第二章：新生兒疾病的診斷和預防

一：早產(chǎn)兒的治療

所謂早產(chǎn)兒：就是妊娠不足月生出來的嬰兒。其主要原因是母之氣血虧虛不能正常妊娠,，或撲跌或精神刺激等原因所致?，F(xiàn)將臨床中所見和治驗的典型病案列舉出來。以示中醫(yī)之優(yōu)勢,。

我的外甥女在醫(yī)院生一早產(chǎn)兒,，三天不會吮乳，不睜眼,，醫(yī)院無法救治,，我二姐通知把我叫到醫(yī)院。我就用了一方,，買的中藥只有核桃大一包,，送給我二姐讓她煎服，她卻一下子把藥甩到院子里,，說還不會睜眼的嬰兒你卻給我買這點中藥來治,？我悄悄的把藥包撿起來，到醫(yī)院煎藥室把藥煎好,，又送過去說：用筷子蘸藥水給小嬰兒滴幾滴就會見效,。在場的人面對無可奈何的小嬰兒，說可以試一下,。我讓將小嬰兒的嘴撐開,，滴了幾滴藥水，再合一合小嘴咽下去了,。到下午,，小嬰兒便睜開眼睛有了神,，也會吮乳了。現(xiàn)在已經(jīng)成家立業(yè)有了兒子,。

中科院一母親生一早產(chǎn)兒只有2斤7兩重,，在某兒童醫(yī)院放在保溫箱里調(diào)治。后又出現(xiàn)腹瀉等癥狀,，醫(yī)院用抗生素等大量藥物的損害,，同時消滅了腸道有益菌群，因而離不開了益生菌幫助消化,。愈治體質(zhì)越衰,，無法救治了，才求我治療,。接治后堅守兩個晝夜,，每天三個方子酌情調(diào)治才搶救過來。一年后又來求治腹瀉,，視其小兒生長狀態(tài)良好,。

按：概凡早產(chǎn)兒皆有表現(xiàn)不同的衰弱癥狀，中醫(yī)以救逆扶正固本為大法,，選用獨參湯,、理中湯、或人參附子救逆湯等而調(diào)治,。使發(fā)育未臻完善之兒,，從內(nèi)部激發(fā)臟腑功能活動旺盛，產(chǎn)生質(zhì)的變化,，促其正常發(fā)育,。而放在保溫箱里只是創(chuàng)造良好的環(huán)境或近乎母腹的適度，讓兒自然發(fā)育變化,。更因抗生素等化學藥物的藥害,，損傷了方萌之軀，惡性循環(huán)后果不堪設(shè)想,。與中醫(yī)的自然療法離道愈遠,，對比之下彰顯了中醫(yī)的優(yōu)勢。

二：新生兒感冒的治療

1:左鄰一女嬰5天發(fā)燒39℃左右,，我用自制的普通感冒散劑,，每用麥粒大一點，放兒舌上,，滴幾滴水讓其吞咽,，半小時一次，四次后燒退,。

2:一男嬰二十天因間斷咳嗽,，有清涕，某兒童醫(yī)院要按肺炎住院治療,，不愿配合來診,。我說是傷風感冒的輕癥，按摩一次再未來,。還以為是又住院了,，四十天后其祖母拿幾個別人結(jié)婚發(fā)的喜糖，舍不得吃給我送來,，并說她的孫子只按摩了一次到現(xiàn)在一直很好,。我才知道那個小孩是好了再未來。

3:在太原時,一小兒四十余天,，間斷咳有痰聲,，某兒童醫(yī)院診為肺炎，要求住院治療詢問我,，我說傷風了,，讓喝些蔥姜水加紅糖好了。一小兒出生二十余天,，因發(fā)燒叫去家診治,，診為小兒肺炎。說針灸幾次可治愈,，并提示若去兒童醫(yī)院需住院治療,。家人未認同去醫(yī)院檢查后也認定是為肺炎，要交兩千元住院費,。該家是四川在太原打工的,，迫于經(jīng)濟困難又來找我，我單獨針刺三天后病愈,。

三：臍風（四六風,，西醫(yī)稱新生兒破傷風）

稱為四六風是因為出生四至六天出現(xiàn)的抽風現(xiàn)象，先是嘴抽叫撮口,，后則全身痙攣難治,，而三天內(nèi)可出現(xiàn)先兆癥狀易治愈。即三天出現(xiàn)嘴角向后抽動現(xiàn)出苦笑狀態(tài),，或三天不明原因的煩躁哭鬧現(xiàn)象,。此時用雞蛋清（蛋白）研提尾閭部使胎毛豎起來，再用婦人絞臉之法（老年婦女都會）絞之即愈,。一切不明原因的躁哭皆治之,。

