張焱 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院(吉林,長(zhǎng)春,,130117) 中國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之首劉完素說(shuō):“易教體乎五行八卦,,儒教存乎三綱五常,醫(yī)教要乎五運(yùn)六氣,。其門三,,其道一,故相須以用而無(wú)相失,,蓋本教一而已矣,。若忘其根本而求其華實(shí)之茂者,未之有也,?!?/span>[1]提出易學(xué)、儒學(xué),、醫(yī)學(xué)三者雖然分別屬于不同的學(xué)術(shù)領(lǐng)域,,但是其學(xué)術(shù)理論的基礎(chǔ)卻是一致的,都離不開(kāi)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的理論指導(dǎo),。并且易,、儒、醫(yī)三者之間是相互聯(lián)系,,相互貫通的,,相互促進(jìn)的,如果脫離陰陽(yáng)五行這一根本理論的指導(dǎo)而單獨(dú)發(fā)展易,、儒,、醫(yī),也是難以實(shí)現(xiàn)的,。這充分說(shuō)明探討中醫(yī)學(xué)理論,,必須汲取易學(xué)、儒學(xué)方面的知識(shí),。因此,,現(xiàn)在學(xué)者提出學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)要重視培養(yǎng)中醫(yī)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu),應(yīng)該“文、史,、哲,、醫(yī)”四位一體[2],這樣不但有利于從古文化角度加深對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解能力,,還為培養(yǎng)當(dāng)代中醫(yī)藥人才,,傳承中醫(yī)藥技術(shù)和文化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 周易的基本思想是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化與天人感應(yīng),。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的一般規(guī)律,,同時(shí)也是生命運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律,作為萬(wàn)物之靈的人類,,也毫不例外的遵循著這一規(guī)律?,F(xiàn)代科學(xué)研究表明,太陽(yáng),、地球活動(dòng)及其形成的氣象變化,,都能在生物體內(nèi)引起反應(yīng)。受自然界周期節(jié)律的影響,,氣候變化,、物候特點(diǎn)、人體的生理功能與病理變化,、疾病流行特點(diǎn),、養(yǎng)生保健等,也都會(huì)隨之而產(chǎn)生不同的變化,,從中人類發(fā)現(xiàn)了生物鐘,、發(fā)現(xiàn)了藥物在不同季節(jié)的藥性差異,發(fā)現(xiàn)了疾病流行周期等,,使中醫(yī)學(xué)形成了獨(dú)特的醫(yī)易同源理論,。正如唐代孫思邈所說(shuō):“不知易,不足以言太醫(yī)”,,“醫(yī)易相通,,理無(wú)二致?!泵鞔t(yī)家張景岳也說(shuō):“醫(yī)道雖繁,,一言以蔽之,曰陰陽(yáng)而已”,。 中醫(yī)學(xué)在闡述疾病的病因時(shí),重視強(qiáng)調(diào)“虛邪賊風(fēng),,避之有時(shí),。”(《素問(wèn)·上古天真論》)虛邪賊風(fēng),泛指一切不正常的氣候變化及自然界的致病因素,?!端貑?wèn)·風(fēng)論》說(shuō):“故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也,,至其變化,,乃為他病也,無(wú)常方,,然致有風(fēng)氣也,。”提出了風(fēng)為百病先導(dǎo)的重要理論觀點(diǎn),。 