《神經(jīng)學(xué)》（Neurology）：喝牛奶多,，帕金森患病風(fēng)險(xiǎn)高

諸平

 一般我們常見的乳制品包括液體乳（巴氏殺菌乳、滅菌乳,、調(diào)制乳,、發(fā)酵乳）；乳粉（全脂乳粉,、脫脂乳粉,、部分脫脂乳粉、調(diào)制乳粉,、牛初乳粉）,；其他乳制品等。因其形態(tài)和制作工藝的不同,，它們的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也各不相同。鮮奶是生乳經(jīng)凈化,、殺菌,、冷卻后包裝，直接供飲用的乳汁,，鮮奶標(biāo)示表示是100%的生乳制成,。鮮奶不論全脂或低脂，營(yíng)養(yǎng)成份均比調(diào)味乳來(lái)得好,。酸奶又稱為發(fā)酵乳,，是以生乳為原料添加乳酸菌，經(jīng)發(fā)酵而制成之飲料或食品,，大多尚經(jīng)過(guò)調(diào)味,。酸奶的固體狀的又稱優(yōu)格。發(fā)酵乳中所含的乳酸菌有很多種,，其中有一些能在人體腸道中生長(zhǎng)繁殖,，具有整腸作用,，有一些則不能在人體腸道中繁殖，但整體而言,，發(fā)酵酵乳中所含蛋白質(zhì),、礦物質(zhì)(尤其是鈣)、維生素與乳酸,，為一良好之食品,，唯一需注意的是其它添加物如糖、香料,、色素等是否合格,。調(diào)味乳是規(guī)定含生乳50%以上，添加各種香料,、調(diào)味料而成,，如果汁牛奶、巧克力牛奶,、花生牛奶,、大棗牛奶等，為不同人群（特別是兒童）所喜好,，但在可能范園內(nèi),，應(yīng)鼓勵(lì)幼兒多喝鮮乳而非調(diào)味乳更有利于健康成長(zhǎng)。除此之外,，還有冰淇淋,。冰淇淋的種類很多，對(duì)幼兒而言,，是誘人的甜零食,，但另一方面，它也有甜零食的缺點(diǎn),，如吃了冰淇淋,，孩子吃正餐受到影響；再就是吃冰淇淋容易引起齲齒等,。乳粉又可以分為普通乳粉和配方乳粉,，普通乳粉是以生鮮牛（羊）乳為主要原料，添加或不添加輔料,，經(jīng)殺菌,、濃縮、噴霧干燥制成的粉狀產(chǎn)品,。按脂肪含量,、營(yíng)養(yǎng)素含量、添加輔料的區(qū)別,，可以分為全脂乳粉,、低脂乳粉,、脫脂乳粉、全脂加糖乳粉,、調(diào)味乳粉和配方乳粉,。配方乳粉是針對(duì)不同人群的營(yíng)養(yǎng)需要，以生鮮乳或乳粉為主要原料,，去除了乳中的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或強(qiáng)化了某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（也可能二者兼而有之）,，經(jīng)加工干燥而成的粉狀產(chǎn)品，配方乳粉的種類包括嬰兒,、老年及其他特殊人群需要的乳粉,。

 縱觀以往喧囂的中國(guó)乳制品行業(yè)，其焦點(diǎn)一直圍繞在價(jià)格戰(zhàn),、奶源戰(zhàn),、資本戰(zhàn)、圈地戰(zhàn),、廣告戰(zhàn),、口水戰(zhàn)等方面，但2007年競(jìng)爭(zhēng)的話題顯然已轉(zhuǎn)移到以產(chǎn)品創(chuàng)新,、工藝創(chuàng)新為代表的研發(fā)大戰(zhàn),。各個(gè)乳制品企業(yè)推出的新品無(wú)一不注重科技含量，也更加側(cè)重功能性,。中國(guó)乳業(yè)已進(jìn)入了新的競(jìng)爭(zhēng)階段,。針對(duì)國(guó)內(nèi)消費(fèi)觀念逐漸成熟、從“有奶喝”轉(zhuǎn)為“喝好奶”的需求日益強(qiáng)烈,，競(jìng)爭(zhēng)也上了一個(gè)新臺(tái)階,，從低端的價(jià)格大戰(zhàn)走向高端的技術(shù)、產(chǎn)品比拼,；從原始的廣告戰(zhàn),、價(jià)格戰(zhàn)變?yōu)閷?duì)行業(yè)健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有促進(jìn)作用的差異化競(jìng)爭(zhēng),。