四：胎黃（新生兒黃疸）的防治

8前邊已經(jīng)講過了，胎黃皆因濕熱而發(fā),。母少食肥膩生濕熱食物,，如：肉類  辣椒等或生后濕熱的環(huán)境都是應該注意的,。而更重要的是辯證，已經(jīng)形成胎黃癥狀的,，要辨清是生理性的還是病理性的,。因為生理性的會不治而愈，這種情況媽媽都能自己識別清楚,，卻往往因為施用不該有的治療方法導致不應有的后果,，損壞嬰兒的體質(zhì)耗財費力。

1:如何辨識生理性,、病理性胎黃,，生理性胎黃是出生2-3天后，出現(xiàn)面色黃且輕且淺,；而病理性的則在出生1-2天內(nèi)即出現(xiàn)黃色,，全身及眼睛瞳仁顯現(xiàn)黃色顏色鮮而深。

2:誤治的后果

我在家鄉(xiāng)農(nóng)村行醫(yī)時,，一般老年婦女都能識別生理胎黃無需治療,，以前人們的生活也比較清淡，所以胎黃病例也少?，F(xiàn)在生活水平提高了,，尤其受所謂的營養(yǎng)學觀念的誤導，孕婦多食肥膩生熱上火的食物,，胎黃病癥也就多了,。又不分生理性的還是病理性的都要治療。太原行醫(yī)十年所見出生見有胎黃者,，概用藍倉照光治療,。這樣做對于生理性的沒有意義；對于病理性不完全能治愈,。因而再用藥物治療切除膽囊換肝臟,。到北京則又發(fā)現(xiàn)嬰兒一出生，都要服用茵梔黃口服液說是預防黃疸,。這本來是治療陽黃的方藥概而用之,，無病傷本致病陰黃者反治病情嚴重。

病案舉例：

1.北京一小兒剛出生,，醫(yī)護人員未征得家人的同意就給喂茵梔黃口服液,，還自信地對其家人說：“我們己給小嬰兒喂了預防黃疸的藥了。結(jié)果第四天就求我治療吐瀉,。費力調(diào)整過來了,，乳母卻因不能正常喂乳、焦慮得了急性乳腺炎,，乳房脹痛高燒,，后又全身疼痛,。雖然都調(diào)治好了，卻造成無需有的后果和損害,。

陰黃服用茵梔黃口服液則為用反了藥,，后果更不堪設(shè)想，還有本來用中藥就能調(diào)治好膽管瘀阻的癥狀,，都要切除膽囊換肝臟。我剛到北京應診時,，就有從上海某醫(yī)院來切了膽囊的,，其中一個還換肝臟要術(shù)后調(diào)理的，說該醫(yī)院每年要切換500余例患兒,。全國有多少這樣手術(shù)的小兒,，即使生存下來，有何體質(zhì)來富國強民,。山東一個瘀阻性黃疸患兒,，因不愿意切除膽囊手術(shù)求治。其父是某醫(yī)院檢驗科的職員,，調(diào)治好還是不相信說：再犯了是否還要切囊囊……

五:新生兒吐瀉的防治

新生兒常見有吐瀉,，腹脹。腳蹬手刨哭鬧秋燥多因吃奶過飽脾胃不能正常運轉(zhuǎn)或受寒而得,。則見面色蒼白頻吐度,。但還要將泌乳吐乳相鑒別。溢乳從嘴角流出來是喂奶過飽或顛轉(zhuǎn)抱兒所致,。這不是病態(tài),。吐乳是從鼻子嘴里噴出。這才是病態(tài),。只要注意從得病原因上阻斷病因就可以預防,。得病后我單獨施從太極按摩可以治愈。

1.病案舉例

在家鄉(xiāng)行醫(yī)時,，一小兒生后20天吐乳肚子脹腳蹬手刨哭鬧不寧,。求我治療。提示因吃奶過飽無度按摩一次當時肚子咕咕響了幾下,。頓時哭至放了屁肚脹消,。囑其定時喂乳，再未犯,。一新生兒月內(nèi)也因吐求我治療,。治后囑其定時喂乳，家里人非得要求我吃了飯再走其母偷看我不注意時又在喂奶,。

