下關(guān)穴,，人體穴位之一,，在面部，在顴骨下緣中央與下頜切跡之間的凹陷中,。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)的面部經(jīng)穴,，出自《靈樞·本輸》，為足陽(yáng)明,、少陽(yáng)之會(huì)《針灸甲乙經(jīng)》,。主治面口病證，耳聾,、耳鳴,、聤耳等耳疾。

【腧穴釋義】

下,，指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰,、屬下的濁重水濕。關(guān),，關(guān)卡,。該穴名意指本穴對(duì)胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關(guān)卡作用。本穴物質(zhì)為頰車穴傳來(lái)的天部水濕之氣,，上行至本穴后,，水濕之氣中的濁重部分冷降歸地，本穴如有對(duì)上輸頭部的氣血精微嚴(yán)格把關(guān)的作用,，故名,。

【取穴位置】

在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中,，張口時(shí)隆起,；正坐或仰臥，閉口取穴,。

簡(jiǎn)單說(shuō)明：下關(guān)穴在面部,，耳前方，顴骨與下頜之間的凹陷處,。合口有孔,，張口即閉。

【穴位解剖】

當(dāng)顴弓下緣,，皮下有腮腺,，為咬肌起始部；有面橫動(dòng),、靜脈,，最深層為上頜動(dòng),、靜脈,；正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支,，最深層為下頜神經(jīng)。

【功能主治】

功能：胃經(jīng)氣血在此分清降濁,。

主治：耳聾,，耳鳴，聤耳,；牙痛,，口噤，口眼歪斜,，面痛,，三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹,，下頜疼痛,，牙關(guān)緊閉，張嘴困難,、顳頜關(guān)節(jié)炎,。

【穴位配伍】

(1)合谷、下關(guān),，功能清熱止痛,，主治陽(yáng)明熱邪上擾之牙痛?！秱浼鼻Ы鹨健罚貉例X痛配下關(guān),、大迎、翳風(fēng),、完骨,；口失欠、下牙齒痛配下關(guān),、大迎,、翳風(fēng)。

(2)大迎,、頰車,、下關(guān)、地倉(cāng),、巨髎,、風(fēng)池，功能疏風(fēng)通絡(luò)牽正,，主治風(fēng)痰阻絡(luò)之面癱,?！都滓医?jīng)》：口噼配顴髎、齦交,、下關(guān),。

(3)下關(guān)、聽(tīng)宮,、太沖,、中渚，功能疏風(fēng)清熱降火,，聰耳利竅,，主治肝膽火旺耳聾?！都滓医?jīng)》：耳鳴耳聾配下關(guān),、陽(yáng)溪、關(guān)沖,、腋門,、陽(yáng)關(guān)。

【臨床運(yùn)用】

(1)牙痛,、牙齦腫痛,、牙關(guān)開合不利，口噤

用穴義：本穴正當(dāng)下頜關(guān)節(jié)處,，是牙齒開合之機(jī)關(guān),，且屬足陽(yáng)明經(jīng)，其經(jīng)脈人上齒中,，還出挾口,，環(huán)唇，下交承漿,，上述病證取本穴常用于治療齒痛,、牙關(guān)不力、口噤等癥,，對(duì)風(fēng)火上沖和陽(yáng)明熱盛所致者效果更優(yōu),。

(2)面痛、三叉神經(jīng)痛,、口眼歪斜

用穴義：足陽(yáng)明經(jīng)循行于口,、鼻、面部,，上述病證,，取本穴可疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛，對(duì)于多種原因?qū)е碌拿嫱?、口眼歪斜均可選用,，常與顴髎、頰車,、地倉(cāng),、合谷等配伍應(yīng)用。該穴皮膚由三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng))分布,，深層由三叉神經(jīng)第三支的分支翼外肌神經(jīng)支配,，并支配咬肌，下牙槽神經(jīng),、舌神經(jīng)等。

(3)耳聾,、耳鳴,、耳痛、聤耳流膿

用穴義：本穴位于耳前,，其陽(yáng)明經(jīng)脈“上耳前,，過(guò)客主人”，其經(jīng)筋“頰結(jié)于耳前”,。又本穴為足陽(yáng)明,、少陽(yáng)之會(huì)，足少陽(yáng)經(jīng)脈“下耳后……從耳后入耳中,，出走耳前”,。因此針本穴有疏風(fēng)清熱，通關(guān)利竅,，消腫止痛之功,，適用于耳部多種疾患。

(4)眩暈,、頸腫

用穴義：風(fēng)火熱邪,，上擾清竅則眩暈；火熱結(jié)聚于頸部則腫痛,。本穴位于牙關(guān),，屬陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),，其經(jīng)脈循行于頭,、頸部，且與足少陽(yáng),、足太陽(yáng)等經(jīng)交會(huì),，用本穴可清泄三經(jīng)火熱，治上證屬熱者,。