《內(nèi)經(jīng)》中所描述的風(fēng),,當(dāng)有廣義和狹義之分,廣義的風(fēng),,即虛邪賊風(fēng),,包括氣候異常變化而產(chǎn)生的寒、暑,、燥,、濕、風(fēng)等六淫邪氣,。狹義的風(fēng),,即指春季的主氣——春風(fēng),其氣太過(guò),,則為風(fēng)邪,。風(fēng)邪為陽(yáng)邪,具有“善行而數(shù)變”的特點(diǎn),,入侵人體表里上下內(nèi)外臟腑形體經(jīng)脈無(wú)處不到,,致病廣泛,證候繁多,,多以“動(dòng)”為主,,所以“動(dòng)”是中醫(yī)辨識(shí)風(fēng)邪致病的基本特征。 根據(jù)《靈樞·九宮八風(fēng)》記載:“因視風(fēng)所從來(lái)而占之,。風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來(lái)為實(shí)風(fēng),,主生長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物;從其沖后來(lái)為虛風(fēng),,傷人者也,,主殺主害者?!泵鞔_指出自然界氣候的正常變化有利于萬(wàn)物的生長(zhǎng)繁育,,而異常的氣候變化就會(huì)傷及于人體使人發(fā)生疾病,,對(duì)萬(wàn)物的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)帶來(lái)殺傷性的危害。正常的氣候變化即實(shí)風(fēng),,是從“所居之鄉(xiāng)”而來(lái),,指每一季節(jié)所出現(xiàn)當(dāng)令的氣候變化,如春生東風(fēng),,夏生南風(fēng),,能夠主生主長(zhǎng)。不正常的氣候變化為虛風(fēng),,是從節(jié)氣所居方位的對(duì)方刮來(lái)的風(fēng),,如冬至刮南風(fēng),夏至刮北風(fēng),,就會(huì)主殺主害,。這些關(guān)于季節(jié)、方位,、八風(fēng),、占吉兇之理,更需要結(jié)合九宮八卦的理論來(lái)進(jìn)一步闡明,,以助于我們從中了解虛邪賊風(fēng)的真正含義所在,。 1九宮八卦格局 九宮八卦是以后天八卦,洛書,,二十四節(jié)氣時(shí),、空、數(shù)相配而構(gòu)成的基本格局和構(gòu)架,,由此而產(chǎn)生中國(guó)神秘文化中一個(gè)特有的門類——奇門遁甲,,它是易學(xué)中衍生出來(lái)的一個(gè)影響較大的占測(cè)門類,大約產(chǎn)生于漢魏以后,。 九宮八卦與中國(guó)古代的星占學(xué)緊密地聯(lián)系著,,被古代星占學(xué)所重視并應(yīng)用于實(shí)踐,這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中,,也多有所涉及,。《周易·系辭下》說(shuō):“古者庖羲氏之王天下也,,仰則觀象于天,,俯則觀法于地,觀鳥(niǎo)獸之文,,與地之宜,,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,,于是始作八卦,,以通神明之德,,以類萬(wàn)物之情?!本褪钦f(shuō),古代先賢是在長(zhǎng)期考察天地萬(wàn)物運(yùn)行,、發(fā)展和生長(zhǎng),、消亡規(guī)律之后,總結(jié)和概括出一般的規(guī)律而畫出八卦,,并用它作為一個(gè)模式的系統(tǒng),,來(lái)表征或解釋自然萬(wàn)物的形態(tài)變化,甚至可以深刻地了解萬(wàn)事萬(wàn)物表面現(xiàn)象中所透露的本質(zhì)規(guī)律,。而這個(gè)格局和構(gòu)架是多維的,。[3] 九宮是排局的框架和陣地,它是洛書與后天八卦的結(jié)合,。中宮之?dāng)?shù)為五,,寄于坤宮。這樣,,依照次序便是: 一宮坎(北),,二宮坤(西南),三宮震(東),,四宮巽(東南),,五宮中(寄于坤),六宮乾(西北),,七宮兌(西),,八宮艮(東北),九宮離(南),。 洛書九宮八卦圖為:
