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毫刃針治療頸椎病和腰椎病的針?lè)?/span> 王軍旗老師的毫刃針-心臟病包括的內(nèi)容及治療
頸性眩暈 臨床主要特征為眩暈及頸椎疼痛,，常伴有嘔吐、惡心,、耳鳴等癥,。該癥的發(fā)病比較急，變化迅速,，容易導(dǎo)致高血 壓及腦血管疾病,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］ 。臨床傳統(tǒng)療法為藥物治療,，主要包括抗眩暈和改善微循環(huán)治療,，但是療程較長(zhǎng)，并且容易復(fù)發(fā)等,。隨著針灸療法的不斷改善,，逐漸應(yīng)用于該癥的治療。 毫針治 治療療：取雙側(cè)的血管舒縮區(qū),、 雙頭維穴,、雙中渚穴、雙肩井穴,、雙太陽(yáng)穴等穴,。頭針選取快速捻轉(zhuǎn)法，體針選取平步平瀉的方法,。刃針療法：在雙風(fēng)池穴及啞門(mén)穴,，大椎 穴的兩側(cè)， 將經(jīng)氣節(jié)處用左手的拇指按壓,，并使用右手 持刃針,，并進(jìn)針0.2cm，行散刺,。直達(dá)到結(jié)節(jié)松軟的 目的為止,。均每隔3天進(jìn)行針刺1次， 5次1個(gè)療程,。在治療3個(gè)療程后,，總結(jié)分析其臨床療效。 眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征完全消失，且頸部的功能恢復(fù)至正常,，可正常生 活及工作,， 為治愈；眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征絕大部分消失,， 頸部的功能基本恢復(fù)至正常,，若過(guò)度勞累導(dǎo)致病情加重，但經(jīng)過(guò)休息能夠緩解 眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征完全消失,，且頸部的功能恢復(fù)至正常,，可正常生 活及工作， 為治愈,；眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征絕大部分消失,， 頸部的功能基本恢復(fù)至正常，若過(guò)度勞累導(dǎo)致病情加重,，但經(jīng)過(guò)休息能夠緩解 椎動(dòng)脈型頸椎病 有椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)(如眩暈,、頭痛，并可因頭,、頸部體位改變而加重,，甚至猝倒等)，以及影象學(xué)顯示頸椎間盤(pán)退變及繼發(fā)改變,。(二) 直接壓迫和間接壓迫椎動(dòng)脈的臨床表現(xiàn)要點(diǎn)如下：病理改變是直接壓迫的,，其壓痛和軟組織異常改變部位主要集中第一頸椎橫突、第二頸椎棘突端部側(cè)面以及下項(xiàng)線外部,。主,、被動(dòng)頭頸前屈癥狀加重，抗阻力下主動(dòng)頭后仰,，癥狀加重,。 病理改變是間接壓迫的，其壓痛和軟組織異常改變部位主要在上,、下項(xiàng)線之間,、肩胛岡上緣外端及胸椎與肩胛骨脊柱緣間。主,、被動(dòng)頭頸后仰癥狀加重,。側(cè)位X光片顯示，環(huán)枕間隙小于6mm,。(三) 排除其它病理改變引起的椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀,。 枕下三角直接壓迫椎動(dòng)脈的刃針療法： 三、【患姿】俯臥,、側(cè)臥或倒騎靠背椅姿,?！径ㄎ弧?/span> 1.第一頸椎橫突：胸鎖乳突肌后緣線與顳骨乳突下一橫指水平線交點(diǎn)，深層觸到的骨凸,。 2.第二頸椎棘突：后正中線上,，枕骨下方軟組織凹陷中,，觸到的骨凸為第二頸椎棘突端部,。3.下項(xiàng)線：下項(xiàng)線上靠顳骨乳突部分。 【層次】 1.第一頸椎橫突：皮膚—皮下組織—深筋膜—頭夾肌—頭最長(zhǎng)肌—骨面,。 2.2.第二頸椎棘突：皮膚—皮下組織—深筋膜—項(xiàng)韌帶—棘突端部,。 