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中醫(yī)藥延緩衰老的研究

　　延緩衰老學(xué)是一門研究衰老原因及機(jī)制，採(cǎi)索衰老壽命的方法及提高衰老存活質(zhì)量的學(xué)科,。近年來中醫(yī)藥延緩衰老的研究主要有二個(gè)方面,，一是延緩衰老的理論研究，包括延緩衰老文獻(xiàn)研究及機(jī)理探討,，二是延緩衰老的中藥研究,，包括臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究。隨著人們生活質(zhì)量的提高,，用天然中藥抗衰防病正日益受到重視,。

　　一、延緩衰老的理論研究
　　延緩衰老文獻(xiàn)研究在唐床以屬心補(bǔ)心腎為主,，同時(shí)兼補(bǔ)五臟,，從金元到明代，多以補(bǔ)腎為主,，明清以后,，補(bǔ)腎補(bǔ)脾并重。延緩衰老文獻(xiàn)中對(duì)藥物研究最早的為東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了許多“輕身益氣”,、“不老延年”的藥物,，明代李時(shí)珍《本草細(xì)目》集古代延緩衰老藥物之大成，不迷信金石藥物延壽成仙之說,，清代以后延緩衰老逐漸向動(dòng),、植藥方向發(fā)展,，就識(shí)到丹砂、雄黃等類藥煉丹服食非但不能長(zhǎng)壽,，而且能致殘折壽,。

　　二、延緩衰老的機(jī)理探討
　　中醫(yī)認(rèn)為,，衰老與腎虛證,、脾虛證、臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào),，乃至血瘀痰濁有關(guān),。其中尤以腎虛證與衰老關(guān)係密切，研究證實(shí),，腎陽(yáng)虛者（見腰酸,、耳鳴、畏寒,、脫髮,、小便清長(zhǎng)、性功能減退等）有下丘腦─整體─腎上腺皮質(zhì)（性腺）系統(tǒng)的功能異常,，同時(shí)免疫能力下降,，自由基代謝及其清除系統(tǒng)的平衡失調(diào)，補(bǔ)腎法可增強(qiáng)生殖內(nèi)分泌功能,，增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力減輕自由基損傷,，達(dá)到延緩衰老目的。對(duì)補(bǔ)腎法與補(bǔ)脾法的比較研究表明,，兩法都有提高非特異性免疫功能的作用,，而補(bǔ)腎法則顯示了對(duì)下丘腦、垂體各屬次神經(jīng)遞質(zhì)或老年性激素變化具有較全面的改善作用,。對(duì)病理腎虛與生理化腎虛微觀辨証發(fā)現(xiàn),，病理性腎虛的反饋調(diào)節(jié)能力比生理性腎虛為差，且處?kù)兜蛧?guó)的平衡,，用補(bǔ)腎法以發(fā)揮整個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的潛能,，使這些病人能恢復(fù)到常國(guó)的平衡，同時(shí)靶腺激素達(dá)到正常水平,。而生理性腎虛的老年人的不完善的反饋調(diào)節(jié)能力,，可以不用藥物，通過自身的調(diào)整或氣功,、太極拳等鍛鍊,，達(dá)到內(nèi)環(huán)境的調(diào)整作用。

　　新近的研究還發(fā)現(xiàn)，人體進(jìn)入老年期,，都有明顯的瘀血存在,，如色素沉著、皮膚粗糙,，老年斑的出現(xiàn),，鞏膜混濁等，而腎虛元?dú)獠蛔?，無力推動(dòng)血行,，每致氣虛血瘀，腎陰不足,，虛火煉液,，可致血粘而滯，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的細(xì)胞水平看,，老年期微血管基底膜增厚,，增加了周圍血液供應(yīng)的阻力，改變了細(xì)胞周圍的環(huán)境,，最終可以導(dǎo)致器官衰老和功能減退。瘀血既是衰老的病理產(chǎn)物,，又是衰老的病理因素,，腎虛血瘀互為因果，影響著衰老的進(jìn)程,，所以補(bǔ)腎活血是延緩衰老的基本法則,。

