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本品苦甘性寒,，既苦寒清熱,，又甘寒養(yǎng)陰,，以清潤為其專長，上可 清肺火,、降肺之氣逆,，用于痰熱、肺燥咳嗽之證,；中可涼胃熱,，瀉火存 陰，可治療熱郁陽明,，高熱煩躁之證,；下可人腎經(jīng)，瀉有余之相火,，滋腎 水益肺胃,，用于陰虛發(fā)熱，消渴,，骨蒸勞熱,，凡是里熱證，無論實(shí)證,、虛 證皆可應(yīng)用,。 現(xiàn)代藥理研究知母含甾皂甙、黃酮,、多糖、生物堿及有機(jī)酸等,。知母煎劑對(duì)痢疾桿菌,、傷寒桿菌、副傷寒桿菌,、霍亂弧菌,、大腸桿菌、變形 桿菌,、白喉?xiàng)U菌,、葡萄球菌、肺炎鏈球菌,、溶血性鏈球菌,、白色念球菌、 許蘭氏毛癬菌,、堇色毛癬菌有不同程度的抑制作用,。其乙醚浸膏可抑 制結(jié)核桿菌，醇提物能升高血糖,，水浸物能降低血糖,。知母皂甙有抗 腫瘤作用,，此外，知母浸膏可抑制呼吸中樞和心血管系統(tǒng),。 知母——黃連 【配對(duì)奧妙】知母苦寒,，人胃經(jīng)可涼胃熱，瀉火存陰,，為苦潤清熱 滋陰要藥,；黃連大苦大寒，不僅能燥泄胃腸之濕熱,，又能清瀉心胃之實(shí) 火,，且解毒；二藥配對(duì),，一燥一潤,，相使為用，清熱瀉火之力愈強(qiáng),，且瀉 火而不傷陰,，尤長于瀉心胃之實(shí)熱。 【臨床應(yīng)用】1．胃火亢盛致口渴多飲,，消谷善饑者,。 2．心火上炎之不寐，口糜等癥,。 【用置用法】知母：6～9克,；黃連：3～6克。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】1．鄒鑫和肝火犯肺,，陣陣劇烈夜問尤甚,，煩躁，兩 脅震痛,，甚則痰中帶血,，二藥為的對(duì)之配伍，非此難除,。(《百家配伍用 藥經(jīng)驗(yàn)采菁》) 2．雷載引《丹臺(tái)玉案》除煩清心丸,，以知母與黃連、天門冬,、麥門 冬,、朱砂同用，治療膽虛氣滯,，化火擾心,，膽怯心驚，煩躁口苦之證,。 (《中華臨床中藥學(xué)》) 【使用禁忌】二藥配對(duì)其性苦寒,，脾胃虛寒者忌用,。 知母——石膏 【配對(duì)奧妙】知母質(zhì)潤，苦寒而不燥,，沉中有降,，降中有升，上行 能肅降肺氣,；人中善清胃火,，除煩渴；下行能瀉相火,，滋腎燥,。石膏辛 甘性寒，質(zhì)重氣浮,，入于肺經(jīng),，既能清泄肺熱而平喘，又能清泄氣分實(shí) 熱以解肌,，人于胃經(jīng)則清泄胃火,。二藥配對(duì)，清中有潤,，潤中有散,，均 人肺胃二經(jīng)，配伍后可增強(qiáng)清熱止渴除煩之力,。 【臨床應(yīng)用】 1．陽明氣分熱盛證,，癥見壯熱，煩渴引飲,，汗出惡 熱,，脈洪大有力。 2．胃火上炎,，腎水虧虛之證所致牙痛齒松，煩渴咽燥,，舌紅少苔,， 脈細(xì)數(shù)。 【用量用法】知母：6～10克,；石膏：20～30克,，打碎先煎。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．張仲景 虎湯,，以知母,、石膏與炙甘草、粳米同用,，治療陽明氣分熱盛證,。(《傷寒論》) 2．