 隨著中國(guó)乳業(yè)的迅速發(fā)展,，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生很大的變化,，已成為技術(shù)裝備先進(jìn),、產(chǎn)品品種較為齊全、初具規(guī)模的現(xiàn)代化食品制造業(yè),，隨著中國(guó)人民生活水平的逐漸提高,，乳制品消費(fèi)市場(chǎng)會(huì)不斷擴(kuò)大并趨于成熟，中國(guó)將成為世界上乳制品消費(fèi)最大的潛在市場(chǎng),。2008年三聚氰胺事件后,，我國(guó)乳制品行業(yè)處于轉(zhuǎn)型的十字路口,。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，后三聚氰胺時(shí)代,，我國(guó)乳制品行業(yè)增速放緩,，乳制品產(chǎn)量從2009年的3205萬(wàn)噸增長(zhǎng)至2011年的3548萬(wàn)噸，復(fù)合增速僅為5.2%,，主要是我國(guó)乳制品消費(fèi)者消費(fèi)信心受挫,，并非消費(fèi)量已達(dá)飽和狀態(tài)。食品安全問(wèn)題的發(fā)生客觀上促進(jìn)乳制品行業(yè)轉(zhuǎn)型,，政府加強(qiáng)乳制品行業(yè)的整改,、提升行業(yè)進(jìn)入門檻、企業(yè)加強(qiáng)奶源建設(shè),、提升產(chǎn)品品質(zhì),，我國(guó)乳制品行業(yè)正逐步走向規(guī)范化，增速也開始逐步回升,。2012年我國(guó)乳制品產(chǎn)量增速回升至6.6%,。從我國(guó)人均乳制品消費(fèi)量來(lái)看，我國(guó)乳制品消費(fèi)量遠(yuǎn)未達(dá)到飽和狀態(tài),。2011年我國(guó)人均乳品消費(fèi)量約為18.8 kg,，僅為世界平均水平的1/4左右;與其他乳制品消費(fèi)大國(guó)如印度、美國(guó)和歐洲差距巨大,。即使是飲食習(xí)慣較為相近的日本和韓國(guó),，人均消費(fèi)量也是我國(guó)的2倍左右;其他發(fā)展中國(guó)家如巴西、南非和墨西哥的人均消費(fèi)量是我國(guó)的3倍左右,。很顯然,，我國(guó)人均乳制品消費(fèi)偏低，我國(guó)乳制品的市場(chǎng)空間依舊巨大,。尤其是在農(nóng)村市場(chǎng),，農(nóng)村人均乳制品消費(fèi)量不到城鎮(zhèn)的一半。未來(lái)隨著收入倍增計(jì)劃的實(shí)施,，農(nóng)村人均消費(fèi)量的提升幅度將較為明顯,。

 談到奶粉，大家對(duì)于三聚氰胺所造成的陰影依然心有余悸,。受到個(gè)別不法生產(chǎn)廠家的影響,，使整個(gè)國(guó)產(chǎn)奶制品的蒙受“假冒”困擾，而且久久揮之不去,。進(jìn)口奶制品特別是嬰幼兒奶粉成為不少人青睞的香餑餑,，只要經(jīng)濟(jì)條件許可，寧可選擇洋奶制品也不愿意購(gòu)買國(guó)產(chǎn)奶制品。真的洋奶制品就一定很安全可信嗎,？事實(shí)并非如此,。日本志賀醫(yī)科大學(xué)（Shiga University of Medical Science）、美國(guó)太平洋衛(wèi)生研究及教育機(jī)構(gòu)（The Pacific Health Research and Education Institute）,、退伍軍人事務(wù)部太平洋島嶼衛(wèi)生保健系統(tǒng)（The VeteransAffairs Pacific Islands Health Care System）,、美國(guó)老化研究所（ The National Institute on Aging）以及美國(guó)加州大學(xué)（University of California）等研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，生活在美國(guó)夏威夷的日裔美籍人,，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間飲用有機(jī)氯農(nóng)藥殘留量高的牛奶,，導(dǎo)致其患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)更高。此項(xiàng)研究成果已經(jīng)于2015年12月9日在《神經(jīng)學(xué)》（Neurology）雜志網(wǎng)站發(fā)表——R. D. Abbott, G. W. Ross, H. Petrovitch, K. H. Masaki, L. J. Launer, J. S. Nelson, L. R. White, C. M.Tanner. Midlife milk consumption and substantia nigra neuron density at death. Neurology, 2015; DOI:10.1212/WNL.0000000000002254.

