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對于糖尿病并發(fā)皮膚化膿性感染，中國歷代醫(yī)籍中有詳細的記載,，如清代《古今醫(yī)案》記載：消渴多傳瘡癰,，以成不救之疾。中醫(yī)學認為,，糖尿病的基本病機是陰虛燥熱,，如果燥熱內結，營陰被灼,，絡脈瘀阻,；或者過時肥甘厚味，積熱內蘊,；或皮膚不潔,，外感六淫毒火；而致邪熱壅聚,，氣血凝結,，蘊毒成膿，發(fā)為瘡癤,、癰疽,。因此，治療上應該辨證論治,，內外結合,。
我之前看診過一位患者,，男，48歲,，從事IT行業(yè),，忙起來總是沒日沒夜的。尤其是剛剛創(chuàng)業(yè)的時候,，工作壓力特別大,，經(jīng)常應酬，大吃大喝,，沒時間運動,，再加上他有糖尿病家族史，在這些糖尿病高發(fā)因素下,，患者30多歲就得病了,。但他自從得病以來，并沒有接受過特別正規(guī)的治療,，想起來了就配點藥吃,，沒想到就不吃。后來患者因化膿性闌尾炎術后3個月,，刀口處仍然腫痛化膿,，經(jīng)久不愈，來找我看診,?；颊咝误w消瘦，面色淡白,，乏力心煩,，口干多飲，大便干結,，小便混黃有味,，空腹血糖為17.3mmol/L,，舌質紅,，苔黃少津，脈細弱數(shù),。四診合參,，辨證為陰虛燥熱、氣陰兩虛型消渴,。治療方法以清熱益氣,、滋陰潤燥為主。
在用藥上,，君藥黃芪補氣升陽,；天花粉,、知母、生石膏養(yǎng)陰清熱,；生山藥雞內金強健脾胃,；五味子封固腎關；葛根升清陽舉元氣,，當歸能夠養(yǎng)血活血,，雙花甘草清熱解毒?；颊叻靡欢螘r間之后,，癥狀明顯好轉，刀口膿水消失,，逐漸結痂,，空腹血糖為8.2mmol/L，舌苔稍潤,，脈漸有力,。于是去生石膏，加玄參,，繼續(xù)服用,。三診時，患者雖然面黃,，但已經(jīng)出現(xiàn)光澤,，刀口褐色疤痕。查空腹血糖正常,。囑咐患者服用六味地黃丸來鞏固療效,。
糖尿病一定要早期控制、規(guī)范治療,。等到糖尿病發(fā)展到有并發(fā)癥了再去治療就得不償失了,，同時并發(fā)癥的篩查也很重要。 在這里我建議咱們糖尿病患者,，一定要時刻關注自身體質變化,。最好半年到一年左右做一次糖尿病并發(fā)癥的篩查。
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