陳道隆 慢性胃炎臨床表現(xiàn)為胃有灼痛,，口有穢氣，牙齦腫痛,， 煩躁不寧,，嘈雜善饑，便干溲赤,，可用清降胃火法,，方用玉女煎加減，用 石膏,、知母配竹葉,、山梔、石斛,、麥冬,、川連、甘草,、滑石,、蘆根、瓜蔞,、鮮 建蘭葉等,。(《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》) 3．吳鞠通化斑湯，以知母,、石膏與玄參等同用,，治療溫病氣血兩 燔，高熱發(fā)斑,。(《溫病條辨》) 4．張景岳 太清飲,，以知母、石膏與石斛,、木通同用,，治療血熱發(fā) 斑。(《景岳全書》) 5．秦皇士 知母石膏湯,，以知母,、石膏、葛根等配用,，治療內(nèi)熱傷 津,，口渴引飲之消渴病。(《證因脈治》) 6．瀏 化斑散,，石膏(煅),，知母(焙)等分。湯調(diào)一字服；或涂唇 上,。治療小兒瘡疹倒靨,，頭疼頭昏。(《幼幼新書》卷十八引《張氏家 傳》) 【使用禁忌】二藥配對(duì)性寒,，脾胃虛寒證忌用,。 知母——天花粉 【配對(duì)奧妙】 知母苦寒質(zhì)潤，上能潤肺瀉火,，清熱滋陰,，中能清胃 熱，潤燥除煩,；天花粉苦寒甘酸,，既能清肺胃之煩熱，又能生津潤燥止 渴,，且清熱化痰,。二藥配對(duì)，相須為用,，其清熱瀉火,，潤燥生津之功尤 著，而善清肺胃之實(shí)熱,。 【臨床應(yīng)用】1．熱病熱邪傷津,，口干舌燥煩渴。 2．肺熱燥咳,，干咳無痰者,。 3．消渴病。癥見口渴,、多飲,、多尿者。 【用量用法】知母：6～12克,；天花粉：10～15克,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．李梃山 梔地黃湯，以知母與天花粉,、瓜蔞仁,、麥 門冬等同用，治療“痰熱內(nèi)積,，咳痰色黃,，后痰夾血”者,。(《醫(yī)學(xué)入門》) 2．張錫純玉液湯,，以知母與山藥、天花粉、雞內(nèi)金配伍,，治療內(nèi) 熱傷津,、口渴引飲之消渴病。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》) 3．鮑相墩 三消湯,，以知母與白術(shù),、黃柏、天花粉同用,，治療消渴,。 (《驗(yàn)方新編》) 【使用禁忌】二藥配對(duì)性寒，脾胃虛寒,、大便滑泄者,，孕婦忌用； 又天花粉反烏頭,，配對(duì)組方應(yīng)注意,。 知母——黃芪 【配對(duì)奧妙】知母甘寒質(zhì)潤，《本草正》謂“知母能消肺金,、制腎水 化源之火,，去火可以保陰，故潔古,、東垣皆以為滋陰降火要藥”,；黃芪甘 溫，其性稍熱,，補(bǔ)肺脾之氣益腎水之源,，使氣旺而自能生水。二藥配 對(duì),，寒熱并用,，共奏益氣養(yǎng)陰清熱之功。 【臨床應(yīng)用】1．陰虛有熱,，身熱,，勞嗽，脈數(shù)者,。 2．氣虛水精不布,，胃燥耗津的稍渴證。 【用量用法】知母：3～9克,；黃芪：9～24克,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】張錫純最善用知母、黃芪配對(duì)療疾,。張氏認(rèn)為： “知母原不甚寒,，亦不甚苦,，嘗以之與黃芪等分并用，則分毫不覺涼熱,， 其性非大寒可知,。”“黃芪能大補(bǔ)肺氣,，以益腎水之源,，使氣旺而自能生 水；而知母又能大滋肺中津液,，俾陰陽不至偏勝,，即肺臟調(diào)和而生水之 功益著也?！