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新生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施后,，將使參保人醫(yī)療費(fèi)用有保障、異地生育有保障,、忘辦憑證有保障,、特殊人群有保障、產(chǎn)假生活有保障,。 如何理解這五個(gè)保障,？ 1醫(yī)療費(fèi)用有保障 市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的參保人,，在本地醫(yī)院產(chǎn)生的符合生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,，可以由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人無(wú)需自付,。 2異地生育有保障 在異地產(chǎn)檢或分娩需求的參保人,，可以向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，其孕產(chǎn)期間的費(fèi)用，按零星報(bào)銷的方式限額報(bào)銷,。 3忘辦憑證有保障 若參保人沒(méi)有或者忘記辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的,，也可以按零星報(bào)銷的方式核定待遇（順產(chǎn)最高可報(bào)銷3000元，難產(chǎn)最高可報(bào)銷5000元）,；繳費(fèi)不滿一年,、無(wú)法辦憑證的，繼續(xù)繳費(fèi)滿一年后可以按零星報(bào)銷方式核對(duì)待遇,，限額將打八折（順產(chǎn)最高報(bào)銷2400元,，難產(chǎn)最高可報(bào)銷4000元）。 4特殊人群有保障 特殊人群如失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)待遇期間可以享受生育醫(yī)療待遇（只有產(chǎn)檢的按產(chǎn)檢限額）,；退休人員可以享受生育醫(yī)療待遇：未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼,。 5產(chǎn)假生活有保障參保人休產(chǎn)假期間，用人單位須支付產(chǎn)假工資,，待參保人產(chǎn)假結(jié)束后,，由用人單位向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育津貼；生育津貼高于參保人產(chǎn)假工資的,，要將差額部分補(bǔ)發(fā)給參保人,。此外，女職工生育津貼假期順產(chǎn)按98天計(jì)算,，難產(chǎn)的則在順產(chǎn)基礎(chǔ)上按增加30天計(jì)算,；生育多胞胎的，每多生一個(gè)嬰兒,，按增加15天計(jì)算,；懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，按15天計(jì)算,；懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的,，按42天計(jì)算。 如何理解這五個(gè)保障,？ 1醫(yī)療費(fèi)用有保障市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的參保人，在本地醫(yī)院產(chǎn)生的符合生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,，可以由統(tǒng)籌基金支付,，個(gè)人無(wú)需自付。2異地生育有保障在異地產(chǎn)檢或分娩需求的參保人,，可以向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng),，其孕產(chǎn)期間的費(fèi)用，按零星報(bào)銷的方式限額報(bào)銷,。3忘辦憑證有保障若參保人沒(méi)有或者忘記辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的,，也可以按零星報(bào)銷的方式核定待遇（順產(chǎn)最高可報(bào)銷3000元,，難產(chǎn)最高可報(bào)銷5000元）；繳費(fèi)不滿一年,、無(wú)法辦憑證的,，繼續(xù)繳費(fèi)滿一年后可以按零星報(bào)銷方式核對(duì)待遇，限額將打八折（順產(chǎn)最高報(bào)銷2400元,，難產(chǎn)最高可報(bào)銷4000元）,。4特殊人群有保障特殊人群如失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)待遇期間可以享受生育醫(yī)療待遇（只有產(chǎn)檢的按產(chǎn)檢限額）；退休人員可以享受生育醫(yī)療待遇：未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼,。5產(chǎn)假生活有保障參保人休產(chǎn)假期間,，用人單位須支付產(chǎn)假工資，待參保人產(chǎn)假結(jié)束后,，由用人單位向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育津貼,；生育津貼高于參保人產(chǎn)假工資的，要將差額部分補(bǔ)發(fā)給參保人,。