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戶外失溫的緊急處理|為了心愛的人學(xué)習(xí)吧!

 知者眾樂樂 2015-12-03


1:《首先什么是失溫癥》?

答:

由于人體核心溫度的降低導(dǎo)致的正常肌肉和大腦功能受損,。失溫癥也稱“ 低體溫癥”發(fā)病的原因主要是人體內(nèi)產(chǎn)熱少,,體溫調(diào)節(jié)功能差,在寒冷環(huán)境中從皮膚丟失的熱量多,,不能使體溫保持在一定的水平上,。當(dāng)體溫下降到35攝氏度以下時(shí),就會(huì)發(fā)生“低體溫癥”,。


2:《人體是如何向外界環(huán)境散發(fā)熱量》,?

答:

A:輻射-由于體溫和環(huán)境溫度有溫差,人體會(huì)散熱,。影響人體輻射的重要因素有人體暴露面積與環(huán)境溫差,。
B:傳導(dǎo)-通過直接和寒冷物質(zhì)接觸。水比空氣傳導(dǎo)熱量的量大25倍,,一般情況下傳導(dǎo)只占人體散熱總量的2%,,但是,濕衣服會(huì)讓你多損失5倍的熱量,。所以在戶外運(yùn)動(dòng)中,,保持干燥=活著,金屬制品傳導(dǎo)熱量比水要快,。
C:對(duì)流-由移動(dòng)的物質(zhì)傳導(dǎo)出熱量,。例如:風(fēng)和流動(dòng)的水。對(duì)流的熱量散失取決于移動(dòng)物質(zhì)的密度與物質(zhì)的移動(dòng)速度,。例如:1級(jí)風(fēng)和8級(jí)風(fēng)的感覺明顯不同,,在高海拔風(fēng)是奪走熱量最常見的因素。
D:蒸發(fā)-將水加熱成蒸汽所散發(fā)的熱量,。人體此類型的散熱有出汗,,呼吸(冷氣進(jìn),熱氣出并攜帶大量水蒸氣),。蒸發(fā)會(huì)使人體喪失水分,,而人體脫水后更加容易失溫及產(chǎn)生凍傷。所以,,判斷病人體液水平和及時(shí)的補(bǔ)液非常重要,。


3:《失溫癥的癥狀是什么》?

答:
A-警惕失溫,走路磕碰不穩(wěn),,絮絮叨叨,,動(dòng)作笨拙,發(fā)牢騷都表現(xiàn)出了動(dòng)作協(xié)調(diào)性和意識(shí)清醒程度的改變,。如果發(fā)現(xiàn)周圍人或自己出現(xiàn)這樣的癥狀,,就要警惕失溫癥了,。
B-輕度失溫,核心溫度在37~35.55度,不能控制的發(fā)抖,不能做復(fù)雜的動(dòng)作,例如攀冰或滑雪,,能夠走路及說話,外圍血管收縮,。
C-中度失溫,核心溫度在35~33.88度,意識(shí)茫然,動(dòng)作協(xié)調(diào)性開始喪失,尤其是手部,,例如不能夠拉拉鏈,。原因是外圍的血流量不足,說話含糊,劇烈的抖動(dòng).不合理的行為,例如,,開始脫衣服,,但自己不覺得冷。
D-重度失溫,核心溫度在33.33~30度,。這個(gè)溫度是致命的,!間歇性的發(fā)抖。劇烈抖動(dòng),,然后暫停,,之后繼續(xù)循環(huán)。暫停的時(shí)間會(huì)逐漸加長直到抖動(dòng)完全停止,。因?yàn)槿紵∪庵刑窃a(chǎn)生的熱量不能抵抗核心溫度的持續(xù)降低,,人體停止了抖動(dòng)來儲(chǔ)存糖原。倒地,,不能夠繼續(xù)行走,,蜷縮成一團(tuán)以保存體溫,肌肉逐漸僵硬。由于外圍血流量被限制,,及乳酸和二氧化碳的累積,。皮膚發(fā)白,瞳孔擴(kuò)張,脈搏速度變慢。在體溫31度左右人體開始進(jìn)入冬眠狀態(tài),,關(guān)閉幾乎所有外圍血液循環(huán),,并且降低呼吸和脈搏頻率。
E-死亡,呼吸變得反復(fù)無常且非常淺,半昏迷,心率失常,任何突然的沖擊都可能引起心室顫動(dòng),心臟停止跳動(dòng),,死亡,。


4:《引發(fā)失溫癥的條件是什么》?

答:

A-去低溫環(huán)境,,如高海拔山峰,。
B-不適當(dāng)?shù)闹b與裝備 ,如棉質(zhì)內(nèi)衣,,不透氣防水的外套,,睡袋溫標(biāo)達(dá)不到等。
C-潮濕,,濕氣帶走熱量更快,。
D-疲勞,虛脫 ,,如高強(qiáng)度徒步登山,。
E-脫水 ,不注意飲水,,或缺水,。
F-食物攝取不足。
G-對(duì)失溫癥沒有了解,。
H-飲酒(酒精會(huì)引發(fā)血管擴(kuò)張,,增加人體的熱量散失)。


5:《如何處理失溫癥》,?