薄笆且杂拗螣釋?shí)脈數(shù)之證,，必用知母；若用黃芪補(bǔ)氣之方,， 恐其有熱不受者,，亦恒以知母?！?1nx.com如升陷湯,，張氏以知母、黃芪配桔梗,、 升麻,、柴胡等補(bǔ)氣升陷，治療胸中大氣下陷,，氣促氣短,，呼吸困難者；如 玉液湯,，以知母,、黃芪配山藥、五味子等藥,，益氣生津,，潤燥止渴，治療 氣虛水精不布,，胃燥耗津,，而見口渴引飲，小便頻數(shù)者,。(《醫(yī)學(xué)衷中參 西錄》) 【使用禁忌】二藥配對(duì),，黃芪用量偏重，實(shí)熱,、肝陽上亢,、氣火上 沖者忌用,。 知母——山藥 【配對(duì)奧妙】知母苦寒善瀉火邪，質(zhì)潤能滋陰燥,，為苦潤清熱滋 陰藥，上行潤肺瀉火,，下行補(bǔ)腎陰瀉虛火,，中能清胃熱，潤燥除煩,。山 藥味甘微澀,，長于補(bǔ)脾胃、益肺腎,，既能補(bǔ)益脾肺腎之氣,，又能滋養(yǎng)脾 肺腎之陰，為氣陰雙補(bǔ)要藥,。二藥配對(duì),，清補(bǔ)結(jié)合，既瀉肺火,、清胃熱,， 又補(bǔ)肺陰、養(yǎng)胃陰,、滋腎水,，相得益彰。 【臨床應(yīng)用】1．脾胃燥熱,，多食易饑的中消,。 2．肺燥咳嗽，芐咳無痰,，口唇干燥者,。 3．。腎陰虧虛,，致腰膝酸軟,、遺精健忘者。 【用量用法】知母：6～15克,；山藥：10～30克,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．程國彭 八物湯，以知母,、山藥配生地,、黃連等， 清胃熱,、益胃陰,，治療脾胃燥熱,，多食易饑的中消。(《醫(yī)學(xué)心悟》) 2．王肯堂 大補(bǔ)地黃丸,，以知母配山藥,、黃柏、山茱萸等同用,，治 療“精血枯涸燥熱”,。(<證治準(zhǔn)繩》) 3．桊皇土 知母石膏湯，以知母,，山藥配石膏,、天花粉、雞內(nèi)金等,， 治療陰虛消渴,、腸燥便秘等。(《癥因脈治》) 【使用禁忌】二藥配對(duì),，甘寒助濕,，濕盛中滿，熱證邪實(shí)者忌用,。 又山藥惡甘遂,，配對(duì)組方時(shí)應(yīng)注意。 知母——百合 【配對(duì)奧妙】知母苦寒而潤,，清肺胃瀉腎火,，滋陰潤燥除虛煩；百 合甘寒清潤,，入肺能滋濡肺燥以止咳寧嗽,，歸心可清養(yǎng)心陰以安神寧 志。二藥配對(duì),，百合甘寒清潤不膩,，知母苦寒降火不燥，共奏潤養(yǎng)心 肺,、清熱安神之功,。 【臨床應(yīng)用】 1．陰傷肺燥，干咳少痰,，或痰中帶血,，口鼻干燥之 證。 2．熱病后期,，余熱未清,，氣陰兩傷，虛煩驚悸,，坐臥不寧,，失眠多夢(mèng) 等證,。 【用量用法】 知母：6克；百合：lO～30克,。百合清心宜生用,，潤 肺宜炙用。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．張仲景 百合知母湯,，知母與百合同用,，治療百 合病，誤汗傷津,，心經(jīng)虛熱，煩躁口渴者,。(《金匱》卷上) 2,。趙錫武 用二藥治療排尿性暈厥有效驗(yàn)。(《趙錫武醫(yī)療經(jīng) 驗(yàn)》) 3．白國生 以百合地黃湯加味(生地15克,，百合15克,，知母10 克，麥冬10克,，龍骨20克,，牡蠣30克，磁石20克,，石菖蒲5克,，茯神 lO克，隨證加減)每日l劑,，每日2服,，lO劑為1療程，治療更年期憂 郁癥20例,，結(jié)果治愈10例,，好轉(zhuǎn)7例，無效3例,，總有效率85％,。 (《江蘇中醫(yī)》，1995,，16,，(8)：3) 【使用禁忌】二藥配對(duì)性寒潤，中寒便溏者忌用,。 知母——地骨皮 【配對(duì)奧妙】知母甘寒且苦,，上行潤肺瀉火，下行補(bǔ)腎陰瀉虛火,， 中能清里熱,，清燥除煩,；地骨皮甘寒且淡，能上行下達(dá),，走氣分,，能清泄 肺熱，除肺中伏火,；入血分能涼血退蒸,。二藥性味相同，皆為清降實(shí) 熱,、虛熱之要藥,，配對(duì)使用，清泄肺熱,，涼血退蒸功效更著,。 【臨床應(yīng)用】 1．肺火郁結(jié)，或熱邪犯肺所致咳嗽氣喘,，吐痰粘稠 而黃者,。 2．陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱,，五心煩熱,，盜汗遺精者。 【用量用法】知母：6～9克,；地骨皮：6～15克,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】1．王懷隱川升麻散，以知母,、地骨皮與升麻,、大青 葉等同用，治療“壯熱頭痛,，心煩,，熱病口瘡”之證。(《太平圣惠方》) 2．王燾引 《延年秘錄》知母鱉甲湯,，以知母,、地骨皮與鱉甲、常 山,、竹葉同用,，治療溫瘧，壯熱煩躁者,。(《外臺(tái)秘要》) 3．秦皇士知母甘桔湯,，以知母、地骨皮與石膏、桔梗,、甘草同用,， 始療“肺家受燥，咳嗽氣逆,?！?《癥因脈治》) 4．李梃大胡連丸，以知母,、地骨皮與胡黃連,、陳皮等同用，治療 “傳尸癆熱,，面紅咳嗽”,。(《醫(yī)學(xué)入門》) 【使用禁忌】 二藥配對(duì)性甘寒，外感風(fēng)寒發(fā)熱及脾虛便溏者忌 用,。 知母——貝母 【配對(duì)奧妙】知母甘寒質(zhì)潤,，善清肺胃氣分實(shí)熱，而除煩止渴,，貝 母甘寒清潤,，既能清泄郁熱,，潤肺化痰,，又能開郁行氣，破結(jié)消腫,。二 藥配對(duì),，相須為用，共奏清熱瀉火,，化痰止咳之功,。 【臨床應(yīng)用】1．痰熱壅肺，氣逆咳痰,，粘稠或黃稠,，胸膈滿悶者。 2．陰虛燥痰,，少痰或無痰者,。 【用量用法】知母：6～15克；貝母：3～10克,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】1．李梃含奇丸,，以知母與貝母、葶藶子同用,，治療 “痰熱壅肺,，喘嗽不止。”(《醫(yī)學(xué)入門》) 2．朱丹溪青金丸,，以知母與貝母,、巴豆同用，治療“食積火郁,，咳 嗽痰多”,。(《丹溪心法附余》) 3．陳自明 二母散，以知母與貝母,、桃仁,、茯苓等同用，治療“產(chǎn)后 惡露上攻人肺,，咳喘,，腹痛?！?《婦人大全良方》) 4．龔信二母寧嗽湯,，以知母、貝母與黃芩,、梔子等同用,，治療“胃 火沖逆咳痰”之證。(《古今醫(yī)鑒》) 5．王肯堂二母散,，以知母,、貝母各等分為細(xì)末，臨睡時(shí)白湯調(diào),， 溫服,。治療肺熱咳嗽，痰壅喘急,。(《證治準(zhǔn)繩》類方卷二) 【使用禁忌】二藥配對(duì)性寒涼,，對(duì)于寒痰、濕痰忌用,。又貝母反烏頭,，配對(duì)組方時(shí)應(yīng)注意。 知母——麥冬 【配對(duì)奧妙】 知母廿寒,，清瀉肺火,，滋陰澗肺，且能瀉胃熱,，生津 JL渴,；麥冬甘寒，人肺胃既清補(bǔ)肺胃陰虛,，又歸心,，清心除煩安神。