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部分醫(yī)學(xué)書(shū)籍關(guān)于兒童抽動(dòng)癥的方劑和觀點(diǎn)摘錄

 花開(kāi)讀書(shū)館 2015-10-21

 

    想患兒家長(zhǎng)所想,為節(jié)省大家的精力,,現(xiàn)將收集的治療兒童抽動(dòng)癥的方劑張貼在博客上,,供大家閱覽,希望給大家提供一點(diǎn)思路和借鑒,。對(duì)這些方劑治療的效果,,本人不便評(píng)論,只在這里提示一點(diǎn),在使用這些方劑時(shí),,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,,辨證運(yùn)用。

    本人認(rèn)為,,用中藥治療抽動(dòng)癥,,是世界上最好的方法。不能因?yàn)檎伊藥讉€(gè)醫(yī)生,,用了一段時(shí)間的中藥,,效果不明顯,就對(duì)中醫(yī)中藥全盤(pán)否定,,認(rèn)為中醫(yī)治不好這個(gè)癥,。

    顯然,由于資料較少,,這些方劑還不能反映治療抽動(dòng)癥的最新研究成果,。抽動(dòng)癥最佳治療還有待大家去發(fā)現(xiàn),用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn),。

  1,、《遠(yuǎn)離兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥》

    當(dāng)代醫(yī)圣裘法祖院士?jī)A情主編,,陳干生,、王寶香、張?jiān)?、李可編著,,鳳凰出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)  江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2008年1月第1版

P156頁(yè):抽動(dòng)癥病兒到了青春期癥狀可以完全消失嗎,?

     近年來(lái),,研究表明兒童抽動(dòng)癥是一種與遺傳有關(guān)的發(fā)育障礙性疾病。至青春期后有自然完全緩解的可能,。預(yù)后相對(duì)良好,,對(duì)大多數(shù)抽動(dòng)癥病人來(lái)說(shuō),兒童時(shí)期起病往往是癥狀起伏波動(dòng),,到了青少年時(shí)期癥狀達(dá)到頂峰狀態(tài),,到青少年后期經(jīng)常是抽動(dòng)穩(wěn)定下來(lái)和開(kāi)始緩和的一個(gè)時(shí)期,于成年早期癥狀出現(xiàn)相當(dāng)大的改善,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,兒童時(shí)期有抽動(dòng)癥,到了成年時(shí),,大約三分之一的病人抽動(dòng)癥狀完全緩解,,三分之一的病兒癥狀明顯減輕,,另有三分之一的病人抽動(dòng)癥狀無(wú)明顯改善??陀^地說(shuō),,抽動(dòng)癥的病兒自然緩解率為5%—52%,但完全終生的緩解是極少見(jiàn)的,。雖然,,對(duì)于大多數(shù)的病人來(lái)講,預(yù)后是良好的,,但確有一少部分病人可因嚴(yán)重的抽動(dòng)癥狀,、強(qiáng)迫行為、品行障礙而影響病人的生活質(zhì)量,。

 

2,、《兒科疾病專(zhuān)家經(jīng)典處方》

    萬(wàn)忠和等主編,人民軍醫(yī)出版社,,2008年5月第1版

    處方1:寧肝熄風(fēng)湯加減

琥珀末5克,、龍膽草,、白僵蠶,、白蒺藜、白芍,、生梔子,、蟬蛻、蚤休,、擯榔,、鉤藤、白茯苓各10克

此方平肝熄風(fēng),、清熱化痰

    處方2:十味溫膽湯加減

人參6克,、熟地10克、棗仁3枚,、遠(yuǎn)志10克,、五味子1克、白茯苓10克,、半夏10克,、陳皮10克、枳實(shí)10克,、甘草3克

   此方健脾祛痰,、柔肝熄風(fēng)

   處方3、大定風(fēng)珠加減

生地黃10克,、麥冬10克,、麻仁5克,、白芍10克,龜板10克,、鱉甲10克,、生牡蠣140克、阿膠10克,、雞子黃10克,、炙甘草5克

此方滋陰養(yǎng)血、平肝熄風(fēng)

3,、《名中醫(yī)精神病科絕技良方》

    吳大真等主編,,科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2009年1月第1版

   處方1:抑肝調(diào)脾熄風(fēng)治療兒童抽動(dòng)障礙,。

鉤藤15克,、蟬衣10克、制僵蠶10克,、天竺黃8克,、羚羊角粉2克、炒當(dāng)歸8克,、白芍12克,、熟地10克、熟棗仁12克,、木瓜10克,、制蒼術(shù)6克、白術(shù)10克,、茯苓15克,、炒陳皮5克、甘草5克,。水煎服,,每日1劑,分2次服用,。

   處方二:養(yǎng)陰熄風(fēng)治療兒童發(fā)聲性抽動(dòng)障礙,。

北沙參12克、霜桑葉12克,、天冬9克,、麥冬9克、炙枇杷葉10克,、琥珀末(包)12克,、白芍12克、刺蒺藜12克,、全蝎4.5克,、龍膽草9克,、藏青果12克、胖大海3枚,、大棗3枚,、鉤藤8克、蟬花10克,、紅花6克,。

