隨著電腦的普及以及人們伏案工作時間的延長,，腰痛的發(fā)病年齡日趨年輕化，患病人數(shù)也逐年增多,。這些疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的工作和生活質(zhì)量,。為此，我們開設(shè)了腰椎間盤突出癥的康復(fù)專題,，每周一期為大家系統(tǒng)的介紹腰椎間盤突出癥的發(fā)生和治療,。

1、 腰痛大多表現(xiàn)為腰部的困脹,、疼痛,，腰椎間盤突出癥具體都有哪些表現(xiàn)呢？

腰痛不單單指腰椎間盤突出,，還有其它病也會表現(xiàn)為腰痛,，比如婦科、腎臟等出問題也會腰痛,。然而腰椎間盤突出癥的腰痛癥狀并不固定,，它會隨著你的姿勢、坐站時間等改變,，比如你這會沒有腰痛,，可是你坐2個小時以后可能就會出現(xiàn)腰痛，甚至腿痛,，如果不重視,，反復(fù)腰痛，可能就會一直腰痛,，不能緩解。如果你重視了,，腰痛時活動腰部,，伸伸腰，很可能就會緩解,。腰椎間盤突出癥大多以腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀,，常可放射到腰骶部、腿部,、足部,。

2、人有高低胖瘦,，我們脊柱是不是結(jié)構(gòu)都一樣呢,？脊柱有哪些組成以及作用？

我們成人脊柱全長約70厘米,，隨身高而有增減,。它像人體的“大梁”，骨骼的數(shù)量基本都一樣,，由24塊椎骨（頸椎7塊,，胸椎12塊，腰椎5塊）,、1塊骶骨和1塊尾骨借韌帶,、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。脊柱上端承托頭骨,，下聯(lián)髖骨,，中附肋骨，并作為胸腔,、腹腔和盆腔的后壁,。脊柱內(nèi)部有縱形的管道，和頭部的下面相連,，管道里面有一根像“馬尾巴”的脊髓,。脊柱具有支持人的身體、保護(hù)內(nèi)臟,、脊髓和進(jìn)行活動的功能,。

3、我們在日常生活中,，大家經(jīng)常說某某椎間盤突出了,，椎間盤破裂，椎間盤是個什么樣的東西,？它有哪些作用,？

椎間盤有纖維環(huán)、髓核及透明軟骨板組成,，它的形狀像一個“餡餅”,，“餅”的厚度約8--10毫米，“餡”是膠狀的髓核,，四周包繞的是致密的纖維環(huán),，上下有軟骨板,，是透明軟骨覆蓋于椎體上，下面骺環(huán)中間的骨面,。上下的軟骨板與纖維環(huán)一起將髓核密封起來,。椎間盤韌性和彈性比較好，隨著人體的運動可以變形,，行走和彈跳時緩沖壓力,。

4、我們都知道長期坐立了,，勞累了會腰痛,，腰痛的原因都有哪些？

①年齡,；其發(fā)病率隨年齡增長而增長,。在腰痛的發(fā)生發(fā)展中，慢性勞損是首要罪魁禍?zhǔn)?，長期的局部肌肉,、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,，可以引起局部出血水腫,，發(fā)生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化,，并形成骨質(zhì)增生,，影響局部的神經(jīng)及血管。

②不良的姿勢：長時間彎腰工作,，長時間操作電腦,，或者長時間的開車，如果坐姿不正確話,，會使腰部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài),，容易發(fā)生損傷，并且會使椎間盤長時間處于后側(cè)壓力大,，反復(fù)這樣就容易纖維環(huán)內(nèi)環(huán)破裂,。這個原因是引起腰椎間盤突出癥越來越多的最主要原因。

③外傷：是腰痛發(fā)生的直接因素,。往往在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變,，使脊柱處于高度危險狀態(tài)，外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生,。

④突然的負(fù)重或者閃腰,，主要是腰部負(fù)荷增加，尤其快速彎腰,、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),，引起纖維環(huán)破裂。

⑤反復(fù)受寒受濕,，寒冷或潮濕可以起小血管收縮,，肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加,，也可能造成退變的椎間盤破裂,。

⑥先天性融椎患者由于椎間盤缺失，脊柱的靈活性下降,，減壓能力也下降,，就會造成其它椎間盤的負(fù)重增加，損傷幾率增加,。椎管狹窄癥是指各種形式的椎管,、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織(如黃韌帶肥厚,、后韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄,。由于椎管狹窄造成對脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起疾病的發(fā)生,，該病的主要癥狀就是腰腿痛,，嚴(yán)重時候可出現(xiàn)雙下肢無力，括約肌松弛,、二便障礙或輕癱等癥狀,。

5、如何判斷自己是否患了腰椎間盤突出癥,？

腰椎間盤突出癥是在椎間盤退化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,，所以在腰椎間盤突出癥之前，就有可能產(chǎn)生一系列前驅(qū)癥狀,。

①反復(fù)“閃腰”：多是有一些小的動作引起,，并沒有劇烈長時間的運動。這是由于活動時椎間盤變形,，向后或者一側(cè)突出,，壓迫硬膜囊或者神經(jīng)根。

②慢性腰痛：通?；颊呓?jīng)過幾次急性腰痛發(fā)作后形成,，這種腰痛常在咳嗽、大便后加重,。這是由于腹壓增高,，破壞了椎關(guān)節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

③下肢放射痛或者伴有麻木：有時到臀部,，有時到膝關(guān)節(jié)后部,，有時小腿,，有時到足部。主要有神經(jīng)根不同程度受壓有關(guān),。

④下肢無力或者間歇性跛行：主要是神經(jīng)根嚴(yán)重受壓引起,。

⑤脊柱姿勢改變：有不同程度的脊柱側(cè)凸，以及脊柱生理曲度的改變,，這可能是椎間盤突出后,，一側(cè)神經(jīng)根受壓，肌肉疼痛,，患者保護(hù)性側(cè)屈身體,。

⑥大小便功能障礙：這是嚴(yán)重的“信號”，需要盡快的去醫(yī)院,，很可能是脊髓或者馬尾神經(jīng)受壓了,。

6、患了腰椎間盤突出癥以后我們怎么辦,？

急性期臥床休息,，最好硬板床，也可以上加棕墊,，可以在膝關(guān)節(jié)下墊一薄枕頭,，保持髖和膝放松。不要隨意下床或者活動,。尤其注意的是大便,，如果不能接受在床上大小便時，要佩戴護(hù)腰,，在別人幫扶下去廁所,。

文字來源：葛亞博 任彬彬