　　叁、延緩衰老的中藥研究
　　1.單味藥研究：人參能提高人的智力各體力勞動(dòng)效率,，可明顥縮短復(fù)雜動(dòng)作反應(yīng)時(shí)間,，提示可能有延緩老年精神老化作用，人參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮與抑制的雙相調(diào)節(jié)作用,，尚可通過調(diào)整大腦皮層功能,，發(fā)揮延緩大腦老化作用。根據(jù)中藥的性味,，白參,、紅參為溫性，適宜於寒性體質(zhì)的患者,，西洋參為涼性,，適宜於熱性體質(zhì)的患者，臨床應(yīng)用尤需明辨,。黃蓍在改善心臟功能,，調(diào)整血壓，促進(jìn)免疫功能，調(diào)節(jié)環(huán)核甘酸代謝,，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能等方面具有良好作用,，近年來，黃蓍對(duì)於免疫功能的雙向調(diào)節(jié)作用及促使誘生干擾素作用也引起了人們的關(guān)注,。經(jīng)臨床證實(shí),，較為肯定的抗衰老單味藥還有當(dāng)歸、仙靈脾,、靈芝,、冬蟲夏草、刺五加,、黃精,、黨參等。

　　2.復(fù)方研究
　　目前有十全大補(bǔ)湯,、六味地黃丸,、八味地黃丸、清宮壽桃丸,、清宮八仙糕,、還精煎、復(fù)方西洋參口服液等,。十全大補(bǔ)湯能降低氣血不足老年患者的衰老積分值,，促進(jìn)骨髓細(xì)胞的生成，提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能,，還精煎口服液可使隨年齡而遞減衰老指標(biāo)維持不變,，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化增加，提高血抗氧化酶活力,，降低血清脂褐素定量,。六味地黃丸可調(diào)整植物神經(jīng)功能，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能,，抑制組織異常細(xì)胞的增生,，八味地黃九可顯著改善陽(yáng)虛老年人衰老癥狀及心肺功能，提高性機(jī)能,，視敏度及聽力,，對(duì)老年慢性病諸如白內(nèi)障、冠心病,、缺血性中風(fēng),、糖尿病有良好的防治作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)辨證論治,，這個(gè)“證”是概括了疾病的病因,、病位,、病性，老年病的辨證同樣應(yīng)該分清虛證還是實(shí)證,，虛證又是屬於陰虛還是陽(yáng)虛,，抑或陰陽(yáng)兩虛，在此基礎(chǔ)上,，有針對(duì)性地選用不同的方藥同則可大大提高療效,。

　　中藥抗衰老的作用是多環(huán)節(jié)、多層次的,，研究證實(shí)主要有如下幾個(gè)方面：
　　1.調(diào)整內(nèi)分泌,，如八味地黃丸可提高老年雄鼠下丘腦雙氫睪丸酮受體之敏感性，并減輕老年睪丸改變,。右歸丸對(duì)甲狀腺功能減退的大鼠甲狀腺有一定保護(hù)作用,。
　　2.調(diào)節(jié)免疫功能，如右歸丸提高淋巴細(xì)胞存活迕,，白何首烏能促淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,。
　　3.清除自由基，八味地黃丸,、人參,、當(dāng)歸、黃蓍,、枸杞具有抑制體內(nèi)過氧化物生成,。
　　4.調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，右歸丸能抑制老年小鼠線粒體中活性,，對(duì)鼠有鎮(zhèn)靜作用。
　　5.促進(jìn)物質(zhì)代謝及強(qiáng)壯作用,，人參提取物能促大鼠肝腎細(xì)胞內(nèi)蛋白和含量,。
　　6.改善微循環(huán)，丹參,、當(dāng)歸可使雌性老年大鼠全血比粘度降低及紅細(xì)胞電泳加速,。

　　（本文由江蘇省南通市中醫(yī)院　姚石安副主任醫(yī)師所撰寫）