(1)月經(jīng)不調(diào) 1氣虛經(jīng)期多提前,月經(jīng)色淡質(zhì)稀,,神疲肢倦,,小腹空墜,納少便溏,,舌淡,,苔白,脈細(xì)弱,。 2腎虛經(jīng)期或前或后,,月經(jīng)量少、色淡,、質(zhì)稀,,頭暈耳嗚,腰骶酸痛,,舌淡,,苔薄,脈沉細(xì),。 3血虛 經(jīng)期多錯(cuò)后,,月經(jīng)量少、色淡,、質(zhì)稀,,小腹隱痛,頭暈眼花,,心悸少寐,,面色蒼白或萎黃,舌苔少,,脈細(xì)弱,。 4氣郁 經(jīng)行不暢,,經(jīng)期或前或后,經(jīng)量或多或少,,色紫紅,、有血沖,胸脅,、乳房及少腹脹痛,,喜嘆息,苔薄黃,,脈弦,。 5血熱 經(jīng)期提前,月經(jīng)量多,,色深紅或紫紅,,經(jīng)質(zhì)黏稠,心胸?zé)?,面赤口干,,大便秘結(jié),舌紅,、苔黃,,脈滑數(shù)者為實(shí)熱證 6血寒經(jīng)期后,月經(jīng)量少,,色黯紅,,有血塊,小腹冷痛,,得熱痛減,,畏塞肢冷苔白,脈沉緊,。 治則:氣虛,、血虛、腎虛者-----益氣養(yǎng)血,,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),。針灸并用,補(bǔ)法 血寒者----溫經(jīng)散寒,,調(diào)理沖任,。針灸并用,平補(bǔ)平瀉 氣郁,、血熱者------疏肝理氣,、清熱調(diào)經(jīng),只針不灸,瀉法 外方:關(guān)元 血海 三陰交 方義:沖任失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)的主要病機(jī),。關(guān)元為任脈要穴,,又與足三陰經(jīng)交會,任,、沖同源,。 故關(guān)元是調(diào)理沖任的要穴;血海,、三陰交均屬脾經(jīng),,為婦科理血調(diào)經(jīng)要穴。 氣虛:關(guān)元 血海 三陰交加足三里,、脾俞健脾胃,、益氣血。 腎虛:關(guān)元 血海 三陰交加腎俞,、太溪調(diào)補(bǔ)腎氣 血虛:關(guān)元 血海 三陰交加脾俞,、膈俞令氣血生化之源旺盛。 氣郁:關(guān)元 血海 三陰交加太沖,,期門疏肝解郁 血熱:關(guān)元 血海 三陰交加行間、地機(jī)清瀉血分之熱 血寒:關(guān)元 血海 三陰交加灸歸來,、命門溫通胞脈,、活血通經(jīng)。 通經(jīng)----- 關(guān)元 三陰交 地機(jī) 十七椎 方義:關(guān)元屬任脈,,通于胞宮,,針之行氣活血,化瘀止痛,,灸之溫經(jīng)散寒,,調(diào)補(bǔ)沖任。三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴,。地機(jī)為足太陰脾經(jīng)郄穴,,治血證,可調(diào)血通經(jīng)止痛,。十七椎是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴,。 1肝郁氣滯:量少、色暗,、質(zhì)膩和疼痛性質(zhì)脹大于疼,。為實(shí)證。冶則:疏肝理氣,,通經(jīng)止痛 處方:關(guān)元,、地機(jī)、陰谷、照海,、復(fù)溜,。合谷+三陰交=止痛 2寒濕凝滯:經(jīng)前經(jīng)后小腹冷痛,得熱則舒,,經(jīng)血量少,,色紫黯有塊。