二 藥配對(duì)，相須為用,，滋陰清熱效力更佳,。 【臨床應(yīng)用】 1．肺熱傷津，燥咳痰少或無痰者,。 2．消渴病,。 【用量用法】知母：6～9克；麥冬：lO～15克,，清養(yǎng)肺胃之陰宜去 心用．清心除煩不宜去心,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．秦皇士 二冬二母湯，以知母與貝母,、天門冬,、麥 門冬同用，治療“內(nèi)傷燥痰”,。(《癥因脈治》) 2．李梃 山梔地黃湯,，以知母、麥冬與瓜蔞,、天花粉等同用,，治療 “痰熱內(nèi)熾，咳痰色黃,，后痰夾血”者,。(《學(xué)醫(yī)入門》) 3．張景岳服蠻煎，以知母,、麥冬與生地,、木通,、茯神等同用,，治療 心腎陰虛，肝郁氣滯,，狂后繼而疲憊煩躁者,。(《景岳全書》)4．孫一奎 芎歸養(yǎng)榮湯，以知母,、麥冬與白芍,、枸杞子等同用，治療“吐衄過多,， 昏不知人”,。(《赤水玄珠》) 【使用禁忌】二二藥配對(duì)甘寒助濕，脾虛便溏或有濕邪者忌用 知母——甘草 【配對(duì)奧妙】知母苦寒瀉火,，甘寒滋陰,，善降肺之氣逆而泄熱，滋 腎水而益肺胃，涼胃熱而潤燥,；甘草甘潤平和,，補(bǔ)益肺氣，潤肺止咳,，生 用性涼而清熱,，炙用補(bǔ)中健脾益氣。二藥配對(duì),，生甘草可緩和知母之 寒涼,，以防傷胃，知母得生甘草則甘寒養(yǎng)陰尤甚,，知母與炙甘草合剛則 能益氣養(yǎng)陰,。 【臨床應(yīng)用】 咳、喘證無論寒熱虛實(shí)及有痰無痰均可使用,。 【用量用法】知母：6～9克,；甘草：3～9克。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．秦皇士 加味戊己湯,，以知母,、甘草與自芍、黃柏 同用,，治療“木火刑金,，吐嗽吐m”。知母甘桔湯,，以知母與甘草,、桔梗 同用，治療肺熱咳嗽,，痰黃粘稠,。(《癥因脈治》) 2．雷載權(quán) 引《傷寒蘊(yùn)要》，以知母為主藥,，輔以甘草,、石膏、麥門 冬,、人參,，治療“傷寒邪熱內(nèi)盛，齒牙干燥,，煩渴引飲,，目味唇焦”者。 (《中華臨床中藥學(xué)》) 【使用禁忌】二藥配對(duì)性甘寒,，濕盛中滿及水腫病人忌用,。配對(duì) 組方時(shí)不宜與大戟,、芫花、甘遂及海藻伍用,。 知母——五昧子 【配對(duì)奧妙】知母甘寒養(yǎng)陰,，善除燥痰，止燥咳,，又苦以泄降,，能 降肺之氣逆；五味子味酸能斂肺益腎,，生津止瀉,。二藥配對(duì)，一降一 斂,，止咳養(yǎng)胃之功尤甚,。 【臨床應(yīng)用】1．肺陰虛損，久咳不止,，干咳無痰者,。 2．陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證,。 【用量用法】知母：6～15克,；五味子：3～12克。生津止渴用生 五味子,，滋陰潤肺用制五味子,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．劉完素 知母茯苓湯，以知母與五味子,、款冬 花,、阿膠等配伍，治療陰虛燥咳,，久嗽不止,，痰中帶血。(《宣明論方》) 2．李果人參平肺散,，以知母與五味子,、桑白皮,、人參等同用,，治 療“心火刑肺，傳為肺痿,，咳喘痰涎者,。”