醫(yī)學(xué)入門 外集·卷五 婦人門

瘕（與男子積聚條參看）

       瘕冷熱都是瘀,，或因食積或郁怒；
       者,，堅(jiān)而不移,；瘕者，堅(jiān)而能移,。七 八瘕,，經(jīng)亦不詳。雖有蛇,、蚊,、鱉、肉,、發(fā),、虱,、米等名，偶因食物相感,，假血而成形耳,，瘕比 稍輕。其為病所以異于男子者,，皆曰產(chǎn)后及經(jīng)水行時(shí),，或飲食生冷，以致脾虛與臟氣相結(jié),；或七情氣郁生痰,，皆必挾瘀血而后成形。要知 瘕,、 癖,、石瘕、腸覃,、食 ,、血 、食 ,、血瘕,，種種不一，盡皆痞塊之異名耳,。經(jīng)云：大腸移熱于小腸，小腸移熱于大腸,，兩熱相搏,，則血溢而為伏瘕，月事不利,。以此推之,， 瘕皆有熱者，蓋瘀血亦有熱燥逼成,，況陽氣怒火蘊(yùn)聚,，飲食濕熱拂郁結(jié)成，未可專以寒冷論也,。大概虛冷者,，內(nèi)炙散、琥珀丸,、溫白丸,；熱者，消塊丸,、連蘿丸,，外貼三圣膏,，神效阿魏散。久不愈者,，豬肝丸,、辰砂一粒丹、神圣代針散,。瘀血,，四物湯加桃仁、韭汁,。甚者加蜀葵根,，入玄明粉下之；或桂枝桃仁湯,，外以韭菜搗餅熨痛處,；或萬痛丸、桃奴散,。食積,，三棱煎、保和丸,、紅丸子,；虛者，白術(shù)膏,、補(bǔ)中益氣湯,；熱者，大承氣湯加黃連,、芍藥,、川芎、干姜,、甘草,，或單黃連丸，小調(diào)中湯加貝母,，姜汁糊丸服,。郁氣，白蔥散,、蟠蔥散,、七制香附丸、當(dāng)歸龍薈丸,。痰飲,，潤(rùn)下丸，或二陳湯加香附,、枳殼,、桔梗,；痰瘀食積者，白芥丸,，海石丸,。
       腹痛經(jīng)閉如懷胎，面黃寒熱夢(mèng)無數(shù),。
       瘕得冷則發(fā),，腹痛支滿，胸脅腰背相引,，四肢疼痛,，月事不調(diào)，如懷胎之狀,。邪氣甚盛,，令人恍惚，夜多異夢(mèng),，寒熱往來,，四肢不舉，陰中生瘡,，甚者小便淋瀝,，或兼帶下，小腹重痛,，面色黃黑,，入于子臟則絕產(chǎn)，入于胞絡(luò)則經(jīng)閉,，宜人參荊芥散,、小溫經(jīng)湯、逍遙散,、通經(jīng)丸,、古斑玄丸選用,。血與氣并,，心腹痛連腰脅背膂，甚則搐搦,，經(jīng)候不調(diào),，謂之血?dú)猓魃?、手拈散,、失笑散、單干漆丸,。?shù)證因痰瘀氣積者,，與上諸方通用,。
       ？癖病治頗相同,，
       者,，在腹內(nèi)近臍，左右各有一條筋脈急痛,，如臂,、如指、如弦之狀,，名曰 ,；癖者，偏僻在兩肋之間,，有時(shí)而痛,，名曰癖。皆陰陽不和,，飲食停滯,，冷氣相搏而成，亦得冷則發(fā),。
       腹脹不食亦可懼,；
       紅丸子、豬肝丸,、小烏雞丸,、蔥白散。
       腸覃可按血自通,，
       腸覃,，乃寒氣客于大腸，與胃相搏,。大腸為肺傳送,，肺主氣，氣得熱則行,，得冷則凝,，凝則清氣散，而濁氣結(jié)而為瘕,。覃延日久不已,， 肉乃生，始如雞卵,，久如懷胎,，按之堅(jiān)，推之移，月事時(shí)下,，或多或少,，氣病而血未病也，宜二陳湯加香附以開之,，或香粉丸,。
       石疝塞胞經(jīng)無路。
       女子 瘕疝氣,，發(fā)則腹痛逆氣上沖,，乃胞中傷損，瘀血結(jié)成,。久則堅(jiān)硬如石,，塞于子門，大如懷胎,，月事不下,，乃先感寒氣，而后血壅不流所致,。血瘕,，石 丸；氣血瘕,，散聚湯,；疝瘕，麝香丹,、古硝黃膏,；石瘕，見丹主之,，或通經(jīng)丸,，加紅花尤妙。
       血蠱氣蠱堅(jiān)如石,，水蠱腫滿俱難治,；
       蠱者，三蟲聚而食血之象,，即 瘕之甚者,。肚腹急硬如石，腫滿如水,，乃瘀結(jié)胞門,，或產(chǎn)后為水與血搏,，通用四香散,、千金桃仁煎、內(nèi)消散,、蛤蟆煮肚法,、抱甕丸,、黃米丸。單腹蠱脹者,，大腹皮飲救之,。詳男科腫脹類。
       調(diào)氣破血漸消除,，虛者還宜補(bǔ)脾胃,。
       善治 瘕者，調(diào)其氣而破其血,，消其食而豁其痰,，衰其大半而止，不可猛攻峻施,，以傷元?dú)?。寧扶脾正氣，待其自化,，此開郁正元散之由名也,。愈后宜大小烏雞丸、八珍湯,、交加散,、交加地黃丸調(diào)之。凡攻擊之藥,，病重病受,，病輕胃氣受之而傷矣?；蛟拼龎K消盡而后補(bǔ)養(yǎng),，則胃氣之存也幾希。