將八卦配五行,,再以四時(shí)八節(jié)與八卦對(duì)應(yīng),即可說(shuō)明一年物候的周期變化,?!兑拙暋ねㄘ则?yàn)》說(shuō):“艮,東北,,主立春,;震,東方,,主春分,;巽,東南,,主立夏,;離,,南方,主夏至,;坤,,西南,主立秋,;兌,,西方,主秋分,;乾,,西北,主立冬,;坎,,北方,主冬至,?!比绱耍梢缘贸鏊臅r(shí)八節(jié)卦候圖[3]: 2關(guān)于八節(jié)與八方之風(fēng) 一年之中,,有四季八節(jié),。這八節(jié)分別是指二十四節(jié)氣中的“四立”和“兩至兩分”,各代表春,、夏,、秋、冬四個(gè)季節(jié)的開(kāi)始和中間時(shí)段,。它們是:立春,、春分;立夏,、夏至,;立秋、秋分,;立冬,、冬至。 八方之風(fēng),,指四方,、四隅八面的來(lái)風(fēng),即八風(fēng),。據(jù)《史記·律書》所載,,八風(fēng)與八卦八節(jié)聯(lián)系起來(lái)分析,就是指: 北方坎位,,名為廣莫風(fēng),,主冬至后四十五日,。 東北艮位,名為條風(fēng),,主立春后四十五日,。 東方震位,名為明庶風(fēng),,主春分后四十五日,。 東南巽位,名為清明風(fēng),,主立夏后四十五日。 南方離位,,名為景風(fēng),,主夏至后四十五日。 西南坤位,,名為涼風(fēng),,主立秋后四十五日。 西方兌位,,名為閶闔風(fēng),,主秋分后四十五日。 西北乾位,,名為不周風(fēng),,主立冬后四十五日。 《靈樞·九宮八風(fēng)》記載:“風(fēng)從南方來(lái),,名曰大弱風(fēng),,其傷人也,內(nèi)舍于心,,外在于脈,,氣主熱。風(fēng)從西南方來(lái),,名曰謀風(fēng),,其傷人也,內(nèi)舍于脾,,外在于肌,,其氣主為弱。風(fēng)從西方來(lái),,名曰剛風(fēng),,其傷人也,內(nèi)舍于肺,,外在于皮膚,,其氣主為燥,。風(fēng)從西北方來(lái),名曰折風(fēng),,其傷人也,,內(nèi)舍于小腸,外在于手太陽(yáng)脈,,脈絕則溢,,脈閉則結(jié)不通,善暴死,。風(fēng)從北方來(lái),,名曰大剛風(fēng),其傷人也,,內(nèi)舍于腎,,外在于骨與肩背之膂筋,其氣主為寒也,。風(fēng)從東北方來(lái),,名曰兇風(fēng),其傷人也,,內(nèi)舍于大腸,,外在于兩脅腋骨下及肢節(jié)。風(fēng)從東方來(lái),,名曰嬰兒風(fēng),,其傷人也,內(nèi)舍于肝,,外在于筋紐,,其氣主為身濕。風(fēng)從東南方來(lái),,名曰弱風(fēng),,其傷人也,內(nèi)舍于胃,,外在肌肉,,其氣主體重?!?/span> 據(jù)此可以了解到《靈樞·九宮八風(fēng)》中的八風(fēng)系統(tǒng),,如下圖所示:
從中就不難理解不同方位所居卦象不同,其風(fēng)性特點(diǎn)各異,。 大弱風(fēng):南風(fēng)離火宮,,主熱盛,天熱則風(fēng)必微弱,故稱大弱風(fēng),。其在人以火臟應(yīng)之,,在內(nèi)易傷及于心,在外易損及于脈,。 謀風(fēng):西南方坤土宮之風(fēng),,陰氣方生,陽(yáng)氣尤盛,,陰陽(yáng)盛衰有序,,似有所謀劃,故稱謀風(fēng),。其在人以土臟應(yīng)之,,在內(nèi)易傷及于脾,在外易損于肌肉,,能夠使人虛弱,。 剛風(fēng):西方兌金宮之風(fēng),金氣剛勁故稱剛風(fēng),。其在人以金臟應(yīng)之,在內(nèi)易傷及于肺,,在外易損及于皮膚,,其氣表現(xiàn)為燥盛。 折風(fēng):西北方乾金宮之風(fēng),,金主折傷故稱剛風(fēng),。其傷人,在內(nèi)易傷小腸,,在外易損及于手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈,,脈絕則發(fā)生血溢等出血性疾病,脈閉則發(fā)生結(jié)滯不通的病證,,容易導(dǎo)致猝死,。 大剛風(fēng):北方坎水宮之風(fēng),主寒盛,,寒則風(fēng)烈,,故稱大剛風(fēng)。其在人以水臟應(yīng)之,,在臟易傷及于腎,,在體易傷及于肩背部的膂筋(即脊背部?jī)蓚?cè)的肌腱)。 兇風(fēng):東北方艮土宮之風(fēng),,陰氣未退,,陽(yáng)氣未盛,故稱兇風(fēng)。