《神經(jīng)學(xué)》（Neurology）雜志網(wǎng)站發(fā)表的這篇文章,，主要是以20世紀(jì)80年代生活在美國(guó)夏威夷的日裔美籍人為研究對(duì)象,，通過(guò)來(lái)自檀香山-亞洲老化研究（Honolulu-AsiaAging Study）對(duì)已故者大腦中的黑質(zhì)(substantia nigra)神經(jīng)元密度和有機(jī)氯農(nóng)藥暴露之間的關(guān)聯(lián)研究，再結(jié)合在中年期牛奶攝入量與帕金森病(PD)的發(fā)病率之間的關(guān)系研究,，得出上述結(jié)論,。牛奶的攝入數(shù)據(jù)收集是從1965~1968年之間，當(dāng)時(shí)年齡在45~68歲之間的449名男士,，這些人都是日裔美籍公民,，他們?cè)?/SPAN>1992~2004年先后逝世后的尸檢結(jié)果，確定其牛奶攝入量與患帕金森風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性,。神經(jīng)元密度(數(shù)/mm²)測(cè)定是以黑質(zhì)橫切面檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn),，另外測(cè)定大腦中殺蟲劑環(huán)氧七氯（heptachlor epoxide）的殘留量。

20世紀(jì)80年代初期,，在美國(guó)夏威夷的牛奶中發(fā)現(xiàn)有高水平的有機(jī)氯農(nóng)藥殘留存在,。是因?yàn)樵?/SPAN>菠蘿的生長(zhǎng)過(guò)程中，大量使用有機(jī)氯農(nóng)藥,，而夏威夷的菠蘿碎片是一種常見的牛飼料,。牛吃了受到有機(jī)氯農(nóng)藥污染的菠蘿殘?jiān)瑢?dǎo)致奶牛生產(chǎn)的牛奶中有機(jī)氯農(nóng)藥含量高,。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)牛奶攝入量每天超過(guò)兩杯（或16盎司）,，而且是不吸煙的男士，其大腦的神經(jīng)元密度最低,。去除帕金森患者和路易體癡呆患者之后,調(diào)整其余所有研究對(duì)象的神經(jīng)元密度,，牛奶攝入量>16盎司/d的人其神經(jīng)元密度與那些牛奶攝入量少于16盎司/d的人神經(jīng)元密度相比較，低41.5%(95%置信區(qū)間,，降低范圍為22.7% ~55.7%, p <0.001),。牛奶消費(fèi)量最多的人群，90%的人大腦中發(fā)現(xiàn)有環(huán)氧七氯殘留物,，而未消費(fèi)奶牛者大腦中發(fā)現(xiàn)有環(huán)氧七氯殘留物的比例僅有63.4%,。對(duì)于那些曾經(jīng)吸煙者而言,牛奶攝入量與神經(jīng)元密度之間的關(guān)系如何有待深入研究。這項(xiàng)研究支持先前的研究發(fā)現(xiàn)：奶制品增加患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn),，是因?yàn)榕Ｄ?、殺蟲劑和腦部疾病之間可能存在有某種聯(lián)系。

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Pesticide found in milk decades ago may be associated with signs of Parkinson’s,；

Midlife milk consumption and substantia nigra neuron density at death,；

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