兒科昔稱小方脈，又曰啞科,。先師則謂兒科應(yīng)學(xué)居首位,，不可目之為小方脈，且嬰兒包括兒童不能主訴病苦,，或述之不詳不確,，全賴醫(yī)者之細(xì)心體察，分析病家代訴,，方能做到辨證論治精確無(wú)誤,。由于他深明兒科的重要性，加之臨床閱歷深,，見(jiàn)識(shí)廣,，經(jīng)驗(yàn)豐富，從實(shí)踐到理論,，再?gòu)睦碚摰綄?shí)踐,，心得良多,。

    先師特別強(qiáng)調(diào)小兒機(jī)體特點(diǎn)，本屬稚陽(yáng)稚陰,，原非純陽(yáng)之體,，易虛易實(shí)，易寒易熱,。必須充分運(yùn)用四診,、八綱的辨證法則，平脈息,，察指紋,，望面色，審苗竅,，聽(tīng)聲音,，觀動(dòng)作，凡觀乎外,，可知其內(nèi),。比如，眉顰多啼者為腹痛,，睡臥不安者為胃不和,，大便酸臭者多食傷，愛(ài)吃泥土者有蟲(chóng)積,，坐臥愛(ài)冷定生煩熱,，伸縮就暖知畏風(fēng)寒。借先賢識(shí)病之法,，作自己辨證之據(jù),。判斷宜準(zhǔn)，治療須慎,，不可苦寒以傷陽(yáng),，亦勿溫燥以灼陰，這就是稚陽(yáng)稚陰之體不任攻伐的道理,。千萬(wàn)勿謂體屬純陽(yáng),，恣用苦寒滋膩，戕其生機(jī),。

    小兒另一特點(diǎn),，是天真、單純,、活潑,，無(wú)七情內(nèi)傷為病，發(fā)病主要因素,，多是六淫外邪或非時(shí)疫癘之氣,。加之小兒肌膚嬌嫩,，腠理不密，衛(wèi)外之力不強(qiáng),。一般易感風(fēng)寒咳嗽,，尤其對(duì)急性烈性傳染病，小兒最易受病,。若見(jiàn)小兒精神不振,，畏寒發(fā)熱，就應(yīng)注意是否屬傷寒還是溫病,，總以透邪解表為第一,。若為急性傳染病更應(yīng)如此。因?yàn)樾航?jīng)絡(luò)臟腑之氣未充,，最易傳變,。即使神昏譫語(yǔ)，熱入心包,，亦宜透營(yíng)轉(zhuǎn)氣，清熱開(kāi)竅,。治療隨病情之變化而變化,，則胸中有主，病無(wú)遁形,。

    小兒腸胃脆弱,，加之父母溺愛(ài)，飲食自倍,，故傷食,、傷冷之癥居多。嘗見(jiàn)驟然發(fā)熱,，而無(wú)流涕,、咳嗽等癥候，則宜詢問(wèn)飲食情況,，有無(wú)噯腐厭食,，以區(qū)別是傷食發(fā)熱，還是外痞發(fā)熱,，不可混淆,。還有低熱不退，食欲不振,，日見(jiàn)消瘦,，面色萎黃，則為傷食成積,。最常見(jiàn)的是小兒開(kāi)始食欲很好,，發(fā)育胖白可愛(ài),，由于不知節(jié)制，腸胃漸傷,，吸收功能減退,，由消化不良，造成營(yíng)養(yǎng)不良之癥,。俗云：「若要小兒安,，常帶三分饑與寒?！惯@是小兒保健的又一特點(diǎn),。

    麻疹是小兒最常見(jiàn)的病癥。 《幼幼集成》說(shuō)：「麻雖胎毒,，多帶時(shí)行,，氣候寒溫非令，男女傳染而成,?！怪畏ㄒ孕笧橄龋拐疃就獬?，故有「疹宜發(fā)表透為先,，形出毒解即無(wú)憂」之說(shuō)。先師治療麻疹之法,，亦以此為準(zhǔn),。但對(duì)特殊情況，則又不拘守成法,。一九四五年暑季,，成都大雨連綿，街巷積水,，時(shí)至立秋,，小兒率皆發(fā)熱，麻疹隱伏于皮下不出,，醫(yī)用宣透卒不奏效,，先師默思良久，恍然大悟,，乃暑令多雨,，熱從濕化，宜按濕溫論治,，改用通陽(yáng)利濕之法,，俾濕開(kāi)熱越，疹毒豁然而出,，雖不宣透亦熱退神清而愈,。他見(jiàn)用之獲效,，急告諸同道，試用皆應(yīng)手,。問(wèn)其故,，師曰：此本《內(nèi)經(jīng)》「必先歲氣,，毋伐天和」之旨,。麻疹發(fā)于暑濕時(shí)令，理應(yīng)如此,，其它溫病,，亦莫不如此。

