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“傳單(傳染性單核細胞增多癥)”案【小柴胡湯合升降散化裁】——高建忠

 樂山有大佛 2015-10-25

 

   會診一住院患者,?;颊撸?,13歲,,發(fā)熱2周。入院診斷急性化膿性扁桃體炎,。靜滴廣譜抗生素,,發(fā)熱、咽痛不減,,每日午后體溫可升至39.5度以上,,加用激素類藥體溫始降。入院后,,經(jīng)行相關檢查及請血液科會診,,行骨穿,診斷為“傳染性單核細胞增多癥”,。告知患者家屬本病有自限性,,發(fā)病后2—3周體溫可自行恢復正常。但家屬著急,,不愿“拖”,,請中醫(yī)會診。診見患兒精神欠佳,,下地眩暈,,午后發(fā)熱,,發(fā)熱前有惡寒感,口苦,,咽干咽痛,,納食欠佳,時有嘔惡,,大便一周未行,,脘腹有脹滿感。舌質紅,,苔薄黃膩,,脈細弦數(shù)。邪在少陽,,兼陽明腑氣不暢,。治以和解少陽為主,兼通利陽明,。小柴胡湯合升降散化裁,。

  處方:柴胡12克 黃芩12克 姜半夏9克 僵蠶12克

          蟬衣9克 酒軍(后下)9克 牛蒡子12克 炒萊菔子12克

         甘草3克 桔梗9克

                                                            三付水煎服。

   藥后便暢納開,,熱退咽清,。電話中囑清淡飲食調養(yǎng)。

   也許西醫(yī)認為本病痊愈不一定全是中藥的作用,。但有一點可以肯定:不服中藥,,即使再過幾天發(fā)熱自愈了,消化系統(tǒng)功能的恢復不會同步,。如果病變早期就用中藥治療,,也許不用等兩周,病變早就痊愈了,。

   對于大便不通,,西醫(yī)也很關注,教科書上都會寫“保持大便通暢”,。但在臨床上,,往往得不到足夠的重視。

   經(jīng)常聽到一句口頭語:“中醫(yī)來得慢,?!边@是一種誤解,中醫(yī)治急性病,,一點都不慢,。麻黃湯治高熱頭痛,半付即愈,,輸液有這么快嗎,?

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