伴形寒肢冷,,小便清長,,苔白,脈細(xì)或沉緊,。疼痛性質(zhì)拒按,。治則:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛 處方:關(guān)元,、三陰交,、地機(jī)、十七椎加炙水道溫經(jīng)止痛,。 3.肝腎虧損:量少,、色淡、質(zhì)稀和疼痛性質(zhì)喜按,。治則:補(bǔ)益肝腎,,調(diào)經(jīng)止痛 處方:關(guān)元、三陰交,、地機(jī),、十七椎加肝俞、腎俞,、期門,、京門 月經(jīng)先期多由氣虛不固或熱擾沖任,血海不寧所致(病機(jī)),。 1)飲食不節(jié),、勞倦過度、思慮傷脾,,統(tǒng)攝無權(quán),,沖任不固;(實(shí)熱)合谷,、曲池,、大椎。 2)素體陽盛,,過食辛辣,,熱伏沖任(虛熱);然谷、三陰交,、照海,。 3)肝郁化火,熱擾血海(郁熱),;行間,、地機(jī)、足臨泣 4)久病陰虧,,陰虛內(nèi)熱(氣虛)足三里,,命門、腎俞,。 治則:清熱補(bǔ)虛,,調(diào)經(jīng)。肝,、脾,、腎+任督兩脈 月經(jīng)后期多由經(jīng)脈不通,沖任受阻,,氣血不暢或血??仗摚荒馨磿r(shí)滿溢所致,。 1) 外感寒邪,,血為寒凝(實(shí)寒)天樞,歸來,,水道 2)外病傷陽影響血運(yùn)(虛寒)命門,太溪,,復(fù)溜 3)久病體虛,,陰血虧損(血虛)脾俞,膈俞,,足三里 4)飲食勞倦,,化源不足(氣滯)行間,太沖,,蠡溝 (2)嘔吐---------的發(fā)生主要由于病邪犯胃,,濁氣上逆或胃虛失和,氣逆而上所致,。 取胃之募穴(胃俞,、中脘)和胃之下合穴足三里 外感:邪氣客于胃,胃氣上逆致嘔吐,,它分為寒邪和熱邪,。 治則:解表和中,降逆止嘔。處方:寒邪—風(fēng)池,、風(fēng)門,、外關(guān)、胃俞,、中脘,、足三里 熱邪—大椎、曲池,、公孫,、內(nèi)關(guān)、上脘,、足三里,。 傷食:食滯于胃,胃氣上逆致嘔吐,。 治則:消食導(dǎo)滯,,降逆止嘔。處方:天樞,,梁門,,胃穴、中脘,、足三里,。 肝氣:橫逆犯胃致嘔吐。 治則:疏肝理氣,,降氣止嘔,。處方:行間、太沖,、肝俞,、胃俞、中脘,、足三里,。。 痰飲:聚濕生痰致嘔吐 治則:祛濕化痰,,降逆止嘔,。處方:豐隆、陰陵泉,、胃俞,、中脘、足三里,。
(3)胃痛-----------1.寒邪客胃2.飲食傷胃3.肝氣犯胃4.熱病傷陽5.氣郁日久6.脾胃虛弱 基本病機(jī)1.胃氣阻滯(胃氣失和,,胃絡(luò)不通)2.胃失濡養(yǎng) 1胃痛實(shí)證:寒疑(巨痛),、瘀血(固定痛)、肝氣犯胃(心情不好),、食滯(大便或吐后減輕),、拒按。 治則:和胃止痛,,理氣活血,。足三里、胃俞,、中脹,、豐隆,心胸胃痛加公孫,、內(nèi)關(guān),。 2胃痛虛證:隱痛、喜按,、寒邪犯胃和脾胃虛寒者 治則:補(bǔ)脾健胃,,溫中散寒。胃陰虛:三陰交,,太溪,。胃陽虛:氣海、關(guān)元,、命門,、腎俞。 (3)痿癥---氣血不能濡養(yǎng)臟腑,,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng) 痹癥:氣滯血瘀,,導(dǎo)致疼痛 痿癥實(shí)證:濕熱1.外感濕熱,久臥濕地2.飲食不潔,,濕熱內(nèi)浸3.