在太原行醫(yī)時,，河西一新生兒因吐奶求去家治療,。按摩的同時提示按時喂奶百日內(nèi)三小時喂一次。四天后又說病犯了,。求再治療,。詢問時其母說我都按你說的按時喂乳了并指著床上得本子說她都有記載，每天八次都是按時,。其不知晚上屬陰,，臟腑功能不像白天那么的旺盛，時間相隔要長些,。

2新生兒應如何喂養(yǎng)調(diào)護

新生兒應在胎糞拉下后,，一般10小時后再喂母乳。母乳的乳汁這時候剛分泌液較稀薄,，三天后才較濃量大,，這也符合新生兒的適用過程，也就是大自然造化的法則,。百日內(nèi)應三小時左右喂乳一次,。百日后應慢慢延長到4小時喂乳一次,晚上應隔時要長少喂。調(diào)護方面要知道幼兒越小睡眠時間越長,，新生兒每晝夜約需要15-18小時的睡眠時間,。而且對外界的環(huán)境寒溫適應能力較差。所以不可時時轉(zhuǎn)抱,。一切要隨合自然,，不要人為地意想什么增加營養(yǎng)開發(fā)智力等等錯誤的喂養(yǎng)方法。要知道母乳是胎兒生世帶來的天然口糧,。容易消化吸收,、寒溫適從、喂養(yǎng)方便,。

下邊舉幾例違反常規(guī)喂養(yǎng)帶來的后果,。

1.太原一小嬰兒生后7斤8兩，醫(yī)院說是巨型兒,，還未洗澡穿衣服,，醫(yī)生就強行讓喂養(yǎng)奶粉，并說能喂多飽就喂多飽,。結(jié)果吐瀉不止花了30余萬元,，治不住了讓轉(zhuǎn)院到北京—死了。在同一產(chǎn)房又一新生兒出生后也要求這樣做,，4天后因同樣的吐瀉癥狀并得知前一位的后果要求出院,。院方要求簽字不負后果責任，家人說大不了和前一個一樣，我們還不花那么多的錢,。簽字出院來按摩4次吐瀉止,。

2上海先后來了兩個乳嬰，一個是丁溪疳（骨瘦如柴骨節(jié)像丁字形一樣）查知生后不到一個月即喂養(yǎng)各種肉泥,，每天50克,；一個吐瀉不止，查知生后20天即喂葡萄等果汁,，治療難度都很大,。

3.一小嬰兒4個月每天必須喝青藏高原的礦泉水，費用84元之多,，結(jié)果吐瀉不止來求治,。

4.一小嬰生后20天開始上早教，每學期學費5700元,，每周去兩次,。說早教老師逗小兒笑能開發(fā)智力,，長大聰明,，折騰出病了來治療。

5. 嬰兒的哭鬧

哭是嬰兒的一種需求或不良刺激的信號,，不能見哭就喂乳或抱起,。常發(fā)現(xiàn)生后一個月內(nèi)嬰兒哭一陣停一會再哭。這是經(jīng)過抱起引逗幾次后有了一種良好的感覺,，欲求再抱就用哭來傳達信號,，心理學家也把這叫做一種騙術(shù)。也就是靈感的萌動,，不要抱他養(yǎng)成不良的習慣,。若是饑餓了哭聲綿綿，但要堅持定時喂乳,，讓脾胃要有節(jié)律的消化能力,，否則會常因飽食會傷脾胃。若是哭聲煩躁,，這應是抱起撒尿習慣了,，尿到尿布上有不適的感覺，常伴有打冷顫的表現(xiàn),，以哭求抱起撒尿,。若是哭聲急切，這是有惡性刺激,，應檢查身上有無刺傷等情況,。我在臨床中曾遇一小兒哭聲不止，發(fā)現(xiàn)手指上絞纏了一根頭發(fā)，小指頭青紅疼痛而哭,，所以每天給小兒穿衣服要全身檢查,。另外若抱著哄睡覺時，把頭放在左胳膊上,，貼近左乳下母親心臟部位容易睡著,。這是因為兒在母體時聽慣了母親心臟的聲音，有一種習慣的安全感才容易睡著,。光感的刺激也會影響睡眠,。晚上不要開燈，也有人說他的小兒開了燈才能入睡,，這是不良的習慣應該改正,。更見有小兒因神氣怯弱易受驚嚇，若獨異物或聞異聲,，輕則抽搦（俗稱打冷顫）,，可從耳后上方（摰疭穴）揉一揉就會好。若暴驚猝死要立從一,、二扇門（威靈穴,、精靈穴）重掐可立醒復蘇。

 蘇永泉

2016年12月21日