáng)之氣浮盛于外,，所以脈浮。黃帝說(shuō)：少陽(yáng)經(jīng)的脈象是怎樣的呢,？岐伯說(shuō)：其脈象似一陽(yáng)之初生,，滑而不實(shí)。黃帝說(shuō)：陽(yáng)明經(jīng)的脈象是怎樣的呢,？岐伯說(shuō)：其脈象大而浮,。太陰經(jīng)的脈象搏動(dòng)，雖沉伏而指下仍搏擊有力。二陰經(jīng)的脈象搏動(dòng),，是腎脈沉而不浮的現(xiàn)象,。

【按語(yǔ)】

本節(jié)論述了三陰三陽(yáng)經(jīng)脈失常的病機(jī)、主證和刺治方法,，以及三陰三陽(yáng)經(jīng)的脈象特征,。太陽(yáng)經(jīng)氣偏盛，陽(yáng)盛有余,，陰氣不足,，故見(jiàn)氣逆而上之喘促，取膀胱經(jīng)之束骨,，腎經(jīng)之太溪以瀉之,；陽(yáng)明經(jīng)氣偏盛，則瀉胃經(jīng)之陷谷,，補(bǔ)脾經(jīng)之太白,；少陽(yáng)經(jīng)氣偏盛，足踝腫大,，刺取膽經(jīng)之臨泣,；太陰經(jīng)氣偏盛，五臟之脈氣皆為不足,，故補(bǔ)胃經(jīng)之陷谷,，瀉脾經(jīng)之太白；少陰經(jīng)氣偏盛,，相火妄動(dòng),，諸臟失調(diào)，則瀉膀胱經(jīng)之昆侖,、飛揚(yáng),，補(bǔ)腎經(jīng)之復(fù)溜、大鐘,；厥陰經(jīng)氣逆亂,，逆亂之氣與正氣相搏，表現(xiàn)為心酸痛不適,、自汗出,，治取肝經(jīng)之太沖穴，并可配合運(yùn)用藥物治療和飲食調(diào)養(yǎng),。

三陰三陽(yáng)經(jīng)的脈象特征：太陽(yáng)主表,，陽(yáng)之極，其脈??；少陽(yáng)為陽(yáng)之里,，陰之表，屬半表半里,，其脈滑而不實(shí),；陽(yáng)明為太陽(yáng)之里，少陽(yáng)之表,，熱盛,，其脈浮大；太陰主里,，其脈沉伏,；少陰之脈沉而不浮。故張仲景曰：“尺寸俱浮者,，太陽(yáng)受病也,。尺寸俱長(zhǎng)者，陽(yáng)明受病也,。尺寸俱弦者,，少陽(yáng)受病也。尺寸俱沉細(xì)者,，太陰受病也,。尺寸俱沉者，少陰受病也,。尺寸俱微緩者,，厥陰受病也?！?/p>

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