54、片姜黃配海桐皮,，效專行氣活血,、通絡定痛

    肩關節(jié)周圍炎屬于“痹證”的范疇，多見于中年以后的患者,，故有“五十肩”之稱,。由于此際氣血漸衰、肝腎漸虧,，氣血衰則關節(jié)失于濡養(yǎng),，肝腎虧則其所合之筋骨松懈，故雖見肩周疼痛,，屈伸不便,，若依尋常痹證治法，漫投祛風散寒逐濕之劑,，往往無效,。朱老經驗,，此病必須以補肝腎、培氣血為主,，輔以蠲痹通絡之品,，補中有通，始能開痹閉,。扶正常用熟地,、當歸、桂枝,、鹿角膠,、仙靈脾、黃芪,、白術等。開痹常用防風,、赤芍,、羌活、威靈仙,、紅花,、炒白芥子等祛風、活血,、化痰藥,，尤喜加用姜黃配海桐皮這一“對藥”。

    姜黃,，又名片子姜黃,，功擅理氣散結，古人謂其“兼理血中之氣”,，“能人手臂止痛”,。陳藏器云：“此藥辛少苦多，性氣過于郁金,，破血立通,，下氣最速，凡一切結氣積氣,，癜瘕瘀血癰疽．并皆有效,，以其氣血皆理也?！?轉引自《本草求真》)是以嚴用和《濟生方》蠲痹湯,、孫一奎治臂背痛方皆用之。饒有興味的是,。嚴氏蠲痹湯中有黃芪,、當歸益氣養(yǎng)血，孫氏治臂背痛方中有白術補脾扶正，是皆宣痹不忘扶正之意,。姜黃橫行肢節(jié),，行氣活血，蠲痹通絡,，是治療肩臂痹痛之要藥,。海桐皮祛風濕，通經絡,，達病所,，療傷折，有止痛,、消腫,、散瘀之功，古方用以治百節(jié)拘攣,、跌仆傷折,。據(jù)朱老多年經驗，姜黃與海桐皮同用,，其效益顯,，雖二者皆耗氣耗血，但用于大隊養(yǎng)肝腎,、補氣血藥中,。即無此弊。如上述常用的配伍方法,，補中有通,，主次分明，契合此病病機,，故屢用屢驗,。如能配合針灸、推拿,，更可收事半功倍之效,。I病案舉例】

    宣××，男,，56歲,，工人。近數(shù)月來肩臂酸楚,，其勢逐步加劇,，不能高舉、后伸,；夜臥時難于左側睡,，否則即疼痛加劇,。苔薄，脈細,。此肝腎,、氣血虧損，經脈痹閉不利之證,。治宜養(yǎng)肝腎,、益氣血、通絡脈,。

    熟地黃,、炙黃芪、海桐皮各15克,，片姜黃,、當歸各12

    克，桂枝,、甘草各6克,，紅花、赤芍各10克,。5劑。

    藥后左肩臂酸楚疼痛顯減,，已能高舉后伸,，囑其以原方繼服5劑鞏固之，并適當鍛煉,，慎避風寒,。