答:
A-輕度至中度失溫如下:

>>減少熱量散失加衣服,,

>>換干衣服,

>>增加活動(dòng)量,,
>>尋找遮蔽處,,
>>進(jìn)食及進(jìn)水,對(duì)保持失溫癥病人有足夠的體液和燃料非常重要,。
>>增加熱量,,可以點(diǎn)火或者其他外部的熱源
>>身體接觸,病人換上干燥的衣服,,和一個(gè)體溫正常,,著薄、干燥衣服的人一同鉆進(jìn)睡袋,。

B-重度失溫如下:

>>減少熱量散失:保持患者干燥,,穿排汗內(nèi)衣,并遠(yuǎn)離一切潮濕的東西,,多用幾條睡袋,,羊毛毯,毛衣,,防潮墊等造一個(gè)至少4層的絕緣層,,把患者包在里面,尤其是患者和地面之間用一條鋁箔的救生毯很有必要,,它可以反射回散失的熱量,,并可以防風(fēng)防水,千萬不要把重度失溫癥患者和另一個(gè)人光著一起放進(jìn)一個(gè)睡袋,!
>>增加體液:熱糖水,,重度失溫的人胃腸不會(huì)再消化食物,但是會(huì)吸收水分和糖,,每隔15分鐘喂他一次稀糖水(太濃不好吸收),,它會(huì)被直接吸收進(jìn)入血液循環(huán),,供應(yīng)必須的卡路里使病人自己復(fù)溫。
>>排尿:在寒冷條件下人更容易排尿,,因?yàn)檠苁湛s引起血壓升高,,腎臟會(huì)將血液中多余的水濾除,以控制血壓,,一個(gè)滿的膀胱會(huì)浪費(fèi)熱量,,所以排尿是應(yīng)該的,護(hù)理者很可能需要幫助患者排尿,需要用上文提到的熱糖水來保持患者的體液水平,。
>>加熱:熱量可以被傳導(dǎo)到主要?jiǎng)用}里,,然后流至核心,例如:加熱頸部,,腋窩,,鼠蹊部(大腿的根部),及手掌都可以加熱其附近的動(dòng)脈,,有自熱包,,熱水瓶,熱石頭,,毛巾,,手爐等都可以,對(duì)重度失溫癥患者,,人工呼吸可以增加進(jìn)氧量,,促進(jìn)熱量生成。

C-危險(xiǎn)失溫
如果出現(xiàn)死亡征兆:身體冰冷,,皮膚呈藍(lán)紫色,,固定放大的瞳孔,察覺不到脈搏和呼吸,,昏迷,,對(duì)刺激無反應(yīng),肌肉僵硬……但他們?nèi)匀挥锌赡芑钪?,適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ强梢园阉麄兙然畹?。救護(hù)者的工作就是為患者復(fù)溫,并且在必要的情況下實(shí)施心肺復(fù)蘇,。在重度失溫的狀態(tài)下,,心臟非常敏感脆弱,外來的機(jī)械刺激(如心肺復(fù)蘇,,搬動(dòng))有可能引起心律失常導(dǎo)致死亡,。所以,心肺復(fù)蘇術(shù)(主要是心臟按摩)在相當(dāng)一部分情況下是嚴(yán)格禁止的,。
>>在做心肺復(fù)蘇之前,,確保你全面的檢查了患者的心率,。一定要記住的是,重度失溫患者的心率可能低至2~3下/分鐘,,呼吸也可能是30秒一次,。在還有心跳的狀態(tài)下進(jìn)行心臟按摩容易引起致命的心律失常。摸頸動(dòng)脈,,至少一分鐘,,來檢查是否有緩慢的心跳,。同樣要記住的是,,雖然心臟跳動(dòng)極其緩慢,但是工作效率(指泵血)并不低,,外來的心臟按摩只有其效率的20%~30%,。所以說,在身體機(jī)能被抑制的狀態(tài)里,,一分鐘兩三次的脈搏就有可能維持身體對(duì)血液的需要了,。在開始心肺復(fù)蘇前,必須確認(rèn)脈搏已經(jīng)完全消失,!在復(fù)溫的過程中,,救護(hù)者也要做好持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。
>>呼吸停止,,但身體里氣體交換仍然在繼續(xù),。身體需氧量隨身體機(jī)能的抑制變得非常低,僅僅使用身體內(nèi)部存氧就有可能維持生命,。但如果呼吸停止,,那么就可以開始人工呼吸來增加患者氧氣供應(yīng)。另外,,吹熱氣進(jìn)患者的肺也是一種熱量的來源,。
>>心肺復(fù)蘇的程序
1.檢查腕部脈搏
2.檢查頸動(dòng)脈,至少一分鐘,,來確定是否有微弱,,緩慢的脈搏
3.如果有脈搏但無呼吸,進(jìn)行人工呼吸,,增加供氧同時(shí)可以加熱患者
4.如果心跳停止,,開始心肺復(fù)蘇,并做好持續(xù)做的準(zhǔn)備,。曾經(jīng)有過進(jìn)行了3.5小時(shí)心肺復(fù)蘇后蘇醒,,而且沒有留下神經(jīng)損傷的例子在。
5.開始主動(dòng)的復(fù)溫,。

雖然已經(jīng)過了小雪,,但是很多熱愛戶外的小伙伴兒依舊選擇進(jìn)山鍛煉,,希望大家永遠(yuǎn)不要用到上面的自救方法!愿大家永遠(yuǎn)安康,!


但是,,小野還是要把預(yù)防和救助的方法告訴大家,萬一呢...也希望大家為了所愛的親人,,朋友轉(zhuǎn)起來,,告訴他們!


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