(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》) 【使用禁忌】二藥配對(duì),，外感咳嗽者忌用,。 知母——牡蠣 【配對(duì)奧妙】知母苦寒,，氣味俱厚，沉而下降,，入腎經(jīng),，瀉有余之 相火，滋腎水,；牡蠣質(zhì)重性寒,，可清熱益陰潛陽，味咸而澀,，人腎經(jīng),，調(diào) 陰陽而收斂固澀。二藥配對(duì),，相須為用,，共奏滋陰降火，補(bǔ)腎固本之 功,。 【臨床應(yīng)用】1．陰虛火旺所致的男子遺精滑泄,，耳鳴腰酸；女子 崩漏帶下,。 2．肝腎陰虛型消渴,。 【用量用法】知母：6～15克；牡蠣：10～20克,，且煅用,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】1．沈金鰲保精湯，以知母,、牡蠣與黃柏,、白芍等同 用，治療陰虛火動(dòng),，夜夢(mèng)遺泄者,。(《雜病源流犀燭》) 2．雷載權(quán)現(xiàn)代臨床亦常以牡蠣、知母用于消渴病治療,，如消渴 固本湯以牡蠣配生地,、知母、金櫻子等共用,，益陰生津,，補(bǔ)腎固本兼顧 ．以止消渴。(《山東中醫(yī)雜志》,，199l,，(2)：24)降糖湯以牡蠣配知母、天 花粉,、北沙參等滋補(bǔ)肝腎,，生津止渴,，治療肝腎陰虛型消渴病有效。 (《吉林中醫(yī)藥》,，1990,，(1)：16；《中華臨床中藥學(xué)》) 【使用禁忌】二藥配對(duì),，腎虛無火,，精寒自出者忌用。 知母——淫羊藿 【配對(duì)奧妙】知母甘寒清熱瀉火,，滋腎潤燥退虛熱,；淫羊藿甘溫 補(bǔ)命門之火助腎陽，且溫不燥烈,。二藥同入,。腎經(jīng)，助腎陽與滋’腎水 同用,，陰陽并調(diào),，相輔相成，共奏溫腎陽清虛熱之功,。 【臨床應(yīng)用】 1．陰陽兩虛所致的遺精,，陽事易舉，低熱盜汗,，眩暈 者,。 2．更年期綜合征出現(xiàn)的身體不適者。 【用量用法】知母：6～12克,；淫羊藿：5～10克,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．肖森茂 二藥配對(duì)用于更年期綜合征，有較好調(diào) 節(jié)陰陽,，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的作用,，對(duì)消除疲乏、虛煩,、烘熱,，心悸 汗出有較好療效。(《百家配伍用藥經(jīng)驗(yàn)采菁》) 2．徐樹楠淫羊藿,、知母伍仙茅,、當(dāng)歸、巴戟天,、黃柏能調(diào)攝沖任,， 平潛肝陽，治婦女更年期高血壓病,，有較好療效,。(《-1，藥臨床應(yīng)用大 全》) 3．朱錫祺 二藥對(duì)心臟以及神經(jīng)官能癥之心悸有較好療效,。 (《遼寧中醫(yī)雜志》,，l 984，(2)：1) 4．雷載權(quán) (引《廣西中醫(yī)藥》,，1984,，(5)：58)二仙湯(淫羊藿、仙 茅,、知母,、當(dāng)歸、黃柏,、牛膝,、巴戟天、川芎)隨證加減,，治療中風(fēng)后遺癥 48例,，服藥2個(gè)月，基本治愈21例,，好轉(zhuǎn)1 9例,。(《中華臨床中藥學(xué)》) 【使用禁忌】淫羊藿對(duì)肝有損傷作用，故二藥配對(duì),，肝損傷的患 者忌用,。 