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◎梔子拾珍

 紅日春風(fēng) 2015-10-18

 

1、朱致純經(jīng)驗(yàn) 鼻衄一證,,大多為火行血燥,,迫血外溢,上出于肺系而為鼻衄,。湖北省黃石市中醫(yī)醫(yī)院朱致純老中醫(yī)常用梔子,、生地黃、麥冬配伍治療上證無(wú)不靈驗(yàn),,其治愈者不計(jì)其數(shù),。朱老師認(rèn)為衄之大法在于清火涼血,并指出:“清火則火不行,,涼血?jiǎng)t血不燥,,火不行,血不燥則鼻衄必止,。

章次公經(jīng)驗(yàn) 梔子之解熱,,久為世醫(yī)所樂(lè)道,而止血尤為其特長(zhǎng),。憶某雜志載一賈人,,以操勞過(guò)度,偶晨起微感滿悶,,比薄暮嘔血如泉涌,,雜以紫黑塊,約三四器,,延醫(yī)診之,,見(jiàn)其兩顴緋紅,唇燥口渴,,脈搏甚疾,,吐后胸中反覺(jué)清爽,即為之注射Coagulen(可阿庫(kù)連,,即凝血酶)止血針,,且令內(nèi)服止血藥,均無(wú)其效,,當(dāng)此思窮技竭,,醫(yī)者偶以黑山梔一兩,試今令煎服,,詎一服而嘔血即止,,再服而諸證云散。翌年以嗔怒故,,舊疾復(fù)發(fā),,乃更服梔子而止,。方書(shū)中如《易簡(jiǎn)方》、《經(jīng)驗(yàn)良方》亦以梔子為止血之良劑,,梔子止血之奇效,,誠(chéng)有足多也。

指月按:吐衄必降氣,,上越令下行,,梔子能引三焦火熱上越之勢(shì)下行,所以善于治療頭面五官各類火毒上攻出血諸癥,。

2,、張德林經(jīng)驗(yàn) 熱郁胸痛 用梔子、杏仁按2﹕1配伍,,研為細(xì)未,,加白酒調(diào)為糊狀,于睡前外敷于膻中穴,,用汗巾捆好,,隔夜取下,局部呈現(xiàn)青紫色,,悶痛即止,。曾治一男性患者,心中虛煩懊儂,,身熱不去,,胸脘悶痛,連服2劑“梔子豉湯”收效甚微,,外用敷貼1次悶痛立止,。

指月按:外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,,若辯證準(zhǔn)確,其效立顯,,胸膈郁熱,,可用梔子豉。

3,、《丹溪纂要》記載有“胃脘火痛,,大梔子七枚或九枚,炒焦,,水一盞,,煎七分,入生姜汁飲之,,立止”,。

劉河間《素問(wèn)·病機(jī)氣宜保命集》載有越桃散一方,,“治下利后,腹中虛痛不可忍者”,,方用“越桃(即梔子之大者),、高良姜各三錢,研,,米飲或酒調(diào)下,。”王旭高釋曰:“梔子從肺入腸泄其郁熱,,良辣宣發(fā)胃陽(yáng),,辟除冷積,陰陽(yáng)和,,痛立止,。”此方不僅用于下利后腹中虛痛,,只要痛因寒熱混淆者,,投之咸宜。近世名醫(yī)程門雪嘗用此方治腹痛,,足見(jiàn)其療效之可靠,。

指月按:胃痛須分寒熱,若胃中熱痛明顯,,煩躁口干,,睡臥難下,梔子便可清胃熱而鎮(zhèn)痛,。配合生姜汁,,能夠開(kāi)胃氣下行之路。但要注意,,梔子雖然是一味非常好的鎮(zhèn)痛藥,,但必須是臟腑經(jīng)脈因火郁作痛才可酌情使用,如若寒熱夾雜,,可用梔子配合姜桂附,,寒溫并用,令氣血通和,,解除寒熱搏結(jié)作痛,。

4、趙榮勝經(jīng)驗(yàn) 治頑固性痛經(jīng)時(shí),,每于方中加梔子一味,,多獲良效。梔子既是清熱利濕之佳品,,又是解郁化瘀止痛之良藥,。如《傷寒論》中用梔子豉湯治“心中結(jié)痛”,,丹梔逍遙散解肝經(jīng)火郁作痛,民間治跌打挫傷腫痛常用生梔子末調(diào)雞蛋清外敷等,。故發(fā)前人之意,,移治痛經(jīng),多年應(yīng)用,。每隨梔子用量增大而效果更佳,。對(duì)寒凝血瘀者,與姜,、桂配伍,,恒用30~50g。如喬某,,30歲,,患痛經(jīng)4年,進(jìn)行性加劇,,遇寒尤甚,,近年來(lái),每次行經(jīng)須臥床休息,,痛甚則惡心嘔吐,,汗出肢冷。月經(jīng)周期正常,,持續(xù)4天,,量偏多,色紫黑,,有血塊,。平時(shí)畏寒,少腹墜脹,,大便質(zhì)稀,,苔薄白,脈沉弦,。B超檢查:左側(cè)巧克力囊腫(5cm×5cm×5cm),。西醫(yī)診斷為:子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)婚3年未孕,,其丈夫精液檢查正常,。余予以少腹逐瘀湯加梔子40g,,令其每周服3~5劑,,經(jīng)期每日1劑?;颊哌B服50余劑,,痛經(jīng)基本消失,。后受孕,順產(chǎn)一女?huà)搿?/p>

指月按:瘀去新生,,少腹逐瘀湯祛逐寒瘀之力有余,,清局部郁熱之力不足。而局部寒瘀日久,,容易化熱,,這些熱結(jié)就必須靠梔子來(lái)清泄。這樣寒瘀得通,,熱結(jié)得清,,子宮清寧,易于種子受孕,。

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