4、《中醫(yī)兒科學(xué)難點(diǎn)解析》

   汪受傳,、趙霞主編,,中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007年1月第1版

   該書(shū)認(rèn)為多發(fā)性抽搐癥的病因病機(jī)分為氣郁化火,、脾虛痰聚,、陰虛風(fēng)動(dòng)三種。

 (  1)  多發(fā)性抽搐癥氣郁化火證的辨證與治療,,方用清肝達(dá)郁湯加減,。藥物組成為:焦山梔、生白芍,、歸須,、川柴胡、粉丹皮,、清炙草,、廣橘白,、蘇薄荷,、滁菊花、鮮青橘葉,。功用清肝泄火,、理氣解郁。

  (2)  多發(fā)性抽搐癥脾虛痰聚的辨證與治療方用十味溫膽湯加減,。藥物組成為:生半夏,、炒枳實(shí)、陳皮,、茯苓,、甘草、遠(yuǎn)志,、酸棗仁,、五味子、熟地,、人參,、生姜,、大棗。功用養(yǎng)心安神,、化痰和胃,。

  (3)  多發(fā)性抽搐癥陰虛風(fēng)動(dòng)的辨證與治療方用大定風(fēng)珠加減。藥物組成為:生白芍,、阿膠,、生龜板、干地黃,、麻仁,、五味子、生牡蠣,、麥冬,、炙甘草、雞子黃,、鱉甲,。功用滋陰養(yǎng)液、柔肝熄風(fēng),。

5,、《中醫(yī)兒科處方手冊(cè)》

   趙智強(qiáng)主編(南京中醫(yī)藥大學(xué)),科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,,2005年9月第1版

(1)    氣郁化火型以面紅耳赤,、煩躁易怒、舌紅苔黃,、大便秘結(jié)為特征,。

   處方一:加味逍遙散    柴胡3克  白芍3克、當(dāng)歸3克,、茯苓3克,、白術(shù)3克、甘草3克,、丹皮1.5克,、梔子1,5克

   處方二:龍膽泄肝湯

   處方三:四逆散柴胡,、芍藥,、枳實(shí)、甘草各等份

(2)    脾虛痰聚型以面黃體瘦,、精神不振,、納少厭食為特征。

   處方一,、十味溫膽湯

   處方二:六君子湯

(3)    陰虛風(fēng)動(dòng)型以形體消瘦,、五心煩熱,、大便秘結(jié)、舌苔光剝?yōu)樘卣鳌?/font>

   處方一,、大定風(fēng)珠

   處方二,、阿膠雞子黃湯

6、《中醫(yī)辨證施治兒科疑難病》

   張秀英,、張素云主編,,科學(xué)技術(shù)出版社,2006年3月第1版

   抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合癥65%-90%有家族型的遺傳因素,,腦電圖異常發(fā)生率50%—60%,,25%CT掃描為異常發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)于5-10歲兒童,,男女比例4:1,,女孩比男孩癥狀緩解慢,癥狀越復(fù)雜,,治療難度越大,。

成藥可選擇靜靈口服液 、 六味地黃丸 ,、歸脾丸,、腦立清(肝陽(yáng)上亢型)。經(jīng)過(guò)積極治療,,可在4-6個(gè)月內(nèi)減輕并被逐漸控制,。

7、高等醫(yī)藥院校教材《方劑學(xué)》(供中醫(yī),、中藥,、針灸專(zhuān)業(yè)用)

   主編許濟(jì)群、副主編王綿之,;上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1985年6月第1版

   以上書(shū)籍中有關(guān)方劑從此書(shū)中摘錄如下,。

   方劑一大定風(fēng)珠藥物組成:生白芍18克、阿膠9克,、  生龜板12克,、生鱉甲12克、生地18克,、炙甘草12克,、  生牡蠣12克、麥冬18克,、麻仁6克,、五味子6克,、雞子黃2個(gè)。用法:藥煮好,,再入雞子黃,,分三次服。方中雞子黃,、阿膠滋陰養(yǎng)液以熄內(nèi)風(fēng),,為君藥。地黃,、麥冬,、白芍滋陰柔肝;龜板,、鱉甲滋陰潛陽(yáng),,均為臣藥,麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥,,牡蠣平肝潛陽(yáng),,五味子、甘草酸甘化陰,,以加強(qiáng)滋陰熄風(fēng)之功,,均為佐使。

   方劑二阿膠雞子黃湯藥物組成:阿膠6克,、雞子黃2個(gè),,大生地12克、芍藥9克,、甘草1.8克,,石決明15克、鉤藤6克,、生牡蠣12克

8,、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑》

   靜靈口服液的制法

   【藥物組成】熟地100克、山藥45克,、茯苓30克,、丹皮30克、澤瀉30克,、遠(yuǎn)志30克,、龍骨75克、女貞子45克,、黃柏45克,、知母15克、五味子15克、石菖蒲45克

   [制備方法]以上十二味,,龍骨砸成小塊,,加水10倍量,煮沸1小時(shí),,再加入其他十一味,,加水8倍量,煮沸2小時(shí),,濾過(guò),,濾渣加水6倍量,煮沸1.5小時(shí),,合并兩次煎液,,濾過(guò),濾液濃縮至相對(duì)密度為1.05-1.08(60度熱測(cè)),,放至室溫,,另取蔗糖400克制成單糖漿,加苯甲酸和山梨酸乙醇液至適量,,合并煎液,,攪勻,靜置24h,濾過(guò),,加水至1000毫升,,攪勻,分裝,,即得,。

 

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