久病后或重病后導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)致痿證,。其中有熱,津液耗傷,,不能濡養(yǎng)臟腑。 痿癥虛證:肝腎不足,,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)致痿證,。 痿病有單側(cè)和雙側(cè), 初期:兩足痿軟不用,,兼有發(fā)熱,,咳嗽,心煩,、口渴舌紅苔黃,,脈細(xì)數(shù)小便短赤,,得冷則舒。 1肺熱津傷:尺澤,、肺俞,、內(nèi)庭、中脘 后期:兩足痿軟或微腫,,捫之微熱,,身重胸脘痞滿,舌苔黃膩,,脈濡數(shù),。在大關(guān)節(jié)部位。 2濕熱侵淫:治痿獨(dú)取陽明經(jīng)可多氣,、多血,,濡養(yǎng)臟腑、筋脈+陰經(jīng)俞穴 3肝腎陰虧---肝俞,、腎俞,、陽陵泉 上肢:肩髑,曲池,,合谷,,外關(guān),手三里,、溫溜,、外關(guān)、支溝,、中諸,、手五里,肘醪 下肢:環(huán)跳,,居醪,,風(fēng)市,梁丘,,陽陵泉,,足三里,髀關(guān),,昆侖,,太溪,解溪,。懸鐘 腰痛(中醫(yī)講3個(gè)方面)外傷,、內(nèi)臟、外邪--------病因 腰為腎之府,;足少陰絡(luò)“貫腰脊”,,足太陽經(jīng)“抵腰中”,,督脈“挾脊抵仍腰中”。 外感----寒濕腰痛(風(fēng)寒,、潮濕即風(fēng)寒濕熱),,濕久會轉(zhuǎn)熱 病機(jī):腰部。,。,。。,。 內(nèi)傷----腎虛腰痛(綿綿作痛,、空痛、虛痛)病機(jī):腰部局部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯-不通則痛人 勞損----瘀血腰痛(勞損腰痛)病機(jī):腰部局部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯-不通則痛人,。 寒濕腰痛治則:疏風(fēng)散寒除濕,,通絡(luò)止痛(行氣活血止痛)。 手背上腰痛點(diǎn),,三陰交,,陰陵泉,豐?。顫瘢?/span> 腎虛腰痛:滋陰補(bǔ)陽,,通絡(luò)止痛;升陽補(bǔ)陰,,通絡(luò)止痛 勞損瘀血:腰痛固定,,舌象降血,脈弦緊,。治則:行氣活血止痛,。 肩周炎:臨床征汁狀:1.酸痛,重著2.運(yùn)動受限(晚上更痛) 病因病機(jī): 1營衛(wèi)虛弱,,復(fù)感風(fēng)寒-病因 病機(jī):肩部經(jīng)經(jīng),、氣血阻滯 2勞累閃挫,損傷經(jīng)絡(luò)-病因 病機(jī):肩部經(jīng)經(jīng),、氣血阻滯 風(fēng)盛傷筋-會傷及或牽涉項(xiàng)背,,手指。 寒盛傷骨-劇痛,,深按得熱,。 濕盛傷肌肉-痛處固定,腫脹拒按,。 透刺:肩髃,、肩髎透極泉,;條口透承山,;陽陵泉透陰陵泉 肩周炎基本治療 治則:疏筋通絡(luò),,行氣活血,疏風(fēng)散寒,,通絡(luò)止痛 處方:以肩關(guān)節(jié)局部取穴為主,。肩髃、肩貞,、肩髎,、陽陵泉、阿是穴 肩周炎以肩前中府穴區(qū)疼痛為主,、后仲疼痛加劇者屬太陰經(jīng)證,。加尺澤、陰陵泉,。 肩周炎以肩外側(cè)肩髎,、肩髃穴處疼痛為主,三角肌壓痛,,外展疼痛加劇者屬陽明,、少陽經(jīng)證 加手三里、外關(guān),。 