師徒問答第三篇

杏小林：周老師,，身體各部在寸口脈是怎么定位的？

周師：根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“上竟上,，下竟下”的原則,，寸關(guān)尺，分三部,，寸侯上焦,、關(guān)侯中焦、尺侯下焦,。也就是寸部主頭面,、頸項(xiàng),、胸背部的所有結(jié)構(gòu)；關(guān)部侯腹部,，約膈肌到肚臍的區(qū)域,；尺部主小腹及腰以下的部分。這是從解剖形態(tài)學(xué)角度分,，關(guān)注的是組織,、器官的實(shí)際變化。

屬于全息的理論與脈診的結(jié)合,。你們想象左右手兩邊的脈,，移動(dòng)放一塊，左手脈侯身體的左邊,；右手脈侯人體的右邊,；兩脈連接處就是侯身體的中線區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)。想象人體微縮放置在雙手連接的脈管上,，摸脈的時(shí)候細(xì)細(xì)體察,，就更加直觀。但是這個(gè)體察的是組織,、器官實(shí)質(zhì)性的變化,，比如腫瘤、潰瘍,、蘼爛,、結(jié)石、空洞,、囊腫,、肌瘤、骨折,、缺損等等,。在身體某處出現(xiàn)的病理性變化，在脈診對(duì)應(yīng)的區(qū)域就會(huì)有相應(yīng)的變化,，比原器官多出來的部分,，在脈診對(duì)應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)的是凸起的小點(diǎn)，而身體病變部位的大小,、硬度,，決定了反映在脈診上點(diǎn)得大小和硬度；原組織器官缺損的部位,，在脈診對(duì)應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)的是凹陷的小點(diǎn),，而身體病變部位的大小，決定了反映在脈診上點(diǎn)得大小,。這種方法稱之為脈診斷病,，高手如B超,、CT、核磁共振檢查般精確,，甚至可以體察到儀器檢查不出的細(xì)小變化,，如金偉、許躍遠(yuǎn)即是這方面的高手,。摸一下脈,，就可以看出你身體有什么病，這個(gè)給病人的震撼很大,，加深病人對(duì)你的信任,，可是這個(gè)需要長(zhǎng)期的練手，具有極其敏感的手指,，才能練成。

岐美黃：周老師,，我們能練成嗎,？

周師：你不要打岔，我還沒有說完,。剛剛講的這種定位摸脈法,，好是好，不容易掌握,；好是好,，不能直接用來辯證處方，中醫(yī)摸脈的目的是什么,？了解人體氣血陰陽的盛衰,、感知邪正對(duì)抗的狀態(tài)，氣血運(yùn)行的趨勢(shì),，對(duì)不對(duì),？

杏小林：是的，周老師,，了解了病人的氣血陰陽的盛衰,、邪正對(duì)抗的狀態(tài),，氣血運(yùn)行的趨勢(shì)，就能確定證型，給病人處方用藥治療處理了,。

周師：是的，中醫(yī)西醫(yī)看診最難的是診斷,，診斷清楚了,，用藥就簡(jiǎn)單了，但是西醫(yī)診斷的是病,，按病用藥,；中醫(yī)診斷的是證,，辨證論治。所以很多微信朋友看病,，上來就說我得了什么病,，麻煩給我開個(gè)方子吧，知道病中醫(yī)是沒法直接用藥的,，因?yàn)橹嗅t(yī)不是辯病論證,，而是辨證論治，比如感冒是一個(gè)病,，這個(gè)病因?yàn)閷?dǎo)致其發(fā)生的病因不一樣,、病人身體體質(zhì)的不相同，可以分為：風(fēng)寒表證,、風(fēng)熱表證,、暑濕外感證、燥邪犯肺證,、氣虛外感證,、陽虛外感證等等。而中醫(yī)是按這個(gè)“證型”來處方用藥,，證型蘊(yùn)含了病人此刻的發(fā)病原因,、身體狀態(tài)、邪正對(duì)抗的態(tài)勢(shì)等豐富信息,，是對(duì)病人此刻身體狀態(tài)的精準(zhǔn)描述,，用之處方用藥，既處理了病因,，又考慮了對(duì)癥,，又兼顧病人身體素質(zhì)，如果醫(yī)生辯證準(zhǔn)確,，用藥合適,，病人獲得是最佳治療。中醫(yī)之難在辯證呀,！
那么,，怎么通過把脈辯證呢？按身體的功能,，古人把身體分為五大功能系統(tǒng),，分別是：心系、肝系,、肺系,、腎系、脾系,，這個(gè)強(qiáng)調(diào)的是功能,，不要硬套具體的解剖器官,，每個(gè)系統(tǒng)的功能我以前在講中醫(yī)基礎(chǔ)理論時(shí)和大家分享了，就不羅嗦了,。這五大系統(tǒng)在脈診上是這樣定位的：左寸心系,、左關(guān)肝系、左尺腎系之腎陰,；右寸肺系,、右關(guān)脾系、右尺腎系之腎陽,。
按部位來說,，上部為陽，下部為陰,；表淺為陽,，深部為陰。所以浮?。ㄝp輕摸脈）為陽,，沉取（重按摸脈）為陰,。氣血分陰陽，氣為陽,，血為陰,，所以浮取為察氣，沉取為察血,；臟腑分陰陽,，臟為陰，腑為陽,，所以浮取為察腑,，沉取為察臟，具體的：左寸浮取為小腸,，左寸沉取為心,，左關(guān)浮取為膽，沉取為肝,，右寸浮取侯大腸,，沉取肺，右關(guān)浮取侯胃,，沉取脾,。尺浮取為膀胱，沉取為腎,。

杏小林：周老師,，您的意思是查看不同位置對(duì)應(yīng)臟腑時(shí),，去體察具體位置的氣血的盛衰和邪正抗?fàn)幍臓顟B(tài)嗎？

周師：是的,，具體怎么去判斷,，我們明天再聊。

杏小林,、岐美黃：好的,，謝謝老師。

敬請(qǐng)期待《周老師脈法傳心錄第四篇》