來源：醫(yī)學之聲

先看一個真實的病例

多年未見的老友要來會面，老王很激動,，在家里為老友接風洗塵,，不知不覺幾杯酒就下了肚?？删驮趦蓚€人都很盡興的時候,，老王突然摔倒在地上，暈了過去,。家人趕緊將老王送到了醫(yī)院,。醫(yī)生詢問老王有何特殊之處，家人說他沒心臟病,、高血壓,、糖尿病,，只是這兩天有些感冒，但吃了頭孢后已經有些緩解……

聽到這里,，醫(yī)生打斷他們的話說，他吃了頭孢后怎能讓他喝酒呢,？“雙硫侖樣反應”,。說完就開始緊急搶救。幸運的是,，經過搶救老王漸漸地醒了過來,。

這個雙硫侖樣反應，我們醫(yī)學之聲以前發(fā)過一篇關于引起這種反應的藥物,，其他的就沒有細說,，今天我們就全面來看看這些問題。

雙硫侖反應是什么,？

雙硫侖樣反應又稱戒酒硫樣反應,，是由于應用藥物（頭孢類）后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。

它有哪些臨床表現,？

用藥期間飲酒（或接觸酒精）,，表現為胸悶、氣短,、喉頭水腫,、口唇紫紺、呼吸困難,、心率增快,、血壓下降、四肢乏力,、面部潮紅,、多汗、失眠,、頭痛,、惡心、嘔吐,、眼花,、嗜睡、幻覺,、恍惚,、甚至發(fā)生過敏性休克，血壓下降至60～70/30～40mmHg,，并伴有意識喪失,。容易誤診為急性冠脈綜合征,、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量,、飲酒量呈正比,。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重,。

哪些藥物能引起這種反應？

引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物,，如頭孢曲松鈉,、頭孢哌酮、頭孢噻肟等,；另外甲硝唑,、替硝唑、酮康唑,、呋喃唑酮,、氯霉素、甲苯磺丁脲,、格列本脲,、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應 ,、 乙醇中毒,，怎么鑒別？

雙硫侖樣反應與乙醇中毒有相似之處,，極易誤診,，鑒別點有：攝人乙醇總量多未達到乙醇平均中毒量 75g，僅為平時飲酒量的1/2 甚至 1/10,；癥狀出現快而重,，與平時乙醇中毒不同；癥狀出現與飲酒量和酒的種類無關,。

雙硫侖樣反應,，怎么處理？

1 .就地處理

立即停止飲酒,，催吐,，有條件時洗胃。保持呼吸道通暢,，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物,。頭偏向一側，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。

2 .一般處理

吸氧,、臥床休息,，觀察生命體征，測量血壓,、脈搏,、呼吸。查心電圖或心電監(jiān)護和觀察脈搏血氧,，進行必要的輔助檢查,。

3. 藥物治療

建立靜脈通道，給予靜脈滴注5%-10% 葡萄糖 500mL-1000mL,，加入維生素 C2g-4g、維生素 B6 0.2g-0.4g,、地塞米松 5mg-10mg,，可加速乙醇氧化。靜脈注射和滴注納洛酮 0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用,。H2 受體阻滯劑,、抗組胺藥物可改善癥狀。

4 .對癥處理

有胸悶,、心絞痛者應用硝酸酯類藥物,；休克者應補充液體或用多巴胺等升壓藥；活血化淤藥物使用,；嘔吐者可用胃復安,。如有嚴重并發(fā)癥時應給予積極有效的搶救，以防雙硫侖樣反應造成更為嚴重的后果,。

本文部分治療部分參考資料：中國藥物應用與監(jiān)測慈書平的文章,。