此外,，女職工生育津貼假期順產(chǎn)按98天計(jì)算，難產(chǎn)的則在順產(chǎn)基礎(chǔ)上按增加30天計(jì)算,；生育多胞胎的,，每多生一個(gè)嬰兒，按增加15天計(jì)算,；懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,，按15天計(jì)算；懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的,，按42天計(jì)算,。憑證在醫(yī)院可以搞掂！新辦法實(shí)施后,，參保人在醫(yī)院可以辦理憑證,，不用到社保中心辦理；只需要選產(chǎn)檢醫(yī)院,，不需要選分娩醫(yī)院,；未辦憑證的參保人也可享有待遇，新辦法規(guī)定繳費(fèi)已滿一年的按限額發(fā)放待遇,，繳費(fèi)未滿一年的在限額的基礎(chǔ)上打八折。生育醫(yī)療待遇享受的起始時(shí)間不再受以前的16周這個(gè)限制了,，允許辦好憑證當(dāng)日開(kāi)始記賬,；變更產(chǎn)檢醫(yī)院不用再辦理退費(fèi)；難產(chǎn)可領(lǐng)取的生育津貼天數(shù)增加了15天,，一共可領(lǐng)取生育津貼128天,；另外,，生育津貼的計(jì)算方法調(diào)整了，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元,，難產(chǎn)的增加了約1800元,。此外，新辦法規(guī)定,，明確規(guī)范產(chǎn)檢項(xiàng)目,、分娩住院期間發(fā)生的診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,，納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,。但職工或用人單位自職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起，12個(gè)月內(nèi)未提出生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的,，生育保險(xiǎn)基金不予支付,。重點(diǎn)解讀1失業(yè)參保人無(wú)需辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，待分娩后一年內(nèi),，持領(lǐng)取失業(yè)金期間的產(chǎn)檢（或分娩）相關(guān)資料,，申請(qǐng)零星報(bào)銷。2參保人在辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的時(shí)候,，只用選產(chǎn)檢醫(yī)院,，分娩時(shí)可以因情況需要自由選擇醫(yī)院。3異地常駐參保人選擇回佛山分娩,，辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)時(shí),，只需到參保所屬社保機(jī)構(gòu)辦理，選擇市外產(chǎn)檢城市,，并預(yù)選在佛山市內(nèi)分娩即可,。4參保人在廣東省內(nèi)其他城市繳納生育保險(xiǎn)的時(shí)限，可以與佛山的繳費(fèi)年限合并計(jì)算,，但時(shí)間上限于2015年1月之后,。 關(guān)于產(chǎn)科中心 佛山市禪城中心醫(yī)院產(chǎn)科中心，是家 喻戶曉的“禪醫(yī)三寶”之一,。 該中心擁有一支技術(shù)精 湛,、服務(wù)優(yōu)良、愛(ài)心滿滿的產(chǎn)科與新生兒醫(yī)師,、護(hù)士團(tuán)隊(duì)（242人）,，擁有豪華型、標(biāo)準(zhǔn)型,、普通型產(chǎn)科床位共156張（為佛山三甲綜合醫(yī)院 最大規(guī)模產(chǎn)科中心）,，配備先進(jìn)產(chǎn)科設(shè)施與專科各類品牌設(shè)備,，優(yōu)雅,、溫馨,、豪華的產(chǎn)后家居式生活環(huán)境，更具有60年近幾十萬(wàn)例分娩產(chǎn)婦 管理與母嬰醫(yī)護(hù)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的沉淀與積累,。在確保質(zhì)量,、安全與優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面，形成了禪醫(yī)特色,，深受三代媽媽們的贊許,，讓她們留下了美 好回憶……作為上海復(fù)星集團(tuán)的模板龍頭醫(yī)院（國(guó)際高端醫(yī)療和睦家醫(yī)院的姊妹醫(yī)院），我們致力打造珠三角高端產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)第一品牌,， 為您提供適宜,、喜愛(ài)的VIP分娩套餐服務(wù)。 “私人定制 ,，任您選擇”,，共同分擔(dān)人生最難忘的歷程，分享媽媽們的平安幸福喜悅,，擁抱我們國(guó)家,、家庭的未來(lái)——健壯、聰穎,、幸福一生的寶寶,！ |
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