知母——附子 【配對(duì)奧妙】知母甘寒清熱瀉火，滋陰潤燥,；附子辛甘大熱,，為純 陽燥烈之品，氣味俱厚,，走而不守,，上能助心陽以通脈，下能補(bǔ)腎陽以 益火,，外能逐風(fēng)寒濕邪以溫經(jīng)止痛,。二藥配對(duì)，寒熱并用,，陽子得知母 則無溫燥之弊,，知母得附子則化寒為潤，二藥共奏溫陽生津,，通絡(luò)止痛 之功,。 【臨床應(yīng)用】 1．陽損及陰，陰損及陽,，陰陽兩虛之煩熱,，口干消 渴,，不寐者。 2．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有低熱,，不論虛熱,、實(shí)熱者， 【用量用法】 知母：6～9克,；附子：3～15克,，宜先煎O．5～1小 時(shí)，至口嘗無麻辣味為度,。 【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．張仲景 桂枝芍藥知母湯,，以炮附子、知母,、芍 藥,、桂枝、,。白術(shù),、生姜、防風(fēng),、麻黃,、炙甘草同用，治身體痹,，腳腫如脫,，心 煩氣短。(《金匱要略》) 2．王大經(jīng)喜用二藥配伍治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,。(《北京市老中 醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》) 3．肖洪德以附子,、知母配麻黃、桂枝,、防風(fēng),、芍藥、白術(shù),、甘草組 成,，共研細(xì)末，每次5克,，以當(dāng)歸生姜羊肉湯15毫升送下,，每日早晚各 服1次，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23例,。治愈2例,，顯效6例，好轉(zhuǎn)13例， 無效2例,。(《湖南中醫(yī)雜志》,，1989，(5)：12) 4．徐樹楠 以附子,、知母伍桂枝,、赤芍,、生地,、忍冬藤、秦艽等祛風(fēng) 化濕,，清熱通絡(luò),，治療風(fēng)寒濕痹郁熱而關(guān)節(jié)紅腫疼痛者。(《中藥臨床 應(yīng)用大全》) 【使用禁忌】二藥配對(duì),，陰虛陽亢,，及孕婦等均忌用。 【用藥指歸】 1．知母配對(duì)藥,，主要用來治療熱病煩渴,、痰熱咳嗽、肺燥咳嗽,、陰 虛消渴,、陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱等方面,。但古人還認(rèn)為知母有“利水除 濕”的作用,，如《神農(nóng)本草經(jīng)》曾言知母有“下水”、“除邪氣肢體浮腫”等 作用,；《用藥法像》云：“知母,，瀉無根之腎水?！焙笫缹?duì)此理論探討不多,， 總結(jié)臨床配對(duì)藥物的經(jīng)驗(yàn)也不夠，以至影響了知母“下水”作用的發(fā) 揮,。 2．知母苦寒傷陽,，《名醫(yī)別錄》云：“多服令人泄?！薄侗静萃ㄐ吩疲?“多服令人泄瀉,，亦令人減食，此惟實(shí)火爍灼者,，方可暫用,，若施于虛損 之人，如水益深矣?！薄吧w苦寒之味,，行天地肅殺之令，非長養(yǎng)萬物者 也,?！惫势⑽柑摵蟊沅缧拐呒煞?。 |
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