3.下項(xiàng)線：皮膚—皮下組織—腱膜—腱膜下疏松組織—枕骨骨面。 【方向】均指向骨面,。 【深度】達(dá)骨面后,，稍提起1—2mm在附著的肌肉腱膜上操作。 【操作】 1.橫突,、棘突：沿骨凸邊緣切割,；在骨面上十字切割。 2.下項(xiàng)線：縱行切割,、橫行擺動(dòng),；橫行切割、橫行擺動(dòng),；必要時(shí)調(diào)轉(zhuǎn)針刃90度縱行切割,。(視情選擇) 【手法】術(shù)后立即手法治療(頂下頜—頭頸前屈—鎮(zhèn)定—頓挫) 【注意】 1.第一頸椎橫突較小，位置較深,，周邊多有神經(jīng),、動(dòng)脈、靜脈,，操作時(shí)應(yīng)非常細(xì)致小心! 2.C2棘突端部分叉,、又被項(xiàng)韌帶覆蓋，切勿穿透過(guò)于深入,，以免發(fā)生意外! 3.針針可以在骨面上移動(dòng)操作,，也可緊貼骨緣、在不超過(guò)5mm深度范圍內(nèi)切割,，但絕不可離開(kāi)骨面,、不緊貼骨緣、超過(guò)5mm深度范圍內(nèi)操作,，以免發(fā)生意外! 枕后肌群痙攣間接壓迫椎動(dòng)脈的刃針療法 【患姿】1.上,、下項(xiàng)線之間：倒騎靠背椅姿。 2.肩胛岡上緣外端：坐位,，患手自然放腿上,。 3.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：坐位,，患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩。 【定位】常規(guī),?！緦哟巍?/span> 1.上、下項(xiàng)線之間：皮膚—皮下組織—腱膜—腱膜下疏松組織—枕骨骨面,。 2.肩胛岡上緣外端：皮膚—皮下組織—斜方肌腱膜—肩胛岡背面骨面,。 3.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：皮膚—皮下組織—斜方肌—菱形肌—上后鋸肌腱膜—豎棘肌—橫突棘肌等背深部小肌肉。 【方向】 1.上,、下項(xiàng)線之間,、肩胛岡上緣外端：指向骨面。 2.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：與局部體表垂直刺入,。 【深度】 1.上,、下項(xiàng)線之間：達(dá)骨面后，稍提起1—2mm在附著的肌肉腱膜上操作,。 2.肩胛岡上緣外端：達(dá)背面骨面后,，移動(dòng)至上緣。 3.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：達(dá)豎棘肌層,。 【操作】 1.上,、下項(xiàng)線之間：縱行切割、橫行擺動(dòng),；橫行切割,、橫行擺動(dòng)；必要時(shí)調(diào)轉(zhuǎn)針刃90度縱行切割 刃針短刺法治療神經(jīng)根型頸椎病 取穴：參照神經(jīng)定位診斷及影像學(xué)定位診斷 [2]結(jié)合觸診定位,，選取病變神經(jīng)節(jié)段相應(yīng)夾脊穴,，主要是C5～C8節(jié)段。夾脊穴定位于脊旁0．3～l寸之間的敏感點(diǎn),，即在脊突兩旁距離0．3～1寸范圍內(nèi)尋找壓痛點(diǎn)或皮下條索,、結(jié)節(jié)，一般每次2—3對(duì)夾脊穴,。 2.1.2操作：患者俯臥位或坐位,，低頭充分暴露頸項(xiàng)部，局部穴位碘伏常規(guī)消毒后,，采用 RZ 系列一次性刃針規(guī)格 0.70 mm×40 mm,，針刃與脊柱縱軸一致,針體垂直局部體表刺入，分淺,、中,、深三層緩慢進(jìn)入，當(dāng)遇到硬結(jié)或條索時(shí),，行縱行切割,、擺動(dòng)及橫行切割,、擺動(dòng)，邊松解邊深入直達(dá)骨面,，在骨面處腕關(guān)節(jié)不斷震顫并行小幅度提插約30秒后出針,，按壓針孔。每5天治療1次,，3次為一療程,。 |
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