其在人以大腸應(yīng)之,,容易內(nèi)傷大腸,,外傷于兩脅腋肩骨下及四肢關(guān)節(jié)。 嬰兒風(fēng):東方震木宮之風(fēng),,東應(yīng)春,,萬(wàn)物始生如人之初,故稱嬰兒風(fēng),。其在人以肝應(yīng)之,,在內(nèi)易傷肝,在外易傷于筋脈韌帶,,風(fēng)氣過(guò)盛乘脾,,易導(dǎo)致人脾虛內(nèi)生濕邪。 弱風(fēng):東南巽木宮之風(fēng),,氣暖而風(fēng)柔,,故稱弱風(fēng)。其傷人易傷胃,,外傷肌肉,,胃?jìng)麆t脾虛生濕,則人身體沉重,。 3八風(fēng)與虛邪賊風(fēng) 據(jù)《靈樞·九宮八風(fēng)》記載,,凡是從當(dāng)令節(jié)氣相對(duì)的方面而來(lái)的,即原文所說(shuō)“此八風(fēng)皆從其虛之鄉(xiāng)來(lái),,乃能病人,。”是構(gòu)成導(dǎo)致人體生病的氣候因素,。提醒人們,,在觀察測(cè)量風(fēng)的時(shí)候,除了測(cè)量風(fēng)的來(lái)方,,還要看來(lái)風(fēng)的對(duì)方,,即看沖方。 凡風(fēng)從當(dāng)令時(shí)節(jié)所主的方位來(lái),,就是實(shí)風(fēng),,多為正常的氣候變化規(guī)律,此時(shí)八風(fēng)分別稱為清明風(fēng),、景風(fēng),、涼風(fēng)、閶闔風(fēng),、不周風(fēng),、廣莫風(fēng),、條風(fēng)、明庶風(fēng),。 凡風(fēng)從當(dāng)令節(jié)氣相對(duì)方向而來(lái)的,,都是虛風(fēng),此時(shí)八風(fēng)分別被稱為大弱風(fēng),、謀風(fēng),、剛風(fēng)、折風(fēng),、大剛風(fēng),、兇風(fēng)、嬰兒風(fēng),、弱風(fēng),。這些風(fēng)都能夠傷害人體而導(dǎo)致各種疾病發(fā)生,所以中醫(yī)將其統(tǒng)稱為“虛邪賊風(fēng)”,,成為中醫(yī)分析引起疾病發(fā)生的主要病因之一,。 《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),?!敝赋鐾鈦?lái)的一切不正常的氣候因素及其致病因素,都是可以加強(qiáng)防范,,并能提早預(yù)防的,。從中體現(xiàn)出《內(nèi)經(jīng)》主張防重于治的“治未病”為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。然而,,對(duì)于外感病的預(yù)防,應(yīng)當(dāng)以觀測(cè)判斷自然界氣候變化是否異常,,分辨哪些氣候變化是屬于虛邪賊風(fēng)范疇為主,,然后依此制定出正確的養(yǎng)生指導(dǎo)和臨床治療原則與方法,這對(duì)于我們今天研究分析中醫(yī)病因病機(jī),,是十分重要的,。 因此,《內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)指出:“謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之,,故圣人日避虛邪之道,,如避矢石然,邪弗能害,,此之謂也,。”(《靈樞·九宮八風(fēng)》) 參考文獻(xiàn): [1]劉完素.金元四大家醫(yī)學(xué)全書·素問(wèn)玄機(jī)原病式[M].天津:科學(xué)技術(shù)出版社,1994.6:15 [2]何足道. 中醫(yī)存亡論[M].北京:華夏出版社,1996,10:133 [3]盧央. 中國(guó)古代星占學(xué)[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2008.3:87-89 http://blog.sciencenet.cn/blog-55503-369832.html 此文來(lái)自科學(xué)網(wǎng)張焱博客,,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處,。 |
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