奇恒之府

奇恒之府，包括腦,、髓,、骨、脈,、膽,、女子胞等六個臟器組織。它們在形態(tài)上多屬中空而與腑相似,，在功能上則不是飲食物消化排泄的通道,，而且又貯藏精氣，與臟的生理功能特點相類似,，所以《素問·五臟別論》說：“腦,、髓,、骨、脈,、膽,、女子胞，此六者,，地氣之所生也,，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉,，名曰奇恒之府,。”奇恒之府除膽為六腑之一外,，其余的沒有表里配合,，也沒有五行的本配屬，這是不同于五臟六腑的又一特點,。

脈,、髓、骨,、膽的生理，前面已論述,，本節(jié)僅論述腦與女子胞,。

1腦

腦居顱中,，由髓匯集而成,。《素問·五臟生成篇》說：“諸髓者,，皆屬于腦,?！薄鹅`樞·海論》說：“腦為髓之海?！边@不但指出了腦是髓匯集而成,，同時還說明了髓與腦的關(guān)系。腦的功能,，如《素問·脈要精微論》說：“頭者,，精明之府?！薄鹅`樞·大惑論》中將眼的結(jié)構(gòu)名稱與腦的關(guān)系也作了說明,，它說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精,。精之窠為眼,，骨之精為蟬瞳子,，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò),，其窠氣之精為白眼,，肌肉之精為約束，裹擷筋,、骨,、血、氣之精而與脈并為系,，上屬于腦,，后出于項中?！薄洞蠡笳摗愤€把視覺的病理變化與腦聯(lián)系起來,，它說：“故邪中其項，因逢其身之虛,，其入深,，則隨眼系以入于腦，入腦則腦轉(zhuǎn),，腦轉(zhuǎn)則引目系急,，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣?！薄鹅`樞·口問》也說：“上氣不足,，腦為之不滿，耳為之苦鳴,，頭為之苦傾,，目為之眩?！边@是把視覺,、聽覺以及精神狀態(tài)的病理變化與腦聯(lián)系起來了。腦,、耳,、目都在頭部，腦之“不滿”則可導(dǎo)致耳鳴,、目眩以及精神萎頓,。明代李時珍明確提出腦與精神活動有關(guān)，謂“腦為元神之府”,。清·汪昂在《本草備要》中有“人之記性,，皆在腦中”的記載。后來,，王清任在前人認識的基礎(chǔ)上,，對腦的功能作了較為詳細的論述,，他在《醫(yī)林改錯》中說：“靈機記性在腦者，因飲食生氣血,，長肌肉,，精汁之清者，化而為髓,，由脊髓上行入腦,，名曰腦髓。兩耳通腦,，所聽之聲歸腦,；兩目系如線長于腦，所見之物歸腦,；鼻通于腦,，所聞香臭歸于腦；小兒周歲腦漸生,，舌能言一二字,。”他的這一認識,，已把憶,、視、聽,、嗅,、言等感官功能皆歸于腦，這種對腦的認識已比《內(nèi)經(jīng)》提高了一大步,。

中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說，將腦的生理和病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟,。認為心是“君主之官,，神明出焉”，為“五臟六腑之大主,，精神之所舍也,。”把人的精神意識和思維活動統(tǒng)歸于心,，故曰：“心藏神”,。同時，又把神分為五種不同表現(xiàn)的神,，即魂,、魄、意,、志,、神,，這五種神分別歸屬于五臟，但都是在心的統(tǒng)領(lǐng)下而發(fā)揮作用的,，如心藏神,，主喜；肝藏魂,，主怒,；脾藏意，主想,；肺藏魄,，主悲；腎藏志,，主恐等,。其中特別與心、肝,、腎的關(guān)系更為密切,。因此，對于精神意識思維活動的精神情志病,，絕不簡單地認為心主神明的病變,，而與其他四臟無關(guān)；對于腦的病變,，也不能簡單地責之于腎,，而與其它四臟無關(guān)。

女子胞

女子胞,，又稱胞宮,，即子宮，位于小腹部,，在膀胱之后,，呈倒梨形。女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官,。

女子的月經(jīng)來潮和胎兒的孕育,，是一個復(fù)雜的生理活動過程。主要有如下三個方面的生理因素：

（1）“天癸”的作用 生殖器官的發(fā)育,，全賴于“天癸”,。“天癸”是腎中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物,，具有促進性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng),。因此，在“天癸”的促發(fā)下，女子生殖器官才能發(fā)育成熟,，月經(jīng)來潮,，為孕育胎兒準備條件。反之,，進入老年,，由于腎中精氣的衰少，而“天癸”亦隨之而衰少,，甚至衰竭,，則進入絕經(jīng)期，“形壞而無子”,。如《素問·上古天真論》說：“二七而天癸至,，任脈通，太沖脈盛……七七,，任脈虛,，太沖脈衰少，天癸竭,，地道不能,，故形壞而無子也?！笨梢姟疤旃铩钡闹僚c竭,，是月經(jīng)來潮與否的前提條件；“天癸”的至與竭,，能引起沖,、任二脈的相應(yīng)生理效應(yīng)。

（2）沖,、任,、二脈的作用 沖、任二脈,，同起于胞中,。沖脈與腎經(jīng)并行，與陽明脈相通,，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“沖為血?！敝Q,；任主胞胎，在小腹部與足三陰經(jīng)相會,，能調(diào)節(jié)全身的陰經(jīng),，有“陰脈之海”之稱,。十二經(jīng)脈氣血充盈,，才能溢入沖,、任二脈，經(jīng)過沖,、任二脈的調(diào)節(jié),，注入胞宮，而發(fā)生月經(jīng),。沖,、任二脈的盛衰，受著“天癸”的調(diào)節(jié),。幼年時期,，腎中精氣未盛，“天癸”未至,，故任脈未通,，沖脈未盛，沒有月經(jīng),；人至老年,，由于“天癸”逐漸衰竭，沖,、任二脈的氣血也逐漸衰少,，而進入絕經(jīng)期，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,，以至經(jīng)絕,。臨床上，由于某些原因引起沖,、任二脈失調(diào)時,，即可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，甚至不孕等癥,。

（3）心,、肝、脾三臟的作用 心主血,、肝藏血,、脾為氣血生化之源而統(tǒng)血，對于全身血液的化生和運行均有調(diào)節(jié)作用,。月經(jīng)的來潮和周期,，以及孕育胎兒，均離不開氣血的充盈和血液的正常調(diào)節(jié),。因此,，月經(jīng)的來潮與心、肝、脾三臟的生理功能狀態(tài)有關(guān),。若肝的藏血,、脾的統(tǒng)血功能減退，即可引起月經(jīng)過多,，周期縮短,，行經(jīng)期延長，甚至崩漏等癥,。若脾的生化氣血功能減弱,，則月經(jīng)的化源不足，可導(dǎo)致月經(jīng)量少,，周期延長,，甚至閉經(jīng)。若因情志所傷,，損傷心神或影響肝的疏泄功能,，也都能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等病理現(xiàn)象。

綜上所述,，月經(jīng)來源的生理,，是一個復(fù)雜的過程，并不是單一的因素,，而更多的是與全身的整體情況和精神狀態(tài)有關(guān),。從臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能來說,，主要的是與心,、肝、腎和沖,、任二脈的關(guān)系最為密切,。