肩周炎以肩后側(cè)肩貞,,臑俞穴處疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇者屬太陽經(jīng)證加后溪,、大杼,、 昆侖。痛在陽明,、大陽經(jīng)加條口透承山,。 痹證-風(fēng)痹/行痹(疼痛游走,惡風(fēng)發(fā)熱),、寒痹/痛痹(疼痛較劇有定處),、濕痹/著痹(肢體 關(guān)節(jié)酸痛,陰雨加重) 治則:通經(jīng)活絡(luò)止痛,。風(fēng)痹/行痹兼活血祛風(fēng),;寒痹/痛痹兼溫經(jīng)散寒;濕痹/著痹兼除濕化 濁,;熱痹兼清熱消腫,。 肩部:肩髃,肩髎,、臑俞,;肘部:曲池、天井,、尺澤,、少海,、小海 腕部:陽泄、外關(guān),、陽溪,、腕骨; 膝部:膝限,、梁丘,、陽陵泉、膝陽關(guān) 踝部:申脈,、照海,、昆侖、丘虛 股部:伏免,、殷門,、承扶、風(fēng)市,、陽陵泉 行痹加膈俞,、血海活血調(diào)血,,治風(fēng)先治血,,血行風(fēng)自滅。痛痹加腎俞,、關(guān)元溫補(bǔ)陽氣,,祛寒 外出。著痹加陰陵泉,、足三里健脾除濕,;熱痹加大椎、曲池清瀉熱毒,。 頭痛: 風(fēng)寒濕邪外感頭痛:風(fēng)池,、合谷、外關(guān),、風(fēng)門,、頭維、三陰交,、豐隆,、陰陵泉 腎陰不足(腎陰虛)的水不涵木(肝陽上亢)頭痛:合谷、太沖,、行間,、率谷、角孫 情志病頭痛:平肝潛陰(息風(fēng)潛陽),通絡(luò)止痛-足臨泣,、三陰交,。 陽明頭痛:印堂、上星,、陽白、攢竹透魚腰及絲竹空,、合谷,、內(nèi)庭。風(fēng)池三陽絡(luò)統(tǒng)調(diào)三陽經(jīng) 少陽頭痛(偏頭痛):太陽,、絲竹空,、角孫、率谷,、外關(guān),、足臨泣、風(fēng)池,、三陽絡(luò) 太陽頭痛:天柱,、風(fēng)池、后溪,、申脈,、昆侖、三陽絡(luò) 厥陰頭痛:百會,、四神聰,、太沖、行間,、太溪,、涌泉。風(fēng)池,、三陽絡(luò) 風(fēng)邪加風(fēng)池,、風(fēng)門;風(fēng)寒加灸大椎,;風(fēng)熱針瀉曲池,;風(fēng)濕針瀉三陰交,宣散風(fēng)邪,,清利頭目,; 痰濁上擾加豐隆、足三里化痰降濁,、通絡(luò)止痛,;氣滯血瘀加合谷、太沖、膈命行氣活血,,化 瘀止痛,;氣血不足加氣海、血海,、足三里益氣養(yǎng)成血,、補(bǔ)虛止痛。 眩暈:1,。(風(fēng))風(fēng)陽上擾 2,。(痰)痰濁上蒙3。(虛)氣血不足,,肝腎陰虛 治則:風(fēng)陽上擾-平肝潛陽,,清利頭目;痰濁上蒙-健脾除濕,,化痰通絡(luò),;氣血不足-補(bǔ)益氣血、 充髓止暈,;肝腎陰虛-補(bǔ)益肝腎,、滋陰潛陽。 基本處方(以頭部和足少陽經(jīng)穴為主):百會,、風(fēng)池,、頭維、太陽,、懸鐘 懸鐘乃髓之會穴,,充養(yǎng)髓海,為止暈要,。眩暈病位在腦,,百會位于巔頂,入絡(luò)于腦,,清頭目,。 風(fēng)陽上擾-加行間、太沖,、太溪滋水涵木,。;痰濁上蒙-加內(nèi)關(guān),、中脘,、豐隆健脾和中; 氣血不足-加氣海,、血海,、足三里補(bǔ)益氣血,,調(diào)理脾胃;肝腎陰虛-加肝腎俞,、太溪滋補(bǔ)肝腎
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