    先師來(lái)京后,，醫(yī)望甚高,，求治者多疑難大癥，尤其是急性病之變癥,，往往因寒涼太過(guò),，造成寒中者不少，他果斷地用溫法以挽救之,，屢建奇效,。因而有謂先師為辛溫派、經(jīng)方派,，其實(shí)是一種錯(cuò)覺(jué)。他所以用溫法以治急性熱病,，皆為救逆應(yīng)變而施,。如流行性乙型腦炎屬中醫(yī)暑溫,、濕溫范疇,。患兒張x x,，女， 4歲,。發(fā)病七日,，曾服中藥寒涼之劑和西醫(yī)冬眠療法,、冰降溫等。夜半延師會(huì)診,，患兒前三日有汗,，后四日無(wú)汗，測(cè)體溫仍在39攝氏度以上,，但膚冷，肢涼,，呼吸微弱,，呈深度昏迷狀態(tài)，大便近日未解,，脈伏,，舌正紅，苔隱伏,。先師云：現(xiàn)正氣微弱,，病邪內(nèi)陷，為內(nèi)閉外脫危象,，急宜扶正開(kāi)閉,，溫清合用：西洋參(另煎)、牛黃清心丸,、蘇合香丸各1丸,，共磨成汁，分十次服,，洋參水送下，每小時(shí)服一次,，俟病情有轉(zhuǎn)機(jī)再議,。

    復(fù)診；上藥服后,，胸前及兩臂有微汗出,，皮膚微回溫，四肢仍清冷,，呼吸稍好,，痰見(jiàn)多，面青黃,，眼瞼水腫,，脈略現(xiàn)，危象減一分,，生機(jī)即增一分,。原法繼進(jìn)，改為二小時(shí)一次，觀察體溫,、血壓,、脈象和汗出等情況，以后原法改三小時(shí)一次,，四小時(shí)一次,，連續(xù)十五日，而內(nèi)閉漸開(kāi),，白痞方出,。其后或宣痹解毒息風(fēng)，或通陽(yáng)利濕通絡(luò),，或養(yǎng)血舒筋活絡(luò),，最終佐以大活絡(luò)丹日一丸。共歷五十天冶療而內(nèi)閉開(kāi),，外脫回,，正氣徐復(fù)，病邪日退,，神識(shí)始清,，不僅挽救病兒生命，而且未留任何后遺癥,。

    蘇合香丸為辛溫開(kāi)閉之法,，盡人皆知。本例因冰伏熱邪而成內(nèi)閉外脫,，非溫開(kāi)不足以啟其閉,，但」乙腦』本為熱病，邪熱雖伏,，仍需牛黃清心丸涼開(kāi)之法以助之,。相反相成，且借西洋參補(bǔ)益正氣之力,，何患外脫不固，內(nèi)閉不開(kāi),，病氣不服!

    另有三歲女孩,，患腺病毒肺炎，中醫(yī)屬冬溫范疇,。亦因寒涼過(guò)量,，肺陽(yáng)大傷，氣弱息微,，喘嗽不已,，體溫尚高而汗冷肢涼，胃陽(yáng)亦敗，大便泄下清水,，脈象細(xì)微,，舌不紅，苔薄白,。先師診為寒涼傷陽(yáng),，肺冷金寒，用甘溫之甘草干姜湯,，救胃陽(yáng)以復(fù)肺陽(yáng),。小量頻服，猶如旭日臨空,，陽(yáng)氣漸蘇,，而泄利止，汗不冷,，肢不涼,，呼吸勻靜，喘嗽有力,，脈象漸起,，舌質(zhì)紅潤(rùn)，病勢(shì)轉(zhuǎn)危為安,?？梢?jiàn)治熱不遠(yuǎn)熱，知權(quán)達(dá)變,，又何懼用溫?zé)岱ㄓ跍責(zé)岵?

    先師對(duì)兒科辨證論治有鮮明的獨(dú)創(chuàng)性,。他既繼承張仲景《傷寒論》的理論體系和治療法則，又飽讀北宋以來(lái)兒科學(xué)家如錢乙,、陳文中,、陳復(fù)正等人的著作，擇善而從,，并科學(xué)地對(duì)待從錢乙,，陳文中開(kāi)始的寒溫對(duì)立的兩大學(xué)派。嘗謂善用寒涼的詆毀溫?zé)?，固屬偏?jiàn)習(xí)用溫?zé)岬姆亲h寒涼,，亦失全面。他一貫主張 吸取各派的優(yōu)點(diǎn),，當(dāng)清則清,，當(dāng)溫則溫，不存私念,，運(yùn)用自如,，方為上工。上述案例，由于病情所需,，不得已而用溫開(kāi)啟閉,，沮熱復(fù)陽(yáng)，只是他兒科治驗(yàn)的一個(gè)方面,，其它方面的經(jīng)驗(yàn)極為豐富,，就不一一例舉了。